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如何治療開(kāi)放性脊柱裂

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問(wèn)題描述:如何治療開(kāi)放性脊柱裂

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什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂主要不同于顯性脊柱裂。隱性脊柱裂是指在脊柱裂的前提下,脊髓、神經(jīng)、腦脊液等椎管內容物不突出椎管的事實(shí)。據統計,近5%的正常人患有隱性脊柱裂,大多數是在體檢時(shí)通過(guò)x光檢查發(fā)現的。例如,腰骶檢查顯示存在隱性脊柱裂。然而,大多數人的內部神經(jīng)沒(méi)有明顯的問(wèn)題,一生也不會(huì )有神經(jīng)系統的異常癥狀。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
脊柱裂一般幾歲開(kāi)始出現癥狀
脊柱裂一般會(huì )在三歲之前出現癥狀,引起脊柱裂的原因很可能是遺傳、脊椎閉合不全或者是營(yíng)養缺乏造成的。脊柱裂會(huì )出現腿部麻木、大小便失禁等癥狀。一旦確診孩子是脊柱裂,就需要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在生活中盡量要避免孩子做一些劇烈的運動(dòng),同時(shí)要多讓孩子休息,平時(shí)可以使用針灸等方式進(jìn)行輔助治療,這樣可以緩解孩子的疼痛。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
脊柱裂會(huì )腦積水嗎?
如果存在脊柱裂裂的問(wèn)題,那大部分情況是會(huì )出現腦積水的情況發(fā)生的,但是這種狀況下通常它也并不是絕對的,所以如果存在這方面的問(wèn)題,就要分別的去對待,然后也大部分需要考慮手術(shù)的方式處理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
先天性脊柱裂癥狀
如果是隱性脊柱裂,患者終身可能不會(huì )出現臨床癥狀,也沒(méi)有任何外部表現,偶然在X線(xiàn)拍片時(shí)被發(fā)現,偶爾可以在腰骶部皮膚發(fā)現色素沉著(zhù),皮膚可以有臍形小凹、毛發(fā)過(guò)度生長(cháng)或者合并脂肪瘤。顯性脊柱裂癥狀:出生后在背部中線(xiàn)可以看到皮膚缺損或者囊狀腫物,有搏動(dòng)感,有時(shí)可以壓縮,囊底周?chē)S醒芰鰳悠つw和毛發(fā)。極少數患者可能伴發(fā)脊髓栓系,出現腰痛、輕度小便失禁和遺尿等癥狀。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
脊柱裂尿床會(huì )一輩子嗎
病患遺尿癥又俗稱(chēng)遺尿癥,一般指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。因此遺尿癥病患吃飯不要過(guò)咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以避免引發(fā)口渴,可吃少許水果,晚飯不吃流質(zhì)飲食,少飲水,盡大概吃米飯,睡眠前排空膀胱內的尿液,可縮小遺尿癥的次數。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
隱性脊柱裂應該怎么治療效果好?
建議患者先采取心理治療的方式進(jìn)行治療,隱性脊柱裂的患者一般是不需要采取特殊治療的因為脊柱裂會(huì )導致患者出現一定的心理疾病。防止患者出現心理疾病。同時(shí)患者在日常的生活中可以強調腰肌鍛煉,這可以增強腰部的內在平衡。而發(fā)現。自身病人沒(méi)有任何不適。如果沒(méi)有不適癥狀完全不需要治療。但是平時(shí)要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。加強腰背肌的力量預防出現腰痛,腰骶椎的隱裂屬于先天性疾病。一般不會(huì )引起腰部或者是下肢癥狀。這種情況都是因查體?;蛘呤窍轮派渫吹劝Y狀。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
脊柱裂屬于什么科
脊柱裂屬于的科室,在醫學(xué)書(shū)上屬于神經(jīng)外科進(jìn)行治療,但是在實(shí)際的工作當中,有的情況下也因為病情的不斷發(fā)展,而要去不同的科室。比如說(shuō)如果是新生兒,剛生下來(lái)就發(fā)現有顯性脊柱裂這種情況,往往就診的科室就是直接新生兒科或者是兒童外科進(jìn)行治療,因為每一個(gè)孩子的臨床表現,以及用藥劑量、手術(shù)方式,是和成人不同的,所以最好是去當地的兒科進(jìn)行就診。當然在有的醫院,也會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)屬于脊柱神經(jīng)外科進(jìn)行管控,有的也會(huì )因為醫院科室分布不明,而去神經(jīng)外科進(jìn)行管控,所以一定要根據當時(shí)的情況進(jìn)行判斷。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦積水脊柱裂新生兒能存活嗎?
指導意見(jiàn):新生兒脊柱裂的存活時(shí)間,需要根據患兒的具體情況來(lái)判斷。對于單純隱性脊柱裂和單純性脊膜膨出,在后期積極治療后,不會(huì )影響臨床生活,因為很少出現非常明顯的臨床癥狀。早期治療、早期發(fā)現和保護神經(jīng)功能在后期沒(méi)有特殊影響。然而,如果是脊髓脊膜膨出或脊髓型,它往往伴隨著(zhù)嚴重的功能障礙,其中一些甚至無(wú)法存活。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
先天隱性脊柱裂尿床了怎么辦
如果患兒睡眠深沉,不好叫醒,(有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措,甚至有夢(mèng)醒癥)且孩子身高和智力發(fā)育正常,建議家長(cháng)帶孩子去醫院拍個(gè)腰骶椎的片子,孩子往往有腰骶椎隱裂(個(gè)別的有腰椎骶化或骶椎腰化)。如果是以上三種情況,建議服用夜尿寧,不要盲目用藥。如果有此類(lèi)患兒用其他藥物治愈了。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦積水會(huì )伴有脊柱裂嗎?
腦積水的患者出現有脊柱裂,這種情況屬于是神經(jīng)的畸形導致的,兩者可能同時(shí)存在,但是有些患者也是不會(huì )同時(shí)存在的,腦積水可能是由于腦積液循環(huán)吸收出現的障礙導致的,還有就是顱內的感染,還有腦出血腦梗塞等情況引起的。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
隱形脊柱裂怎樣治療效果好
隱形脊柱裂的治療通常取決于癥狀的嚴重程度和患者的具體情況,輕微無(wú)明顯癥狀者無(wú)需特殊治療,而較嚴重病例則可能需要藥物、康復...
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脊柱裂疾病病因是什么
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隱性脊柱裂是什么???嚴重嗎
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張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
乙肝核心抗體偏低是怎么回事

乙肝核心抗體偏低可能由既往感染恢復期、疫苗接種后反應、免疫功能異常、檢測誤差等原因引起,通常無(wú)須特殊治療,但需結合乙肝表面抗原等指標綜合評估。

1.既往感染恢復期

自然感染乙肝病毒后進(jìn)入恢復階段,核心抗體水平可能逐漸降低。這種情況無(wú)須治療,建議每半年復查乙肝兩對半和肝功能。

2.疫苗接種后反應

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生短暫的核心抗體陽(yáng)性,隨著(zhù)時(shí)間推移抗體滴度下降。屬于正常免疫反應,無(wú)須干預。

3.免疫功能異常

艾滋病、長(cháng)期免疫抑制劑使用等可能導致抗體產(chǎn)生不足。需治療原發(fā)病,必要時(shí)可使用免疫調節藥物如胸腺肽、干擾素等。

4.檢測誤差

不同試劑盒檢測靈敏度存在差異,可能出現假性低值。建議更換檢測方法復查,或進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測確認。

日常應注意避免飲酒和肝損傷藥物,保持規律作息,若伴隨轉氨酶升高或乙肝表面抗原陽(yáng)性需及時(shí)就診感染科。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
檢查小三陽(yáng)要多少錢(qián)

檢查小三陽(yáng)一般需要200元到500元,實(shí)際費用受到檢查項目、醫院級別、地區差異、醫保報銷(xiāo)等多種因素的影響。

1、檢查項目

小三陽(yáng)檢查通常包括乙肝五項定量檢測、肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢測,不同項目組合會(huì )影響總費用。

2、醫院級別

三甲醫院檢查費用通常高于社區醫院,但檢測設備和結果準確性更有保障。

3、地區差異

一線(xiàn)城市醫療檢查費用普遍高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區收費標準相對較高。

4、醫保報銷(xiāo)

部分檢查項目可納入醫保報銷(xiāo)范圍,職工醫保與居民醫保的報銷(xiāo)比例存在差異。

建議提前咨詢(xún)醫院收費明細,攜帶醫??ň驮\可降低個(gè)人負擔,檢查后需遵醫囑定期復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感冒吐黃痰是排毒嗎
感冒吐黃痰并不是排毒的表現,而是呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀之一。感冒吐黃痰通常由病毒感染、細菌感染、炎癥反應、痰液濃縮、免疫反應等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、飲食調節、保持空氣濕潤、適當休息等方式緩解。 1、病毒感染:感冒初期多由病毒感染引起,病毒侵襲呼吸道黏膜,導致炎癥反應,痰液增多且顏色變黃。此時(shí)可多飲水,保持呼吸道濕潤,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排出。 2、細菌感染:感冒后期可能繼發(fā)細菌感染,細菌繁殖導致痰液變黃變稠。這種情況可在醫生指導下使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或頭孢克肟片200mg,每日兩次。 3、炎癥反應:呼吸道黏膜在感染過(guò)程中發(fā)生炎癥,白細胞聚集并釋放炎性介質(zhì),導致痰液顏色改變??墒褂渺钐邓幬锶绨变逅骺诜?0ml,每日三次或乙酰半胱氨酸顆粒200mg,每日兩次幫助排痰。 4、痰液濃縮:感冒期間飲水不足或空氣干燥可能導致痰液濃縮,顏色加深。建議每日飲水量保持在2000ml以上,使用加濕器保持室內濕度在40%-60%之間。 5、免疫反應:免疫系統在對抗感染時(shí)會(huì )釋放大量白細胞,白細胞分解后可能導致痰液變黃。適當休息,避免過(guò)度勞累,有助于增強免疫力,促進(jìn)康復。 感冒期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等,適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步或瑜伽,保持室內空氣流通,避免受涼。若癥狀持續加重或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀,應及時(shí)就醫。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺結核和普通咳嗽區別

肺結核與普通咳嗽的區別主要體現在病因、癥狀、傳染性和治療方式上,肺結核由結核分枝桿菌感染引起,普通咳嗽多由病毒或細菌感染導致。

1.病因差異

肺結核由結核分枝桿菌感染肺部引起,屬于慢性傳染??;普通咳嗽多因感冒病毒、支原體或細菌感染導致,通常為急性呼吸道癥狀。

2.癥狀表現

肺結核表現為長(cháng)期低熱、夜間盜汗、消瘦及持續咳嗽超過(guò)2周;普通咳嗽多為短期發(fā)作,伴隨喉嚨痛、流涕等上呼吸道癥狀,1-2周內緩解。

3.傳染性區別

肺結核通過(guò)飛沫傳播具有強傳染性,需隔離治療;普通咳嗽傳染性較低,多為近距離接觸傳播。

4.治療方式

肺結核需規范抗結核治療6個(gè)月以上,使用異煙肼、利福平等藥物;普通咳嗽以對癥治療為主,可服用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰藥物。

出現持續咳嗽伴體重下降時(shí)應及時(shí)就醫排查肺結核,日常注意佩戴口罩、保持通風(fēng)可降低呼吸道疾病傳播風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺結核去什么科查

肺結核需就診感染科或呼吸內科,常見(jiàn)檢查科室還包括結核病防治所、胸外科,具體選擇與癥狀嚴重程度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、感染科

感染科負責結核分枝桿菌等病原體感染診治,疑似肺結核伴發(fā)熱、盜汗等全身癥狀時(shí)可優(yōu)先選擇。

2、呼吸內科

呼吸內科針對咳嗽、咯血等呼吸道癥狀為主的患者,可通過(guò)痰涂片、胸部CT等檢查明確診斷。

3、結核病防治所

專(zhuān)科防治機構提供結核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測等專(zhuān)項篩查,適合密切接觸者或高危人群普查。

4、胸外科

出現肺空洞、大咯血等并發(fā)癥時(shí)需胸外科干預,手術(shù)方式包括肺葉切除、空洞修補等。

確診肺結核后應嚴格遵醫囑完成抗結核療程,注意佩戴口罩、分餐制等隔離措施,加強高蛋白飲食和適度鍛煉。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃潰瘍病理異形細胞怎么辦
胃潰瘍病理異形細胞可通過(guò)藥物治療、內鏡檢查和手術(shù)干預等方式治療。胃潰瘍病理異形細胞可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素和免疫系統異常等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、惡心、嘔吐、黑便和體重下降等癥狀。 1、藥物治療:幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍的常見(jiàn)原因,可采用三聯(lián)療法,包括奧美拉唑20mg每日兩次、阿莫西林1g每日兩次和克拉霉素500mg每日兩次,療程為7-14天。對于胃酸分泌過(guò)多,可使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑40mg每日一次,或H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg每日兩次。胃黏膜保護劑如硫糖鋁1g每日四次,可促進(jìn)潰瘍愈合。 2、內鏡檢查:內鏡檢查是診斷胃潰瘍病理異形細胞的重要方法,可直觀(guān)觀(guān)察潰瘍形態(tài)、大小和位置,并進(jìn)行活檢以排除惡性病變。內鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內鏡黏膜下剝離術(shù)ESD可用于治療早期病變。 3、手術(shù)干預:對于藥物治療無(wú)效或內鏡治療無(wú)法控制的病例,可考慮手術(shù)治療。胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)是常見(jiàn)的手術(shù)方式,具體選擇取決于病變范圍和患者情況。術(shù)后需密切隨訪(fǎng),監測復發(fā)和并發(fā)癥。 4、飲食調節:胃潰瘍患者應避免辛辣、油膩和刺激性食物,如辣椒、咖啡和酒精。建議食用易消化、富含纖維的食物,如燕麥、香蕉和蘋(píng)果。少食多餐,避免暴飲暴食,有助于減輕胃部負擔。 5、生活方式調整:戒煙和限制飲酒對胃潰瘍的治療和預防至關(guān)重要。保持規律的作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度勞累。適量運動(dòng)如散步、瑜伽和太極,有助于增強體質(zhì)和促進(jìn)消化功能。 胃潰瘍病理異形細胞的治療需要綜合藥物、內鏡和手術(shù)等多種手段,同時(shí)配合飲食和生活方式調整。建議患者定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。通過(guò)科學(xué)的治療和良好的生活習慣,大多數患者能夠有效控制病情,改善生活質(zhì)量。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
大人可以打流感病毒疫苗嗎

大人可以接種流感病毒疫苗。流感疫苗適用于6月齡以上人群,包括健康成年人、慢性病患者、孕婦及老年人等高風(fēng)險群體,接種可有效降低流感感染概率及重癥風(fēng)險。

1、適用人群

健康成年人接種可預防季節性流感,推薦醫務(wù)人員、教師等高接觸職業(yè)者優(yōu)先接種。

2、慢性病患者

心血管疾病、糖尿病等慢性病患者接種能減少流感誘發(fā)基礎病加重的風(fēng)險。

3、孕婦

妊娠期女性接種既可保護自身,還能通過(guò)胎盤(pán)抗體保護新生兒。

4、老年人

65歲以上人群免疫應答較弱,建議選擇高劑量或佐劑疫苗以增強保護效果。

接種前應告知醫生過(guò)敏史,接種后觀(guān)察30分鐘,出現持續發(fā)熱或嚴重過(guò)敏反應需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
煙霧病搭橋手術(shù)費用
煙霧病搭橋手術(shù)費用因醫院等級、手術(shù)方式和患者病情不同而有所差異,通常費用在10萬(wàn)至20萬(wàn)元之間,具體包括術(shù)前檢查、手術(shù)費用、麻醉費用和術(shù)后護理等。 1、術(shù)前檢查:煙霧病手術(shù)前需要進(jìn)行詳細的檢查,包括頭部CT、MRI、腦血管造影等,費用約在5000至10000元。這些檢查有助于明確病變范圍和手術(shù)方案。 2、手術(shù)費用:煙霧病搭橋手術(shù)分為直接搭橋和間接搭橋兩種方式,直接搭橋手術(shù)費用較高,約在8萬(wàn)至12萬(wàn)元;間接搭橋手術(shù)費用相對較低,約在5萬(wàn)至8萬(wàn)元。手術(shù)費用包括材料費、手術(shù)器械費和醫生操作費等。 3、麻醉費用:煙霧病手術(shù)需要全身麻醉,費用約在5000至10000元。麻醉費用根據麻醉時(shí)間和藥物使用量計算,確保手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)痛且安全。 4、術(shù)后護理:術(shù)后患者需要在ICU觀(guān)察1至2天,費用約在5000至10000元。后續住院護理和藥物治療費用約在1萬(wàn)至2萬(wàn)元,具體根據患者恢復情況而定。 5、其他費用:手術(shù)過(guò)程中可能涉及輸血、特殊藥物使用等,費用約在5000至10000元。術(shù)后康復治療和定期復查也會(huì )產(chǎn)生一定費用。 煙霧病搭橋手術(shù)后,患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量補充蛋白質(zhì)和維生素;適當進(jìn)行康復訓練,如散步、太極拳等,有助于恢復腦部功能;定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
浸潤性肺腺癌1A期是什么病
浸潤性肺腺癌1A期是肺癌的一種早期類(lèi)型,屬于非小細胞肺癌的亞型。它指癌細胞已經(jīng)突破肺泡壁,但腫瘤直徑小于3厘米,未侵犯主支氣管,且未發(fā)生淋巴結或遠處轉移。這種分期意味著(zhù)腫瘤處于局限狀態(tài),預后相對較好,但仍需及時(shí)治療以防止病情進(jìn)展。 1、腫瘤特征:浸潤性肺腺癌1A期的腫瘤直徑通常小于3厘米,局限于肺組織內,未侵犯胸膜或主支氣管。腫瘤細胞已突破肺泡壁,具有浸潤性,但尚未擴散到淋巴結或其他器官。 2、病理表現:在顯微鏡下,腫瘤細胞呈現腺樣結構,可能伴有黏液分泌。細胞核異型性明顯,核仁突出,細胞排列紊亂,具有侵襲性生長(cháng)的特征。 3、臨床癥狀:患者可能無(wú)明顯癥狀,部分人可能出現輕微咳嗽、咳痰或胸痛。由于腫瘤較小且局限,通常不會(huì )引起明顯的呼吸困難或全身癥狀。 4、診斷方法:主要通過(guò)胸部CT掃描發(fā)現肺部結節,結合PET-CT評估腫瘤代謝活性。確診需依靠病理活檢,如經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢,明確腫瘤類(lèi)型和分期。 5、治療方式:手術(shù)切除是首選治療方法,通常采用肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。術(shù)后可能無(wú)需輔助化療,但需定期隨訪(fǎng),監測復發(fā)情況。 浸潤性肺腺癌1A期的患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、禽肉、蔬菜和水果。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳或騎自行車(chē),有助于增強心肺功能和免疫力。術(shù)后需注意傷口護理,避免感染,定期復查胸部CT和腫瘤標志物,監測病情變化。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量和預后。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院

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