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痛風(fēng)發(fā)作的原因是什么?

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問(wèn)題描述:痛風(fēng)發(fā)作的原因是什么?

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張飛雄 主任醫師 聊城市第二人民醫院
急性痛風(fēng)發(fā)作怎么治
當身體患有急性痛風(fēng)發(fā)作的病變表現在臨床通過(guò)相關(guān)的化驗和局部組織檢查確診以后,可以及時(shí)通過(guò)口服秋水仙堿腫痛安等利尿酸的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)注意避免高嘌呤,高蛋白質(zhì)的攝入量進(jìn)行調整身體
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)發(fā)作期間如何緩解疼痛?
痛風(fēng)急性發(fā)作期,首先應該減少活動(dòng)進(jìn)行腫脹關(guān)節處的冰敷,另外,口服小劑量的秋水仙堿配合依托考昔,而見(jiàn)效快可以肌肉臨時(shí)注射復方倍他米松或者是地塞米松一支,以后一定要飲食控制基礎上科學(xué)的服用降尿酸藥物,避免反復發(fā)作
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么痛風(fēng)發(fā)作那個(gè)部位腫不消
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馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
痛風(fēng)發(fā)作期間能吃李子嗎?
痛風(fēng)發(fā)作期間可以吃李子。李子也算是一種平性的食物,對于尿酸嘌呤的代謝影響是比較小的,所以在痛風(fēng)發(fā)作期間是可以適當吃一些的,不用太過(guò)擔心。平時(shí)要盡量清淡飲食。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)發(fā)作不是很疼的時(shí)候要吃藥嗎?

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)即使疼痛較輕也建議遵醫囑用藥,早期干預有助于控制炎癥和預防關(guān)節損傷。痛風(fēng)急性期治療藥物主要有秋水仙堿片、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉緩釋片)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松片)三類(lèi),需根據患者腎功能、并發(fā)癥等情況個(gè)體化選擇。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線(xiàn)藥物,通過(guò)抑制中性粒細胞活性減輕關(guān)節炎癥。適用于發(fā)作48小時(shí)內且無(wú)嚴重腎功能不全者,常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸反應。該藥對由尿酸鈉結晶沉積引發(fā)的關(guān)節紅腫熱痛具有針對性緩解作用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥代表,能有效抑制前列腺素合成從而緩解疼痛和腫脹。適用于無(wú)消化道潰瘍或心血管風(fēng)險的患者,對輕度至中度痛風(fēng)性關(guān)節炎的晨僵、觸痛等癥狀改善明顯,需注意避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。

3、潑尼松片

潑尼松片屬于中效糖皮質(zhì)激素,適用于多關(guān)節發(fā)作或對前兩類(lèi)藥物不耐受者。該藥通過(guò)抑制免疫反應快速消除滑膜水腫,但對由長(cháng)期高尿酸血癥導致的關(guān)節侵蝕無(wú)根治作用,短期使用需警惕血糖升高、失眠等副作用。

4、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片作為促排尿酸藥物,雖不直接緩解急性癥狀,但可預防后續發(fā)作。適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者,能抑制腎小管對尿酸的重吸收,用藥期間需配合堿化尿液并監測肝功能,禁用于尿酸性腎結石患者。

5、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于反復發(fā)作或伴痛風(fēng)石者。該藥對控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要,但需篩查HLA-B*5801基因預防嚴重過(guò)敏反應,初始用藥可能出現痛風(fēng)發(fā)作短暫加重現象。

痛風(fēng)發(fā)作期除規范用藥外,每日飲水量應保持2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯等。急性期關(guān)節應制動(dòng)并抬高,可局部冷敷減輕腫脹。建議定期監測血尿酸水平,長(cháng)期控制目標通常低于360μmol/L,合并痛風(fēng)石者需降至300μmol/L以下?;颊唔氉襻t囑調整用藥方案,不可因癥狀緩解自行停藥。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
為什么痛風(fēng)發(fā)作前小腸有火
痛風(fēng)在發(fā)作之前并不一定出現小腸有火的相關(guān)癥狀。小腸有火主要表現為下焦的火熱性病變,比如腹瀉腹痛、小便黃赤。這種癥狀在痛風(fēng)發(fā)作之前并不是每個(gè)人都有的,之所以部分病人會(huì )出現,可能之前就存在腸道濕熱等相關(guān)的病變。所以痛風(fēng)病變發(fā)生之后一定要明確全身的具體癥狀,然后再選擇相關(guān)治療措施。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
降尿酸期間痛風(fēng)發(fā)作怎么辦
這個(gè)主要是考慮使用降尿酸藥物引起的痛風(fēng)發(fā)作的情況的,需要注意停止使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物的,多喝水,沒(méi)有藥物禁忌的話(huà)使用非甾體抗炎藥的治療的。不緩解再配合其他藥物的使用的。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)發(fā)作已經(jīng)一個(gè)月沒(méi)好了
那您的這種情況如果還沒(méi)有好的話(huà),需要及時(shí)的配合醫生還用藥,并且注意多飲水,處理一些尿酸的排泄,再就是說(shuō)防止一些這個(gè)嘌呤的代謝異常,而且平時(shí)要多運動(dòng)多排汗,這種情況要及時(shí)的觀(guān)察病情變化的。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
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聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
股神經(jīng)干性痛是怎么回事
股神經(jīng)干性痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、糖尿病神經(jīng)病變、股神經(jīng)受壓、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物、物理治療、手術(shù)等方式緩解。 1、腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)突出可能壓迫股神經(jīng),導致下肢疼痛、麻木等癥狀。治療方法包括臥床休息、物理治療如熱敷或電療,嚴重時(shí)需進(jìn)行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎間融合術(shù)。 2、梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或炎癥可能壓迫坐骨神經(jīng)分支,引發(fā)股神經(jīng)干性痛??赏ㄟ^(guò)拉伸梨狀肌、熱敷、按摩等方式緩解,必要時(shí)可注射類(lèi)固醇藥物減輕炎癥。 3、糖尿病神經(jīng)病變:長(cháng)期高血糖可能損傷股神經(jīng),導致疼痛和感覺(jué)異常??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素,同時(shí)服用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1。 4、股神經(jīng)受壓:股神經(jīng)在腹股溝或大腿部位受壓可能引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)調整姿勢、避免長(cháng)時(shí)間壓迫、使用護具等方式緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。 5、外傷:股神經(jīng)在車(chē)禍、跌倒等外傷中受損可能導致疼痛。需根據損傷程度進(jìn)行治療,輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷緩解,重度損傷需手術(shù)修復神經(jīng)。 股神經(jīng)干性痛患者應避免久坐久站,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、游泳,飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,同時(shí)注意保暖,避免寒冷刺激加重癥狀。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
全身瘙癢是怎么回事
全身瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、內分泌失調、肝臟疾病、神經(jīng)系統異常等原因引起,可通過(guò)保濕護理、抗過(guò)敏治療、激素調節、肝臟功能改善、神經(jīng)調節等方式緩解。 1、皮膚干燥:皮膚缺乏水分和油脂會(huì )導致角質(zhì)層受損,引發(fā)瘙癢。日常護理可通過(guò)使用保濕霜、避免過(guò)度清潔、增加室內濕度等方式改善皮膚干燥。建議選擇含有尿素、甘油等成分的保濕產(chǎn)品,每天涂抹2-3次。 2、過(guò)敏反應:接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨、食物等可能引發(fā)全身瘙癢。避免接觸已知過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次或西替利嗪片5mg/次,每日1次緩解癥狀。嚴重時(shí)可考慮局部使用糖皮質(zhì)激素藥膏。 3、內分泌失調:甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌疾病可能導致皮膚瘙癢。針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如甲狀腺功能減退可補充左甲狀腺素鈉片25-50μg/次,每日1次,糖尿病需控制血糖水平,使用胰島素或口服降糖藥物。 4、肝臟疾?。耗懼俜e、肝硬化等肝臟疾病可引起膽汁酸沉積,刺激皮膚神經(jīng)末梢導致瘙癢。治療需改善肝功能,使用熊去氧膽酸膠囊250mg/次,每日3次促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。 5、神經(jīng)系統異常:神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹等神經(jīng)系統疾病可能引發(fā)瘙癢。治療可使用抗抑郁藥物如阿米替林片25mg/次,每晚1次或抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊300mg/次,每日3次調節神經(jīng)功能,緩解瘙癢癥狀。 日常飲食中可多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果等,有助于改善皮膚健康。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,促進(jìn)血液循環(huán),增強皮膚代謝能力。保持規律作息,避免熬夜,減少精神壓力,有助于緩解全身瘙癢癥狀。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并進(jìn)行針對性治療。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
卵巢粘液性囊腺癌怎么治
卵巢粘液性囊腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療和放療等方式治療。卵巢粘液性囊腺癌可能與基因突變、家族遺傳、長(cháng)期激素刺激、慢性炎癥和環(huán)境污染等因素有關(guān),通常表現為腹部脹痛、月經(jīng)異常、體重下降、尿頻尿急和乏力等癥狀。 1、手術(shù)切除:卵巢粘液性囊腺癌的主要治療方法是手術(shù)切除,包括全子宮切除術(shù)和雙側附件切除術(shù)。手術(shù)旨在徹底切除腫瘤組織,減少復發(fā)風(fēng)險,術(shù)后需結合病理檢查評估病情。 2、化療:化療是卵巢粘液性囊腺癌的重要輔助治療手段,常用藥物包括紫杉醇注射液175mg/m2、卡鉑注射液AUC 5-6和多柔比星注射液50mg/m2?;熆蓺鐨埩舭┘毎?,延緩疾病進(jìn)展。 3、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗注射液7.5mg/kg和奧拉帕利片劑300mg bid可針對特定基因突變進(jìn)行治療,抑制腫瘤生長(cháng),適用于復發(fā)或耐藥患者。 4、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液200mg每3周可通過(guò)激活免疫系統攻擊癌細胞,適用于晚期或轉移性患者,需監測免疫相關(guān)不良反應。 5、放療:放療主要用于局部控制腫瘤,如術(shù)后殘留病灶或復發(fā)灶的輔助治療。放療可減輕癥狀,延緩腫瘤生長(cháng),但需注意保護周?chē)=M織。 卵巢粘液性囊腺癌患者在治療期間需注意均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜;適當進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步和瑜伽,增強體質(zhì);定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
肺上有空洞嚴重嗎
肺上出現空洞的嚴重程度取決于其病因和伴隨癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。肺空洞可能由多種原因引起,包括感染、腫瘤、自身免疫性疾病等,需通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測等手段進(jìn)行綜合評估。 1、感染性空洞:肺部感染如肺結核、肺膿腫等可能導致空洞形成。肺結核空洞通常伴有咳嗽、咳痰、低熱等癥狀,治療需長(cháng)期使用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。肺膿腫則需使用抗生素如頭孢曲松、克林霉素等,嚴重時(shí)需手術(shù)引流。 2、腫瘤性空洞:肺癌中的鱗癌、腺癌等類(lèi)型可能形成空洞,常伴有咳血、胸痛、體重下降等癥狀。治療包括手術(shù)切除、放療、化療等,具體方案需根據腫瘤分期和患者情況制定。 3、自身免疫性疾?。喝珥f格納肉芽腫、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病可能引起肺部空洞,通常伴有發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。 4、創(chuàng )傷性空洞:胸部外傷或醫源性損傷可能導致肺組織壞死形成空洞,常伴有呼吸困難、胸痛等癥狀。治療需根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復。 5、先天性空洞:部分先天性肺疾病如肺囊腫、肺隔離癥等可能導致空洞形成,通常無(wú)明顯癥狀,但可能繼發(fā)感染或壓迫周?chē)M織。治療需根據具體情況選擇觀(guān)察或手術(shù)切除。 肺空洞患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑等,增強肺功能。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,避免接觸粉塵、煙霧等有害物質(zhì),定期復查肺部影像學(xué)檢查,監測病情變化。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
懷孕腹痛是什么原因造成的
懷孕腹痛可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如子宮擴張、韌帶拉伸等較為常見(jiàn),而病理性因素如宮外孕、流產(chǎn)等則需引起重視。懷孕腹痛可通過(guò)休息、調整姿勢、就醫等方式緩解。 1、子宮擴張:隨著(zhù)胎兒的發(fā)育,子宮逐漸增大,可能引起腹部不適或輕微疼痛。這種疼痛通常為間歇性,無(wú)需特殊處理,適當休息和調整姿勢即可緩解。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)有助于減輕不適。 2、韌帶拉伸:懷孕期間,子宮周?chē)捻g帶因支撐子宮而拉伸,可能導致腹部一側或兩側的疼痛。這種疼痛多為短暫性,可通過(guò)熱敷或輕柔按摩緩解。注意避免突然改變體位,以減少對韌帶的牽拉。 3、胃腸不適:懷孕期間激素水平變化可能影響胃腸功能,導致脹氣、便秘或消化不良,從而引起腹痛。飲食上應選擇易消化的食物,如粥、蒸蔬菜等,避免油膩和辛辣食物。適量飲水有助于促進(jìn)消化。 4、宮外孕:宮外孕是指受精卵在子宮外著(zhù)床,可能導致劇烈腹痛和陰道出血。宮外孕可能與輸卵管炎癥、手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現為腹痛、停經(jīng)、陰道出血等癥狀。需立即就醫,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。 5、流產(chǎn)風(fēng)險:腹痛伴隨陰道出血可能是流產(chǎn)的征兆,可能與胚胎發(fā)育異常、母體健康問(wèn)題等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫,醫生可能根據情況給予黃體酮等藥物保胎,或進(jìn)行清宮手術(shù)。注意臥床休息,避免過(guò)度勞累。 懷孕期間腹痛的護理需結合飲食和運動(dòng)進(jìn)行調理。飲食上應保證營(yíng)養均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。避免食用生冷、刺激性食物。運動(dòng)方面,可進(jìn)行適度的孕婦瑜伽或散步,有助于緩解腹痛并促進(jìn)血液循環(huán)。注意監測腹痛的頻率和強度,若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有助于孕期健康。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
耳朵被耳屎堵塞有什么方法去除
耳朵被耳屎堵塞可通過(guò)耳道沖洗、滴耳液軟化、專(zhuān)業(yè)清理等方式處理。耳屎堵塞通常由耳道狹窄、耳屎分泌過(guò)多、耳道炎癥、使用棉簽不當、耳道異物等原因引起。 1、耳道沖洗:使用溫水和專(zhuān)用沖洗器輕輕沖洗耳道,水溫應接近體溫,避免過(guò)冷或過(guò)熱。沖洗時(shí)注意水流方向,避免直接沖擊鼓膜。該方法適合耳屎較軟且堵塞不嚴重的情況。 2、滴耳液軟化:選擇含有甘油、過(guò)氧化氫或礦物油的滴耳液,每天滴入耳道2-3次,每次2-3滴,保持5-10分鐘后傾斜頭部讓液體流出。滴耳液能軟化耳屎,便于后續清理。 3、專(zhuān)業(yè)清理:若耳屎較硬或堵塞嚴重,建議就醫,由耳鼻喉科醫生使用專(zhuān)業(yè)工具如耳鏡、耳勺或吸引器進(jìn)行清理。醫生操作更安全,能避免損傷耳道或鼓膜。 4、避免棉簽:使用棉簽清理耳道可能將耳屎推向更深位置,增加堵塞風(fēng)險。建議改用干凈的毛巾輕輕擦拭外耳道,保持耳道干燥清潔。 5、預防炎癥:耳道炎癥可能導致耳屎分泌過(guò)多或硬化,注意保持耳道干燥,避免頻繁掏耳。若出現耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀,及時(shí)就醫排查炎癥。 日常飲食中可適量攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于維持耳道健康。避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機,減少耳道壓力。定期檢查耳道,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理,預防耳屎堵塞。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
生眼針是什么原因
生眼針可能由眼部衛生不良、用眼過(guò)度、細菌感染、瞼板腺功能障礙、免疫力下降等原因引起,可通過(guò)眼部清潔、熱敷、藥物治療等方式緩解。 1、眼部衛生不良:長(cháng)期不注重眼部清潔,如未及時(shí)卸妝或用手揉眼,容易導致細菌滋生,引發(fā)眼針。建議每日使用溫和的洗眼液清潔眼部,避免用手直接接觸眼睛,保持眼部衛生。 2、用眼過(guò)度:長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或閱讀,導致眼睛疲勞,瞼板腺分泌異常,增加眼針發(fā)生風(fēng)險。建議每隔1小時(shí)休息10分鐘,進(jìn)行遠眺或閉目養神,減少用眼負擔。 3、細菌感染:金黃色葡萄球菌等細菌感染是眼針的常見(jiàn)原因。表現為眼瞼紅腫、疼痛??墒褂每股匮鬯幩?,如左氧氟沙星滴眼液,每日3次,每次1滴,連續使用5-7天。 4、瞼板腺功能障礙:瞼板腺分泌油脂異常,導致腺體堵塞,引發(fā)眼針。表現為眼瞼邊緣有顆粒感??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)腺體通暢,每日2次,每次10分鐘,配合瞼板腺按摩。 5、免疫力下降:身體抵抗力降低時(shí),眼部易受細菌或病毒感染,誘發(fā)眼針。建議保持規律作息,適量運動(dòng),如每天散步30分鐘,增強免疫力。 日常生活中,注意飲食均衡,多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜,有助于保護眼睛;避免熬夜,保證充足睡眠;定期進(jìn)行眼部檢查,及時(shí)發(fā)現并處理眼部問(wèn)題。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒有鵝口瘡怎么辦
嬰兒鵝口瘡可通過(guò)局部護理、藥物治療等方式緩解。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)于免疫力較低的嬰兒。 1、局部護理:使用溫鹽水或碳酸氫鈉溶液清潔嬰兒口腔,每日2-3次,保持口腔衛生。避免使用刺激性強的清潔劑,以免加重癥狀。 2、藥物治療:可涂抹制霉菌素混懸液,每日3-4次,每次1-2滴??嗣惯蚩谇毁N片每日1次,貼于患處。氟康唑口服懸液按體重計算劑量,每日1次。 3、母乳喂養:母乳喂養的嬰兒,母親需注意乳頭清潔,避免交叉感染。每次哺乳前后用溫水清洗乳頭,保持干燥。 4、奶瓶消毒:使用奶瓶喂養的嬰兒,需定期對奶瓶、奶嘴進(jìn)行高溫消毒,避免細菌滋生。每日至少消毒1次,使用沸水煮沸5分鐘。 5、增強免疫力:適當補充維生素D和鈣,增強嬰兒免疫力。每日曬太陽(yáng)15-30分鐘,促進(jìn)維生素D合成。 嬰兒鵝口瘡的護理需從日常清潔、藥物治療、喂養方式等多方面入手。保持口腔衛生、合理用藥、增強免疫力是關(guān)鍵。母乳喂養的母親需注意個(gè)人衛生,奶瓶喂養的家庭需定期消毒器具。適當補充維生素D和鈣,有助于提高嬰兒的抵抗力。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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