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胎停孕可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素異常、子宮結構異常等原因引起,可通過(guò)孕前檢查、藥物調節、免疫治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、胚胎染色體異常約半數胎停孕與胚胎染色體數目或結構異常有關(guān),屬于自然淘汰機制。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),妊娠后可通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺篩查,確診后需終止妊娠。
2、母體內分泌失調黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì )導致孕激素分泌不足。表現為HCG增長(cháng)緩慢或陰道出血,需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行補充治療。
3、免疫因素異常抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。伴隨反復流產(chǎn)史,需檢測抗心磷脂抗體,確診后使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
4、子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì )限制胚胎發(fā)育。超聲檢查可發(fā)現孕囊形態(tài)異常,需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行矯正,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月再備孕。
建議發(fā)生過(guò)胎停孕的女性在醫生指導下完善TORCH篩查、凝血功能等檢查,備孕期間補充葉酸并避免接觸有毒有害物質(zhì)。
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