醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性宮頸內膜炎多數情況下不嚴重。該疾病屬于婦科常見(jiàn)炎癥，病情輕重主要與感染程度、是否及時(shí)治療、個(gè)體免疫力以及是否合并其他婦科疾病等因素有關(guān)。

  1、感染程度

  輕度細菌感染通常表現為白帶增多或顏色異常，可通過(guò)陰道栓劑如甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯栓治療，中重度感染可能伴隨下腹墜痛或接觸性出血。

  2、治療時(shí)機

  早期規范使用抗生素如頭孢克肟、多西環(huán)素、阿奇霉素可有效控制炎癥，延誤治療可能導致炎癥上行感染引發(fā)盆腔炎。

  3、免疫狀態(tài)

  糖尿病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者炎癥易反復，需同步控制基礎疾病，必要時(shí)采用宮頸局部物理治療如激光或冷凍療法。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險

  合并HPV感染或宮頸糜爛時(shí)可能加重病情，需進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，嚴重宮頸粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)。

  建議保持外陰清潔干燥，治療期間避免性生活，定期復查陰道微生態(tài)檢測評估療效，急性發(fā)作期可適當補充乳桿菌制劑調節菌群平衡。