醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅斑狼瘡患者可以遵醫(yī)囑長期適量補(bǔ)充維生素B族，但需結(jié)合病情及藥物相互作用綜合評估。維生素B族對改善疲勞、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有一定幫助，但過量可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

  1、營養(yǎng)支持：

  維生素B1、B6、B12等可幫助緩解周圍神經(jīng)病變，建議通過復(fù)合維生素B補(bǔ)充劑均衡攝入，避免單一成分過量。

  2、藥物影響：

  長期使用糖皮質(zhì)激素可能增加維生素B6消耗，需監(jiān)測同型半胱氨酸水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

  3、疾病活動期：

  急性發(fā)作期伴隨腎功能異常時，需限制維生素B族攝入量，避免加重代謝負(fù)擔(dān)，此時優(yōu)先控制原發(fā)病。

  4、個體化方案：

  根據(jù)血清維生素B水平檢測結(jié)果制定補(bǔ)充計劃，合并胃腸道吸收障礙者可能需要調(diào)整劑型或給藥途徑。

  日常飲食可多選擇瘦肉、全谷物等天然維生素B來源，定期復(fù)查肝腎功能及免疫指標(biāo)，避免自行調(diào)整用藥方案。