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乳腺囊腫需不需要做手術(shù)切除

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問(wèn)題描述:我最近洗澡的時(shí)候發(fā)現乳房有硬塊,我很擔心去醫院做了檢查,說(shuō)是乳腺囊腫,乳腺囊腫需不需要做手術(shù)切除?

醫生回答(1)

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乳腺囊腫癌變的前兆

乳腺囊腫癌變前兆可能包括囊腫突然增大、質(zhì)地變硬、邊界不清、皮膚凹陷或乳頭溢血等癥狀。乳腺囊腫本身多為良性,但出現上述變化時(shí)需警惕惡性可能,主要與激素水平異常、基因突變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。

1、囊腫體積變化

短期內囊腫直徑快速增大超過(guò)原有體積一半以上需引起重視。良性囊腫通常生長(cháng)緩慢,若半年內從1厘米增至3厘米可能提示細胞異常增殖。伴隨局部發(fā)熱感或脹痛加劇時(shí),可能與囊內出血或感染相關(guān),需穿刺活檢排除乳頭狀瘤或導管內癌變。

2、質(zhì)地硬度改變

囊腫從柔軟變?yōu)閳杂踩缡瘔K提示組織密度增高。正常囊腫觸診有彈性感,若出現木質(zhì)樣硬度可能為纖維化或癌細胞浸潤。同時(shí)出現與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)的持續性刺痛,需結合磁共振檢查評估是否有微小鈣化灶。

3、邊界特征異常

囊腫邊緣從光滑清晰變?yōu)槊虪罨蚍秩~狀是重要預警信號。超聲顯示蟹足樣浸潤生長(cháng)時(shí),需考慮黏液癌或浸潤性導管癌可能。伴隨腋窩淋巴結腫大且活動(dòng)度降低時(shí),惡性概率顯著(zhù)升高。

4、皮膚形態(tài)改變

囊腫表面皮膚出現橘皮樣凹陷或酒窩征提示腫瘤侵犯Cooper韌帶。局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱但無(wú)感染跡象時(shí),可能與炎性乳腺癌相關(guān)。乳頭回縮或乳暈水腫合并這些表現時(shí)需即刻病理檢查。

5、異常分泌物

單側乳頭自發(fā)排出暗紅色或咖啡色血性液體需高度警惕。特別是分泌量突然增多、與囊腫位置對應時(shí),可能為導管內乳頭狀瘤惡變。細胞學(xué)檢查發(fā)現異型上皮細胞是診斷金標準。

建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀(guān)察雙側對稱(chēng)性及觸感變化。40歲以上女性每年應進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲。日常減少高脂飲食攝入,避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)保健品,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸以降低局部壓迫。確診惡性病變后應根據病理類(lèi)型選擇保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后需定期監測腫瘤標志物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
什么是乳腺囊腫的沉默?
你檢查出乳腺囊腫無(wú)回聲,代表腫物內部都是囊液,臨床上稱(chēng)為無(wú)回聲區。這種一般沒(méi)有什么危險性,應該請專(zhuān)業(yè)的醫生,綜合的評判,囊腫太大可以將里面的液體抽出。有條件的話(huà)還是去醫院檢查一下,不需要過(guò)度擔心
章學(xué)共 主治醫師 福州總院第476醫院
乳腺囊腫癥狀都有哪些?
最初癥狀一般是乳腺腫物,單側多見(jiàn),設在乳暈區外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍運動(dòng),觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無(wú)腋區淋巴結腫大。情緒原因容易引發(fā)乳腺囊腫引致,因此在平時(shí)生活中一定要留意,要始終保持心情愉快,防止情緒震蕩。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
左側乳腺囊腫嚴重嗎?
如果是出現了左側乳房有腫塊的癥狀,并且還伴有疼痛,一般常見(jiàn)的乳腺囊腫就是乳腺纖維瘤,這種情況一般需要進(jìn)行藥物保守治療,對于癥狀嚴重的也可以考慮手術(shù)切除,因為多數是良性病變,所以不要過(guò)于緊張,平時(shí)要注意在飲食方面避免吃含激素過(guò)多的食物。
李元宵 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
乳腺囊腫多發(fā)怎么辦?
如果是出現了多發(fā)性的乳腺囊腫,多數是良性病變,一般是乳腺小葉增生導致的,對于這種情況一般要進(jìn)行口服藥物治療,常用的藥物是一些中成藥,平時(shí)還要注意保持心情舒暢,不要過(guò)于緊張,在藥物治療的同時(shí)還可以做一些乳房的保健,比如乳房的按摩。
黃曉萍 副主任醫師 安徽省宿州市立醫院
乳腺囊腫大做手術(shù)有沒(méi)有影響
如果患有乳腺囊腫大的,不愿意做手術(shù)的話(huà),對身體也沒(méi)有太大的影響,但是還是建議最好還是通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。乳腺囊腫主要是指乳腺管囊性擴張,會(huì )有乳頭溢液的癥狀,他和人體內的激素水平也有一定的關(guān)系關(guān)系。無(wú)論乳腺囊腫多大,都應該及時(shí)采取措施來(lái)治療這種癥狀,這樣才能夠有效地控制病情,而且手術(shù)之后女性還應該做好相關(guān)的護理措施,千萬(wàn)不能夠勞累過(guò)度、要戒煙戒酒,養成良好的生活習慣,保持健康心態(tài),才能保證該疾病不再復發(fā)。
李明聰 副主任醫師 中南大學(xué)湘雅醫院
乳腺囊腫多大就需要手術(shù)
如果是正處在停止下來(lái)哺乳以后??赡馨l(fā)生的是積乳囊腫。如果不是停哺乳后,可能會(huì )是乳腺囊性增生病。在月經(jīng)期明顯,月經(jīng)后減低或消失。一般不需治療,主要是學(xué)會(huì )自查自糾。服食維生素E可緩解疼痛,較大邊緣化囊腫可手術(shù)摘除,長(cháng)期存在的腫塊,呈結節樣應活檢。
夏雅惠 副主任醫師 河北省中醫院
乳腺囊腫微創(chuàng )手術(shù)痛嗎?
如果有乳腺囊腫,由于這種情況已經(jīng)影響了乳房的感覺(jué),可以通過(guò)手術(shù)治療這種微創(chuàng )手術(shù)對身體的傷害相對較小,而且身體恢復得更快手術(shù)過(guò)程中肯定會(huì )有些疼痛,但這是可以麻醉的,麻醉后不會(huì )有疼痛乳腺囊腫病人在平時(shí)要注意的事項也是比較多的首先要保持健康的生活方式,要保持生活有規律,不能長(cháng)期熬夜,同時(shí)還要保持健康的飲食結構,要少吃油脂類(lèi)的食物,也不能吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜乳腺囊腫病人應該避免使用含有激素類(lèi)的藥物,
李宇坤 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
乳腺囊腫手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎
如果手術(shù)切除干凈,一般不會(huì )再長(cháng)的.,積乳囊腫的出現不僅僅會(huì )影響女人的生活,還會(huì )導致婦科疾病的出現,最好去醫院的婦科做一下陰道檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)注意飲食的調理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物
胡睿純 主任醫師 河北省中醫院
乳腺囊腫2類(lèi)什么意思
如果檢查發(fā)現有兩種類(lèi)型的乳腺囊腫,這種情況是良性的,所以不要太緊張,治療方案應根據具體癥狀確定。對于這種情況,大多數可以用藥物治療,逍遙丸一般可以選擇治療,對于嚴重癥狀也可以考慮手術(shù)切除,平時(shí)應注意乳房保養。多數乳腺囊腫無(wú)需手術(shù)治療,臨床以隨診觀(guān)察為主。部分惡性腫瘤,如乳腺黏液癌以囊腫為主要表現,因此乳腺囊腫如出現囊壁增厚、囊壁贅生物等表現,可考慮切除,活檢以明確診斷。需行切除時(shí),應注意完整切除乳腺囊腫。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳腺囊腫需要手術(shù)治療嗎
乳腺囊腫多數情況下無(wú)須手術(shù)治療,僅需定期復查和觀(guān)察。若囊腫體積較大、增長(cháng)迅速或伴有疼痛等不適癥狀,可能需要考慮手術(shù)治療。乳腺囊腫是乳腺組織中常見(jiàn)的良性病變,通常由乳腺導管擴張或分泌物潴留形成。多數囊腫體積較小且生長(cháng)緩慢,...
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劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
肝炎能引起肝囊腫嗎

肝炎一般不會(huì )直接引起肝囊腫。肝囊腫的發(fā)生可能與先天性發(fā)育異常、膽管結構異常、寄生蟲(chóng)感染、肝臟創(chuàng )傷等因素有關(guān)。

1.先天性因素

部分肝囊腫為先天性發(fā)育異常導致,表現為肝內孤立或多發(fā)囊性病變,通常無(wú)須特殊治療。

2.膽管異常

膽管結構異??赡軐е履懼俜e形成潴留性囊腫,可通過(guò)超聲檢查確診,較大囊腫需穿刺引流。

3.寄生蟲(chóng)感染

肝包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可形成特征性囊腫,需進(jìn)行血清學(xué)檢查和影像學(xué)評估,必要時(shí)行手術(shù)切除。

4.創(chuàng )傷因素

肝臟外傷后可能形成假性囊腫,多數可自行吸收,持續增大者需介入治療。

建議肝炎患者定期進(jìn)行肝臟超聲檢查,發(fā)現囊腫應及時(shí)明確性質(zhì),避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病人可以吃桂圓嗎

乙肝病人可以適量吃桂圓。桂圓含有豐富的葡萄糖、維生素和礦物質(zhì),有助于補充能量,但需注意控制攝入量,避免加重肝臟代謝負擔。建議在醫生指導下結合肝功能情況調整飲食,避免高糖飲食對肝臟造成額外壓力。

一、食物

桂圓富含葡萄糖和多種維生素,適量食用可幫助補充能量,但需避免過(guò)量。

紅棗具有補血養肝作用,適合氣血不足的乙肝患者少量食用。

枸杞含有枸杞多糖,有助于保護肝細胞,可泡水或煮粥食用。

山藥富含淀粉和膳食纖維,可作為主食替代部分精制碳水化合物。

二、藥物

水飛薊素具有抗氧化作用,可遵醫囑用于輔助保護肝細胞。

甘草酸二銨具有抗炎保肝功效,需在醫生指導下使用。

雙環(huán)醇可改善肝功能指標,適用于慢性乙肝患者輔助治療。

乙肝患者飲食應以清淡易消化為主,避免高脂高糖食物,定期監測肝功能變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
葡萄球菌感染會(huì )傳染嗎

葡萄球菌感染具有傳染性,主要通過(guò)直接接觸、傷口暴露、共用物品及飛沫傳播,常見(jiàn)于皮膚感染、食物中毒、肺炎等。

1、傳播途徑

金黃色葡萄球菌可通過(guò)破損皮膚或黏膜直接接觸感染者或攜帶者的分泌物傳播,建議避免共用毛巾等個(gè)人物品。

2、高危環(huán)境

醫院、健身房等公共場(chǎng)所易發(fā)生傳播,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染需嚴格隔離,接觸后需徹底洗手。

3、易感人群

免疫力低下者、糖尿病患者及兒童更易感染,家長(cháng)需注意患兒皮膚清潔,出現膿皰瘡等癥狀應及時(shí)就醫。

4、預防措施

保持傷口清潔干燥,處理食物前規范洗手,感染者使用的敷料需密封處理,必要時(shí)遵醫囑使用莫匹羅星軟膏預防。

日常需加強手衛生,皮膚有破損時(shí)避免接觸公共設施,感染者應單獨使用餐具寢具,醫療機構需執行接觸隔離措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝會(huì )引起拉肚子嗎

乙肝可能引起拉肚子,但并非主要癥狀。乙肝相關(guān)腹瀉通常由肝功能受損、膽汁分泌異常、腸黏膜水腫或合并其他感染等因素引起,需結合具體病情判斷。

1、肝功能受損

乙肝病毒損害肝細胞后,肝臟代謝功能下降,可能導致脂肪消化吸收不良,引發(fā)脂肪瀉。治療需以抗病毒藥物為主,如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

2、膽汁分泌異常

乙肝可能影響膽汁生成與排泄,導致膽汁酸不足,出現脂肪性腹瀉??勺襻t囑使用熊去氧膽酸調節膽汁分泌,配合蒙脫石散緩解癥狀。

3、腸黏膜水腫

門(mén)靜脈高壓引起的腸道淤血會(huì )導致吸收功能障礙,表現為腹瀉。需控制乙肝病情進(jìn)展,必要時(shí)使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

4、合并感染

乙肝患者免疫力低下時(shí)易合并腸道感染,需完善便常規檢查,確診后使用諾氟沙星、益生菌等針對性治療。

乙肝患者出現持續腹瀉應監測肝功能,避免高脂飲食,適量補充電解質(zhì),及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
查乙肝梅毒艾滋需要空腹嗎

乙肝、梅毒、艾滋檢測通常不需要空腹,但具體需根據檢測項目決定,主要影響因素有檢測方法、醫院要求、檢測目的、個(gè)體差異等。

1、檢測方法

乙肝表面抗原檢測和艾滋抗體檢測通常不受飲食影響,梅毒螺旋體抗體檢測也無(wú)需空腹,但涉及肝功能檢查時(shí)可能需要空腹。

2、醫院要求

部分醫院為統一標準可能要求所有抽血項目空腹,建議提前咨詢(xún)檢測機構的具體規定。

3、檢測目的

單純篩查傳染病一般無(wú)須空腹,若同時(shí)需要檢測血糖、血脂等代謝指標則需空腹8-12小時(shí)。

4、個(gè)體差異

消化功能較弱者空腹采血可減少乳糜血概率,服用抗病毒藥物者需遵醫囑調整檢測時(shí)間。

檢測前避免高脂飲食,保持正常作息,攜帶既往檢查報告以便醫生綜合評估,如有特殊用藥史需提前告知醫護人員。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
和乙肝患者一起吃飯需要害怕嗎

和乙肝患者一起吃飯無(wú)須害怕,乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常共餐不會(huì )導致感染。

1、傳播途徑

乙肝病毒無(wú)法通過(guò)消化道傳播,共用餐具或食物不會(huì )傳染,病毒在體外存活能力較弱。

2、病毒特性

乙肝病毒需要進(jìn)入血液才能感染,胃酸可滅活病毒,完整口腔黏膜能有效阻隔病毒入侵。

3、預防措施

建議確保餐具清潔,避免共用牙刷剃須刀等可能接觸血液的物品,接種疫苗是最有效預防手段。

4、特殊情況

當口腔存在潰瘍或出血時(shí),理論上存在極低概率風(fēng)險,但實(shí)際感染案例極為罕見(jiàn)。

保持良好個(gè)人衛生習慣,及時(shí)接種乙肝疫苗,無(wú)需對日常社交活動(dòng)過(guò)度擔憂(yōu)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
銅綠假單胞菌感染表現有哪些

銅綠假單胞菌感染可表現為局部化膿性炎癥、尿路感染、肺部感染及敗血癥,癥狀發(fā)展從局部紅腫到多器官衰竭。

1、局部化膿

皮膚傷口或燒傷部位出現黃綠色膿液伴惡臭,可能伴隨紅腫熱痛,常見(jiàn)于外傷后感染,需清創(chuàng )并使用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

2、尿路刺激

尿頻尿急伴綠色尿液,多見(jiàn)于留置導尿管患者,可能與生物膜形成有關(guān),可選用阿米卡星或頭孢他啶治療,需同時(shí)更換導尿管。

3、肺炎癥狀

咳嗽伴黃綠色痰液和發(fā)熱,好發(fā)于機械通氣患者,影像學(xué)顯示支氣管肺炎,治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星和妥布霉素霧化吸入。

4、血流感染

寒戰高熱伴低血壓,常見(jiàn)于粒細胞缺乏患者,血培養陽(yáng)性可確診后需靜脈輸注美羅培南聯(lián)合環(huán)丙沙星治療。

免疫功能低下者接觸污染水源后出現持續發(fā)熱應及時(shí)就醫,治療期間需監測肝腎功能并保持創(chuàng )面清潔干燥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血壓129/95mmHg正常嗎
血壓129/95mmHg的收縮壓處于正常范圍,但舒張壓偏高,可能提示存在高血壓前期或高血壓的情況。高血壓通常由遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、高鹽飲食、長(cháng)期壓力等因素引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式干預。建議定期監測血壓,及時(shí)就醫評估。 1、遺傳因素:高血壓有明顯的家族聚集性,若父母或近親有高血壓病史,個(gè)體患病風(fēng)險增加。對于有家族史的人群,建議從年輕時(shí)就注意血壓監測,避免高鹽飲食和久坐不動(dòng)的生活方式,定期進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等。 2、不良生活習慣:長(cháng)期熬夜、吸煙、飲酒等不良習慣會(huì )導致血壓升高。建議保持規律作息,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。每日保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設備,創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 3、肥胖問(wèn)題:體重超標會(huì )增加心臟負擔,導致血壓升高。建議通過(guò)控制飲食和增加運動(dòng)來(lái)減重,將體重指數控制在18.5-23.9之間。飲食上減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果比例,運動(dòng)可選擇快走、騎車(chē)等有氧運動(dòng),每周至少150分鐘。 4、高鹽飲食:長(cháng)期攝入過(guò)多鹽分會(huì )增加血容量,導致血壓升高。建議每日鹽攝入量控制在5克以下,避免食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等代替部分鹽,增加食物風(fēng)味。 5、長(cháng)期壓力:持續的精神壓力會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高。建議學(xué)習壓力管理技巧,如冥想、深呼吸等放松方法。同時(shí)培養興趣愛(ài)好,保持社交活動(dòng),必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助。 在飲食方面,建議采用DASH飲食法,多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品等。運動(dòng)可選擇中等強度的有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎車(chē)等,每周至少進(jìn)行5次,每次30分鐘以上。同時(shí)注意控制體重,避免久坐不動(dòng),保持良好的作息習慣。若血壓持續偏高,需及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行藥物治療,常用降壓藥包括氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次、氫氯噻嗪片12.5mg每日一次等。定期監測血壓變化,根據醫生建議調整治療方案。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
水痘會(huì )在小孩和大人之間傳染嗎

水痘會(huì )在小孩和大人之間傳染。水痘帶狀皰疹病毒主要通過(guò)空氣飛沫、直接接觸水皰液或母嬰垂直傳播,傳染性極強,未接種疫苗或未患過(guò)水痘的成人與兒童均易感。

1、傳播途徑

病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,或接觸水皰破潰后的液體傳染。

2、易感人群

未接種疫苗的兒童是主要易感群體,但未免疫的成人感染后癥狀往往更嚴重。

3、傳染期

從出疹前1-2天至所有水皰結痂期間均具有傳染性,通常持續7-10天。

4、預防措施

接種水痘疫苗是最有效預防手段,接觸病毒后3-5天內接種仍可降低發(fā)病風(fēng)險或減輕癥狀。

患者應隔離至全部皮疹結痂,接觸者需觀(guān)察21天,保持室內通風(fēng)并對污染物消毒可減少傳播風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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