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皮膚日曬后瘙癢可能是日光性皮炎,也可能是多形性日光疹、光敏性接觸性皮炎或系統性紅斑狼瘡等疾病。癥狀通常從輕微紅斑進(jìn)展至灼痛、水皰,嚴重者可伴發(fā)熱。
1. 日光性皮炎紫外線(xiàn)過(guò)敏反應導致皮膚屏障受損,表現為邊界清晰的紅斑伴瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服氯雷他定抗過(guò)敏,嚴重時(shí)需使用潑尼松片。
2. 多形性日光疹與遺傳相關(guān)的光變態(tài)反應,常在春季首次暴曬后出現丘疹或斑塊。發(fā)病與卟啉代謝異常有關(guān),需避光并使用羥氯喹調節免疫,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
3. 光敏性接觸性皮炎接觸光敏物質(zhì)如某些植物汁液后經(jīng)日光誘發(fā),皮膚出現刺痛性水腫。常見(jiàn)致敏原有檸檬、芹菜等,需立即沖洗并外用莫匹羅星軟膏預防感染。
4. 系統性紅斑狼瘡自身免疫性疾病的光敏感表現,伴隨蝶形紅斑或關(guān)節痛。需檢測抗核抗體確診,治療采用硫酸羥氯喹聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素。
日曬后瘙癢需避免搔抓,穿著(zhù)防曬衣物并使用物理防曬霜。反復發(fā)作或伴隨全身癥狀時(shí)應盡早就醫排查免疫性疾病。
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