醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮腔鏡刮宮后一直出血可通過(guò)觀(guān)察休息、藥物治療、調整飲食、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫等方式處理。宮腔鏡刮宮后出血可能與子宮收縮不良、感染、凝血功能障礙、殘留組織、激素水平紊亂等因素有關(guān)。

  1、觀(guān)察休息

  宮腔鏡刮宮后少量出血屬于正?，F象，通常持續1-3天會(huì )逐漸減少?；颊咝枧P床休息，避免過(guò)度勞累，保持會(huì )陰部清潔干燥。觀(guān)察出血量及顏色變化，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有血塊，需提高警惕。同時(shí)注意體溫變化，排除感染可能。

  2、藥物治療

  對于子宮收縮不良引起的出血，可遵醫囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。存在感染風(fēng)險時(shí)可使用頭孢克肟分散片預防感染。凝血功能異常者可配合氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。所有藥物均需在醫生指導下使用，不可自行增減劑量。

  3、調整飲食

  術(shù)后飲食應以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血。避免辛辣刺激性食物，禁食生冷食品以免影響子宮恢復。每日保證充足水分攝入，維持正常代謝。

  4、避免劇烈活動(dòng)

  術(shù)后1周內禁止盆浴、游泳及性生活，防止逆行感染。避免提重物、長(cháng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為?？蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)如散步促進(jìn)血液循環(huán)，但需控制運動(dòng)強度和時(shí)間。保持規律作息，保證充足睡眠有助于身體恢復。

  5、及時(shí)就醫

  若出血持續超過(guò)7天或突然大量出血，伴發(fā)熱、腹痛等癥狀，需立即就醫。醫生可能進(jìn)行超聲檢查排除妊娠組織殘留，必要時(shí)行二次清宮術(shù)。對于疑似感染者需做分泌物培養，根據藥敏結果調整抗生素。嚴重貧血患者可能需要輸血治療。

  宮腔鏡刮宮后應保持外陰清潔，每日用溫水清洗1-2次，勤換衛生巾。術(shù)后1個(gè)月復查超聲了解子宮恢復情況，遵醫囑按時(shí)服藥?；謴推陂g出現任何異常癥狀都應及時(shí)與主治醫生溝通，避免延誤治療時(shí)機。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活，采取有效避孕措施至少3個(gè)月，為子宮內膜修復創(chuàng )造條件。