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結石位于輸尿管時(shí)通常無(wú)法通過(guò)體表觸摸感知。輸尿管結石的診斷主要依靠影像學(xué)檢查、臨床癥狀和醫生觸診,體表觸診陽(yáng)性率極低。
1、解剖位置深輸尿管位于腹膜后間隙,體表投影對應腰大肌前方,其走行位置被多層肌肉組織和臟器覆蓋,結石體積較小時(shí)更難以觸及。
2、結石體積限制輸尿管管徑約2-3毫米,能通過(guò)的結石直徑多小于6毫米,此類(lèi)微型結石即使位于輸尿管末端也難以通過(guò)體表觸診發(fā)現。
3、肌肉組織干擾腹壁肌肉的緊張度和厚度會(huì )顯著(zhù)影響觸診結果,肥胖患者或腹肌發(fā)達者體表觸診結石的難度更高。
4、特殊體征例外僅當結石引發(fā)輸尿管局部炎癥形成包塊,或合并腎積水導致腎臟增大時(shí),可能通過(guò)腰部叩擊痛等間接體征輔助判斷。
出現腰痛、血尿等疑似輸尿管結石癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查確診,避免延誤治療時(shí)機。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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