慢阻肺與肺氣腫不是同一種疾病，但肺氣腫是慢阻肺的常見(jiàn)病理類(lèi)型之一。慢阻肺全稱(chēng)為慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續氣流受限為特征的疾病，主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種病理表現。

慢阻肺的核心特征是氣道炎癥和肺泡結構破壞導致的氣流受限，癥狀表現為長(cháng)期咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促。肺氣腫則特指肺泡壁破壞、肺泡融合形成肺大泡的病理改變，患者可能出現桶狀胸、呼吸困難等癥狀。兩者的診斷需結合肺功能檢查、影像學(xué)評估及臨床表現綜合判斷。

肺氣腫患者若出現持續氣流受限，則符合慢阻肺的診斷標準。但部分單純肺氣腫患者（如先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏癥）可能不伴隨氣流受限，此時(shí)不能診斷為慢阻肺。吸煙、空氣污染等危險因素對兩種疾病均有顯著(zhù)影響，但慢阻肺的防治更強調對整體肺功能的保護。

慢阻肺患者應嚴格戒煙，避免呼吸道感染，遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。肺氣腫晚期可考慮肺減容手術(shù)或氧療。建議定期進(jìn)行肺功能監測，在醫生指導下制定個(gè)體化康復方案，通過(guò)腹式呼吸訓練等改善肺功能。

慢阻肺護理要點(diǎn)主要包括戒煙、規范用藥、呼吸訓練、預防感染、營(yíng)養支持等。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、戒煙

吸煙是慢阻肺的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷氣道和肺泡?；颊咝鑿氐捉錈?，避免接觸二手煙。尼古丁替代療法如尼古丁貼片可幫助緩解戒斷癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著(zhù)減緩。

2、規范用藥

需長(cháng)期規律使用支氣管擴張劑控制癥狀，如噻托溴銨粉吸入劑可維持氣道開(kāi)放，沙美特羅替卡松粉吸入劑兼具抗炎作用。急性加重期可能需短期使用潑尼松片。所有藥物應嚴格按醫囑使用，掌握正確吸入裝置操作方法，避免自行增減劑量。

3、呼吸訓練

腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率，每日練習2-3次。吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。病情穩定期可進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng)，逐步提升運動(dòng)耐力。運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物，出現氣促立即停止。

4、預防感染

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，減少呼吸道感染風(fēng)險。流感季節避免人群聚集，外出佩戴口罩。出現咳嗽咳痰加重伴發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫，可能需要抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片。保持居室通風(fēng)，濕度控制在40%-60%。

5、營(yíng)養支持

慢阻肺患者常合并營(yíng)養不良，需保證每日熱量攝入。選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋，搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。少食多餐，避免飽餐后平臥。體重過(guò)低者可補充腸內營(yíng)養粉，合并水腫需限制鈉鹽攝入。

慢阻肺患者應每3-6個(gè)月復查肺功能，監測血氧飽和度。冬季注意保暖，避免冷空氣刺激。家屬需學(xué)習急性加重的識別方法，如出現靜息狀態(tài)下明顯呼吸困難、意識改變等情況應立即送醫。長(cháng)期家庭氧療者需規范使用制氧設備，防火防爆。

基孔肯雅熱成人同樣可能感染?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬奈妹絺魅静?，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，成人感染概率與兒童相近，主要癥狀包括高熱、關(guān)節痛、皮疹等。

成人感染主要通過(guò)被攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。

所有年齡段人群均易感，成人因戶(hù)外活動(dòng)較多可能暴露風(fēng)險更高，既往無(wú)感染者更易發(fā)病。

成人癥狀與兒童相似，典型表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛、皮疹，部分患者可能出現頭痛、肌痛等癥狀。

防蚊滅蚊是關(guān)鍵，建議使用驅蚊劑、穿長(cháng)袖衣物，清除積水容器減少蚊蟲(chóng)滋生地，流行區旅行需特別注意防護。

出現疑似癥狀應及時(shí)就醫，治療以對癥支持為主，注意休息和補充水分，多數患者2周內可康復，但關(guān)節痛可能持續較長(cháng)時(shí)間。

乙腦滅活疫苗是預防流行性乙型腦炎的特異性疫苗，采用滅活的乙型腦炎病毒制備而成。

1、疫苗類(lèi)型

屬于病毒滅活疫苗，通過(guò)培養病毒后經(jīng)甲醛滅活處理，保留免疫原性而無(wú)感染性。

2、適用人群

適用于8月齡以上兒童及流行區成人，基礎免疫需接種2劑。

3、免疫效果

接種后產(chǎn)生中和抗體，預防乙型腦炎病毒感染，保護率可達90%以上。

4、接種禁忌

發(fā)熱、急性疾病期及疫苗成分過(guò)敏者應暫緩接種，免疫功能低下者需謹慎評估。

疫苗接種后需留觀(guān)30分鐘，出現局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)反應，一般2-3天可自行緩解。