醫生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：安定是一種常用的鎮靜催眠藥物，其通用名為地西泮Diazepam，屬于苯二氮卓類(lèi)藥物。地西泮具有抗焦慮、鎮靜、催眠、肌肉松弛和抗驚厥等作用，廣泛應用于臨床治療焦慮癥、失眠、癲癇發(fā)作及肌肉痙攣等癥狀。它通過(guò)增強中樞神經(jīng)系統抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸GABA的作用，發(fā)揮其藥理效應。地西泮口服后吸收迅速，生物利用度高，代謝產(chǎn)物具有活性，作用時(shí)間較長(cháng)。由于其潛在的依賴(lài)性和戒斷反應，使用時(shí)需嚴格遵循醫囑，避免長(cháng)期大劑量使用。
  1、通用名稱(chēng)：地西泮是安定的通用名，屬于苯二氮卓類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)增強GABA的抑制作用，發(fā)揮鎮靜、催眠、抗焦慮等效果。地西泮常用于治療焦慮癥、失眠、癲癇發(fā)作及肌肉痙攣，作用時(shí)間較長(cháng)，代謝產(chǎn)物也具有活性。
  2、藥理作用：地西泮通過(guò)增強GABA的抑制作用，降低中樞神經(jīng)系統的興奮性。GABA是大腦中主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，地西泮與其受體結合后，增加GABA的效能，從而產(chǎn)生鎮靜、催眠、抗焦慮等作用。這種機制使其在臨床上有廣泛的應用。
  3、臨床應用：地西泮主要用于治療焦慮癥、失眠、癲癇發(fā)作及肌肉痙攣。對于焦慮癥患者，地西泮可緩解緊張、恐懼等情緒；對于失眠患者，可幫助入睡并延長(cháng)睡眠時(shí)間；對于癲癇發(fā)作，可控制癥狀；對于肌肉痙攣，可緩解疼痛和僵硬。
  4、藥代動(dòng)力學(xué)：地西泮口服后吸收迅速，生物利用度高，血漿蛋白結合率高，分布廣泛。它在肝臟中代謝，主要代謝產(chǎn)物為去甲地西泮，仍具有藥理活性。地西泮的半衰期較長(cháng)，作用時(shí)間持久，適合需要長(cháng)期鎮靜的患者。
  5、注意事項：地西泮具有潛在的依賴(lài)性和戒斷反應，長(cháng)期大劑量使用可能導致耐受性和依賴(lài)性。突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀，如焦慮、失眠、震顫等。使用時(shí)需嚴格遵循醫囑，避免濫用，孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。
  地西泮作為一種常用藥物，在治療焦慮、失眠、癲癇等方面具有顯著(zhù)效果，但需注意其潛在的依賴(lài)性和戒斷反應。日常使用中，患者應嚴格遵循醫囑，避免長(cháng)期大劑量使用。飲食上建議保持均衡，避免攝入過(guò)多刺激性食物；適當運動(dòng)有助于緩解焦慮和改善睡眠質(zhì)量；護理上需注意觀(guān)察藥物反應，及時(shí)與醫生溝通，確保用藥安全。