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兩只腳麻是怎么回事

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劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
黃疸肝炎能用什么中藥治療

黃疸肝炎可遵醫囑使用茵陳蒿、梔子、大黃、柴胡等中藥治療,中藥需根據濕熱型或寒濕型辨證選用,避免自行用藥。

1、茵陳蒿

茵陳蒿具有清熱利濕退黃功效,適用于濕熱型黃疸肝炎,常與梔子配伍使用,可改善目黃尿黃癥狀。

2、梔子

梔子能瀉火除煩、利膽退黃,對濕熱蘊結肝膽導致的黃疸有效,臨床多與茵陳蒿、大黃組成復方。

3、大黃

大黃可通腑泄熱、活血祛瘀,適用于黃疸伴便秘者,需注意脾胃虛寒者慎用。

4、柴胡

柴胡疏肝解郁、和解退熱,對肝郁氣滯型黃疸有輔助療效,常配伍黃芩、半夏等藥物。

黃疸肝炎患者應避免油膩食物,保證充足休息,中藥需由中醫師根據證型調整配伍和劑量,定期復查肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎會(huì )引起消瘦嗎

丙型肝炎可能引起消瘦,常見(jiàn)伴隨癥狀包括食欲減退、肝功能異常、慢性炎癥消耗、肝硬化代償失調等。

1、食欲減退

丙型肝炎病毒可能影響胃腸功能,導致食欲下降和營(yíng)養攝入不足。建議調整飲食結構,選擇易消化高蛋白食物,必要時(shí)可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、促胃動(dòng)力藥莫沙必利等。

2、肝功能異常

肝臟代謝功能受損會(huì )影響營(yíng)養物質(zhì)的合成與儲存,可能出現乏力伴體重下降。需監測轉氨酶指標,臨床常用水飛薊賓、雙環(huán)醇、谷胱甘肽等保肝藥物。

3、慢性炎癥消耗

長(cháng)期病毒感染導致機體處于高代謝狀態(tài),可能伴隨低熱和肌肉消耗??共《局委熓顷P(guān)鍵,可選用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等直接抗病毒藥物。

4、肝硬化代償失調

疾病進(jìn)展至失代償期可能出現腹水、白蛋白降低等嚴重消耗表現。需補充人血白蛋白,必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)評估。

確診丙型肝炎后應定期監測體重變化,保證每日熱量攝入,避免高脂飲食加重肝臟負擔,同時(shí)嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
藥物會(huì )引發(fā)乙型肝炎嗎

藥物可能引發(fā)乙型肝炎,但概率較低。藥物性肝炎通常由抗結核藥、抗腫瘤藥、抗生素、解熱鎮痛藥等引起,與乙型肝炎病毒無(wú)關(guān)。

1、抗結核藥物

異煙肼、利福平等抗結核藥物可能導致藥物性肝損傷,表現為乏力、食欲減退等癥狀,需定期監測肝功能,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、抗腫瘤藥物

甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等化療藥物可引起肝細胞損傷,出現黃疸、肝區疼痛等癥狀,治療需停用可疑藥物,并使用水飛薊素、甘草酸二銨等護肝藥物。

3、抗生素類(lèi)藥物

紅霉素、四環(huán)素等抗生素可能誘發(fā)藥物性肝炎,伴隨發(fā)熱、皮疹等表現,應立即停藥并給予N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸等解毒治療。

4、解熱鎮痛藥

對乙酰氨基酚過(guò)量使用會(huì )導致急性肝壞死,出現惡心嘔吐、意識模糊等癥狀,早期可用乙酰半胱氨酸解毒,嚴重時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。

用藥期間應定期檢查肝功能,避免自行聯(lián)合用藥,出現可疑癥狀及時(shí)就醫,乙型肝炎患者更需謹慎選擇藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝可以導致鼻塞嗎

乙肝一般不會(huì )直接導致鼻塞,鼻塞可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)鼻塞,通常伴隨打噴嚏、咽喉痛等癥狀。治療以休息、多飲水為主,必要時(shí)可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、氯雷他定等藥物緩解癥狀。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致鼻塞,伴有鼻癢、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物控制過(guò)敏反應。

3、鼻竇炎

細菌或病毒感染鼻竇可能引起鼻塞,伴隨頭痛、面部壓痛。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,嚴重者需手術(shù)引流。

4、鼻中隔偏曲

先天或外傷導致的鼻中隔偏曲可能造成持續性鼻塞,常伴鼻出血、頭痛。輕度可通過(guò)鼻噴激素緩解,重度需行鼻中隔矯正術(shù)。

若乙肝患者出現持續鼻塞,建議排查耳鼻喉科疾病,同時(shí)定期監測肝功能,避免擅自使用可能損傷肝臟的藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝免疫球蛋白的價(jià)格大概是多少

乙肝免疫球蛋白一般需要200元到600元,實(shí)際費用受到藥品規格、地區差異、醫療機構級別、醫保政策等多種因素的影響。

1、藥品規格:

不同劑量和濃度的乙肝免疫球蛋白價(jià)格差異較大,100IU與200IU規格的價(jià)格可能相差一倍。

2、地區差異:

一線(xiàn)城市三甲醫院的價(jià)格通常高于基層醫療機構,經(jīng)濟發(fā)達地區的定價(jià)普遍較高。

3、機構級別:

三級醫院的冷鏈儲存和注射服務(wù)成本較高,社區衛生院可能提供更經(jīng)濟的接種方案。

4、醫保政策:

部分地區將乙肝免疫球蛋白納入特殊用藥報銷(xiāo)目錄,參保人員可享受部分費用減免。

接種前建議咨詢(xún)當地疾控中心了解最新采購價(jià)格,部分高危暴露人群可申請免費預防接種。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
上幼兒園要查乙肝嗎

上幼兒園通常需要檢查乙肝五項,主要篩查乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體等指標。

1、乙肝篩查:

幼兒園入學(xué)體檢包含乙肝項目,用于評估兒童是否感染乙肝病毒或具備免疫力,家長(cháng)需配合提供兒童疫苗接種記錄。

2、政策依據:

根據國家衛生健康委規定,托幼機構需查驗兒童預防接種證,未完成乙肝疫苗接種者需補種,但不得拒收乙肝病毒攜帶兒童。

3、攜帶者管理:

乙肝病毒攜帶兒童可正常入園,家長(cháng)需告知園方兒童健康狀況,避免共用個(gè)人物品,園方應做好日常健康監測。

4、預防措施:

建議未感染兒童按0-1-6月程序完成乙肝疫苗接種,家長(cháng)需定期帶孩子復查抗體水平,必要時(shí)加強免疫。

日常培養兒童良好衛生習慣,避免血液或體液接觸,若體檢發(fā)現異常應及時(shí)至感染科或兒科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗注射后檢查報告怎么看

乙肝疫苗注射后檢查報告主要關(guān)注乙肝表面抗體定量檢測結果解讀,關(guān)鍵指標包括抗體滴度、陰性或陽(yáng)性判斷、是否需要補種。

1、抗體滴度

乙肝表面抗體定量值大于10mIU/ml視為有效保護,低于該數值可能需補種疫苗。檢測報告會(huì )明確標注具體數值范圍。

2、陽(yáng)性判斷

報告顯示陽(yáng)性表明免疫成功,抗體水平足夠抵御病毒感染。陽(yáng)性結果通常伴隨具體滴度數值,數值越高保護力越持久。

3、陰性處理

陰性結果提示未產(chǎn)生足夠抗體,需按0-1-6個(gè)月程序重新接種。部分人群可能存在免疫無(wú)應答情況,需咨詢(xún)感染科醫生。

4、補種建議

高危人群或抗體滴度下降者可加強接種1劑,醫務(wù)人員等職業(yè)暴露風(fēng)險高者建議定期監測抗體水平。

接種后1-2個(gè)月是抗體檢測最佳時(shí)機,日常避免共用剃須刀等血液暴露行為,定期復查維持免疫保護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
抽血驗肝炎病毒需要空腹嗎

抽血驗肝炎病毒通常需要空腹8-12小時(shí),空腹要求主要與檢測項目準確性、肝臟代謝特點(diǎn)、飲食干擾因素、藥物影響等因素有關(guān)。

1、檢測準確性

空腹狀態(tài)下血液成分穩定,可避免餐后血脂升高對酶聯(lián)免疫吸附試驗等檢測方法的干擾,確保乙肝表面抗原等指標結果可靠。

2、肝臟代謝

進(jìn)食后肝臟需參與糖原合成和脂質(zhì)代謝,可能暫時(shí)性影響轉氨酶等肝功能指標,空腹狀態(tài)能更準確反映肝臟基礎狀況。

3、飲食干擾

高脂飲食可能造成血清渾濁影響檢測,含胡蘿卜素的食物可能干擾黃疸指數測定,空腹可排除此類(lèi)干擾。

4、藥物影響

部分抗生素、解熱鎮痛藥可能影響肝功能指標,空腹抽血前需遵醫囑暫停相關(guān)藥物,避免結果偏差。

建議檢測前晚保持清淡飲食,避免飲酒和劇烈運動(dòng),攜帶既往檢查報告供醫生參考對比。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝阻斷針什么時(shí)候打

乙肝阻斷針一般在暴露后24小時(shí)內接種效果最佳,最遲不超過(guò)7天,實(shí)際接種時(shí)間受到暴露方式、接種者免疫狀態(tài)、疫苗種類(lèi)、接種劑量等多種因素的影響。

1、暴露方式

皮膚破損或黏膜接觸乙肝病毒污染物品需盡快接種,血液或體液直接暴露應立即接種。

2、免疫狀態(tài)

未完成乙肝疫苗接種者需全程接種,已接種但抗體水平不足者需加強接種。

3、疫苗種類(lèi)

乙肝免疫球蛋白提供即時(shí)保護,乙肝疫苗產(chǎn)生長(cháng)期免疫,兩者聯(lián)合使用效果更佳。

4、接種劑量

成人常規劑量為20微克,高危暴露或免疫功能低下者需加倍劑量。

建議暴露后立即就醫評估,醫務(wù)人員、乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒等高風(fēng)險人群應做好預防接種。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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