醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  手指和胳膊酸麻疼可能由頸椎病、腕管綜合征、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根可能導致上肢酸麻疼，通常伴隨頸部僵硬。治療包括頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

  2、腕管綜合征

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作導致正中神經(jīng)受壓，表現為拇指至無(wú)名指麻木。建議使用腕部支具，口服維生素B1，局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，無(wú)效者需腕橫韌帶松解術(shù)。

  3、周?chē)窠?jīng)病變

  酒精中毒或維生素B族缺乏可致末梢神經(jīng)損傷，出現手套襪套樣麻木。需戒酒并補充維生素B12，使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳引發(fā)周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變，表現為對稱(chēng)性肢端刺痛。需嚴格控糖，使用硫辛酸改善微循環(huán)，度洛西汀緩解疼痛，定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

  避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉和全谷物，癥狀持續加重需及時(shí)就醫排查病因。