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痛風(fēng)一般不會(huì )直接引起頸椎疼痛，但嚴重痛風(fēng)可能間接導致頸椎不適。痛風(fēng)是尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節炎癥，典型癥狀為足部關(guān)節紅腫熱痛，頸椎受累較罕見(jiàn)。若出現頸椎疼痛伴尿酸升高，需排查其他病因。
痛風(fēng)急性發(fā)作多累及下肢遠端，如第一跖趾關(guān)節、踝關(guān)節或膝關(guān)節，與尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織有關(guān)。典型表現為突發(fā)劇烈疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節腫脹，癥狀常在夜間加重。頸椎結構復雜，血供豐富，尿酸結晶沉積概率較低，臨床中痛風(fēng)性頸椎炎病例極少見(jiàn)。
少數長(cháng)期未控制的高尿酸血癥患者可能出現廣泛尿酸鹽沉積，當頸椎周?chē)g帶或軟組織中出現痛風(fēng)石時(shí)，可能壓迫神經(jīng)根或刺激局部組織引發(fā)疼痛。此類(lèi)情況多伴隨嚴重痛風(fēng)病史、多發(fā)皮下痛風(fēng)石形成及腎功能異常，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認痛風(fēng)石位置。同時(shí)需排除頸椎退行性病變、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎等更常見(jiàn)的頸椎疼痛病因。
出現頸椎疼痛合并高尿酸時(shí)，建議檢測血尿酸水平及腎功能，完善頸椎X線(xiàn)或MRI檢查。日常需控制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。慢性期可選用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，須定期監測肝腎功能。
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