醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸錐切活檢與大病理檢查結(jié)果多數(shù)情況下差異不大，主要與取樣范圍、病理切片技術(shù)、病變異質(zhì)性、病理醫(yī)師經(jīng)驗等因素有關(guān)。

  1、取樣范圍

  錐切活檢取宮頸局部組織，大病理為全子宮標(biāo)本，后者可評估病變范圍是否超過錐切邊緣。

  2、切片技術(shù)

  錐切標(biāo)本需多點切片，大病理能多角度連續(xù)切片，微小病灶檢出率更高。

  3、病變異質(zhì)性

  宮頸病變可能存在區(qū)域差異，錐切未取到最嚴(yán)重區(qū)域時與大病理結(jié)果可能出現(xiàn)偏差。

  4、醫(yī)師經(jīng)驗

  不同病理醫(yī)師對交界性病變的診斷可能存在主觀差異，建議由兩位以上醫(yī)師復(fù)核。

  若錐切提示高級別病變，建議結(jié)合陰道鏡隨訪；大病理為金標(biāo)準(zhǔn)，最終治療應(yīng)以大病理結(jié)果為準(zhǔn)。