醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石置管引流手術(shù)多數情況下有效，適用于輸尿管梗阻、感染風(fēng)險高或腎功能受損患者。主要作用包括解除梗阻、控制感染、保護腎功能。

  1. 解除梗阻

  輸尿管支架管或腎造瘺管能繞過(guò)結石阻塞部位，恢復尿液引流。適用于結石導致腎積水但無(wú)法立即碎石的情況，可緩解腎絞痛并預防腎功能惡化。

  2. 控制感染

  合并尿路感染時(shí)，引流管有助于膿性分泌物排出，配合抗生素使用可降低膿毒血癥風(fēng)險。需監測體溫及尿液性狀變化。

  3. 保護腎功能

  長(cháng)期梗阻可能導致不可逆腎損傷，置管可維持尿流動(dòng)力學(xué)穩定。尤其對孤立腎或雙側結石患者更具保護意義。

  4. 過(guò)渡性治療

  為后續體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng )造條件，通過(guò)改善局部水腫提高碎石成功率。通常留置2-4周后實(shí)施確定性治療。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查影像學(xué)評估結石位置及腎功能變化。