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嬰兒痙攣癥多數情況下可以通過(guò)規范治療有效控制癥狀,但完全治愈的概率與病因、治療時(shí)機等因素密切相關(guān)。治療方案主要有抗癲癇藥物、激素療法、生酮飲食、手術(shù)治療四種。
1、抗癲癇藥物常用丙戊酸鈉、托吡酯、氨己烯酸等藥物控制癲癇發(fā)作,需定期監測血藥濃度及肝功能,約半數患兒用藥后發(fā)作頻率顯著(zhù)降低。
2、激素療法促腎上腺皮質(zhì)激素或潑尼松可改善部分患兒腦電異常,對病因不明的特發(fā)性痙攣效果較好,但需警惕高血壓、免疫抑制等副作用。
3、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食可減少神經(jīng)元異常放電,適用于藥物難治性病例,需營(yíng)養師全程指導以避免營(yíng)養不良等風(fēng)險。
4、手術(shù)治療對明確局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良等結構性病變者,病灶切除術(shù)可能實(shí)現發(fā)作完全停止,術(shù)前需多學(xué)科評估手術(shù)指征。
建議盡早在神經(jīng)科醫生指導下制定個(gè)體化方案,同時(shí)配合康復訓練促進(jìn)運動(dòng)認知發(fā)育,定期復查腦電圖評估療效。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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