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2025-07-14 10:12 20人閱讀
下頜骨長(cháng)硬疙瘩可能與淋巴結炎、皮脂腺囊腫、骨瘤、頜骨囊腫或腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、淋巴結炎
下頜區域淋巴結腫大常由口腔炎癥或上呼吸道感染引起,表現為質(zhì)地較硬的觸痛性包塊。伴隨咽喉腫痛或牙齦紅腫時(shí),可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合局部熱敷緩解癥狀。家長(cháng)需注意兒童避免抓撓腫塊。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導管阻塞形成的囊腫質(zhì)地堅硬,表面光滑且與皮膚粘連,繼發(fā)感染時(shí)可能出現紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫需手術(shù)切除。日常應保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫。
3、骨瘤
頜骨良性增生性病變生長(cháng)緩慢,表現為無(wú)痛性骨性隆起,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)界限清晰的骨質(zhì)膨出。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可,影響功能或美觀(guān)時(shí)可手術(shù)切除。術(shù)后需避免頜骨外傷。
4、頜骨囊腫
牙源性囊腫如含牙囊腫可能導致頜骨膨隆,觸診有乒乓球樣感。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療方法包括囊腫刮治術(shù)或頜骨部分切除術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
5、腫瘤性病變
骨纖維異常增殖癥或成釉細胞瘤等病變可能表現為頜骨硬結,需活檢明確性質(zhì)。惡性腫瘤如骨肉瘤需綜合治療,包括手術(shù)切除聯(lián)合放化療。早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。
發(fā)現下頜骨硬疙瘩應避免自行擠壓或熱敷,記錄腫塊生長(cháng)速度及伴隨癥狀。飲食宜選擇軟質(zhì)食物減少頜骨負擔,保持口腔衛生。建議盡早就診口腔頜面外科,通過(guò)觸診、超聲或CT等檢查明確診斷,根據病因進(jìn)行針對性治療。夜間睡眠時(shí)可適當墊高枕頭減輕局部壓力。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
嬰兒吸痰操作不當可能引發(fā)黏膜損傷、感染風(fēng)險增加、喉痙攣、缺氧以及心理恐懼等危害。吸痰是清除呼吸道分泌物的醫療操作,但需嚴格掌握適應癥與操作規范。
1、黏膜損傷
吸痰管反復摩擦可能損傷嬰兒鼻腔或氣道黏膜,導致局部充血水腫。新生兒黏膜尤為嬌嫩,操作時(shí)負壓過(guò)高或動(dòng)作粗暴易造成出血,表現為吸痰后鼻腔滲血或痰中帶血絲。建議家長(cháng)選擇軟質(zhì)硅膠吸痰管,由醫護人員指導正確操作手法。
2、感染風(fēng)險
器械消毒不徹底或操作污染可能引發(fā)呼吸道感染。嬰兒免疫系統未發(fā)育完善,細菌可通過(guò)吸痰管侵入下呼吸道,誘發(fā)支氣管炎或肺炎。臨床表現為發(fā)熱、咳嗽加重。家長(cháng)需確保使用一次性無(wú)菌吸痰管,操作前后未清潔雙手可能增加感染概率。
3、喉痙攣
吸痰刺激可能觸發(fā)喉部肌肉反射性收縮,導致突發(fā)性呼吸困難。早產(chǎn)兒或存在神經(jīng)系統異常的嬰兒更易發(fā)生,表現為面色青紫、吸氣性喉鳴。需立即停止操作并給予氧氣,必要時(shí)使用沙丁胺醇霧化溶液緩解痙攣。
4、缺氧
長(cháng)時(shí)間吸痰可能中斷嬰兒自主呼吸,尤其深度吸痰時(shí)負壓吸引會(huì )帶走肺泡內氧氣。血氧飽和度下降可導致口唇發(fā)紺、心率減緩,早產(chǎn)兒可能引發(fā)呼吸暫停。單次吸痰時(shí)間應控制在10秒內,操作前后用復蘇囊輔助給氧。
5、心理恐懼
反復吸痰可能使嬰兒產(chǎn)生條件反射性抗拒,表現為哭鬧、肢體掙扎等應激反應。長(cháng)期可能影響親子信任關(guān)系,部分嬰兒會(huì )出現喂養抵觸。操作時(shí)建議家長(cháng)環(huán)抱安撫,使用安慰奶嘴分散注意力,必要時(shí)采用音樂(lè )療法緩解焦慮。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒痰液堵塞時(shí)應優(yōu)先嘗試拍背排痰法,將嬰兒俯臥于大腿,用手掌空心叩擊背部幫助分泌物松動(dòng)。保持室內濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,哺乳后豎抱拍嗝可減少嗆奶風(fēng)險。若出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、胸骨凹陷等缺氧表現,須立即就醫而非自行吸痰。
宮頸口一碰就疼可能與宮頸炎、盆腔炎、宮頸息肉、子宮內膜異位癥、機械性刺激等因素有關(guān),通常表現為接觸性出血、分泌物異常、下腹墜痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)婦科檢查明確病因。
1、宮頸炎
宮頸炎多由細菌或病毒感染引起,炎癥刺激可導致宮頸組織充血水腫,觸碰時(shí)疼痛明顯?;颊叱0橛悬S色膿性分泌物、性交后出血等癥狀。需遵醫囑使用抗感染藥物,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓等。急性期需避免性生活,保持外陰清潔。
2、盆腔炎
盆腔炎癥累及宮頸時(shí)可能出現觸痛,多與淋球菌、衣原體等病原體上行感染相關(guān)。典型癥狀包括下腹持續性疼痛、發(fā)熱、異常陰道流血等。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需住院靜脈給藥。
3、宮頸息肉
宮頸息肉為宮頸管黏膜增生形成的贅生物,質(zhì)地脆弱易出血,觸碰時(shí)可引發(fā)疼痛。息肉較大時(shí)可能引起月經(jīng)量增多、絕經(jīng)后出血等癥狀。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后組織送病理檢查排除惡變可能。
4、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵犯宮頸時(shí),經(jīng)期前后可能出現明顯觸痛,常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛。治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
5、機械性刺激
近期婦科檢查、性生活過(guò)于劇烈或使用衛生棉條不當可能導致宮頸黏膜損傷,出現一過(guò)性觸痛。一般無(wú)須特殊處理,2-3天可自行緩解。期間應避免重復刺激,選擇純棉透氣內褲,減少局部摩擦。
日常需注意會(huì )陰部清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道。規律作息有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。出現異常出血、疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應立即就診。治療期間嚴格遵醫囑用藥,禁止擅自停藥或更改劑量,定期復查評估療效。建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。
前列腺結節可能是前列腺增生或鈣化引起的,通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。前列腺增生是前列腺組織非癌性增大,鈣化則是前列腺內鈣鹽沉積形成的硬結,兩者均屬于常見(jiàn)良性病變。
1、前列腺增生
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,與雄激素水平變化有關(guān)。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著(zhù)腺體增大可壓迫尿道,表現為尿頻、夜尿增多、排尿困難等。輕度增生可通過(guò)生活方式調整改善,如限制飲酒、避免久坐。中重度增生需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,若合并尿潴留或反復感染,可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
2、前列腺鈣化
前列腺鈣化多由慢性炎癥愈合后鈣鹽沉積形成,也可能與既往感染、創(chuàng )傷有關(guān)。多數患者無(wú)特殊癥狀,常在體檢時(shí)經(jīng)超聲發(fā)現。若鈣化灶較大可能刺激周?chē)M織,引發(fā)會(huì )陰部隱痛或排尿不適。一般無(wú)須特殊處理,合并慢性前列腺炎時(shí)可選用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥,日常需避免辛辣飲食和過(guò)度勞累。
3、結節性質(zhì)鑒別
超聲檢查可區分增生與鈣化,增生結節呈低回聲團塊伴腺體體積增大,鈣化灶則表現為強回聲伴聲影。當結節邊界不清、血流豐富或PSA升高時(shí),需進(jìn)一步行MRI或穿刺活檢排除腫瘤可能。影像學(xué)報告中的"強回聲"多為鈣化,"不均質(zhì)回聲"需警惕其他病變。
4、并發(fā)癥管理
長(cháng)期前列腺增生可能繼發(fā)膀胱結石、腎積水等并發(fā)癥,鈣化灶若位于射精管附近可能影響精液排出。出現血尿、發(fā)熱或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫。合并尿路感染可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合癃清片治療,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。
5、日常監測
50歲以上男性建議每年進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測,已有結節者需每6-12個(gè)月復查超聲。保持適度運動(dòng)如快走、提肛訓練有助于改善局部血液循環(huán)。飲食注意補充番茄紅素及鋅元素,限制咖啡因攝入,夜間排尿困難者可嘗試側臥位緩解。
前列腺結節患者應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,性生活保持規律。若出現排尿疼痛、射精帶血或下腹墜脹加重,需及時(shí)至泌尿外科就診。日??捎涗浥拍蛉沼泿椭t生評估病情進(jìn)展,溫水坐浴對緩解盆底肌肉痙攣有一定幫助,但水溫不宜超過(guò)40℃以免影響睪丸功能。
嬰幼兒甲狀腺腫大可通過(guò)調整飲食、補充碘元素、藥物治療、定期復查、手術(shù)治療等方式干預。嬰幼兒甲狀腺腫大通常由碘缺乏、甲狀腺功能異常、先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等原因引起。
1、調整飲食
嬰幼兒甲狀腺腫大與碘攝入不足有關(guān)時(shí),可通過(guò)增加含碘食物改善。母乳喂養的嬰幼兒,母親需保證海帶、紫菜、碘鹽等攝入;已添加輔食的嬰幼兒可逐步引入鱈魚(yú)、雞蛋黃等富含碘的食物。避免長(cháng)期食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。飲食調整需在醫生或營(yíng)養師指導下進(jìn)行。
2、補充碘元素
對于明確碘缺乏引起的甲狀腺腫大,可遵醫囑使用碘劑補充。常用藥物包括復方碘口服溶液、碘化鉀片等,需嚴格按醫囑劑量使用以防止碘過(guò)量。同時(shí)需監測尿碘水平及甲狀腺功能,避免補碘過(guò)量誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺炎。
3、藥物治療
甲狀腺功能減退導致的腫大需使用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂(lè )。甲狀腺炎患兒可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑片抑制激素合成。所有藥物均需根據體重精確計算劑量,定期復查甲狀腺超聲和激素水平。
4、定期復查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行甲狀腺超聲檢查評估腫大程度變化,配合血清FT3、FT4、TSH檢測。先天性甲狀腺發(fā)育不良患兒需終身隨訪(fǎng),甲狀腺炎患兒需觀(guān)察是否進(jìn)展為永久性甲減。復查中發(fā)現結節增長(cháng)迅速或出現鈣化等異常特征時(shí),需進(jìn)一步穿刺活檢。
5、手術(shù)治療
甲狀腺腫瘤或巨大甲狀腺腫壓迫氣管導致呼吸困難時(shí)需手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片。手術(shù)適應證需由兒科內分泌科和外科醫生共同評估,術(shù)后需密切監測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。
家長(cháng)應定期觀(guān)察嬰幼兒頸部是否對稱(chēng)、有無(wú)吞咽困難等壓迫癥狀,記錄生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。避免擅自使用含碘保健品,哺乳期母親慎用含硫氰酸鹽的蔬菜。出現聲音嘶啞、多汗、嗜睡等異常表現時(shí)及時(shí)就醫。保證嬰幼兒充足睡眠和適度運動(dòng),1歲后每年進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。
子宮大是否需要打針縮小需根據具體病因決定,可能與子宮腺肌癥、子宮肌瘤、內分泌紊亂等因素有關(guān),建議在醫生指導下使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(如亮丙瑞林)、孕激素類(lèi)藥物(如黃體酮注射液)等治療。
子宮體積增大常見(jiàn)于子宮腺肌癥或子宮肌瘤,這類(lèi)疾病可能導致月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。促性腺激素釋放激素類(lèi)似物通過(guò)抑制卵巢功能降低雌激素水平,使子宮暫時(shí)縮小,但停藥后可能復發(fā)。孕激素類(lèi)藥物可調節內膜增生,緩解異常出血,但對肌瘤體積的縮小作用有限。部分患者合并貧血時(shí)需配合鐵劑補充,如多糖鐵復合物膠囊。藥物治療期間需定期復查超聲監測子宮變化,若效果不佳或癥狀加重,可能需要考慮手術(shù)切除病灶。存在嚴重壓迫癥狀或疑似惡變傾向者,醫生會(huì )建議子宮切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。
日常需避免攝入含雌激素的保健品,保持規律作息以減少內分泌紊亂。出現經(jīng)期延長(cháng)、下腹墜脹等癥狀時(shí)應盡早就診,禁止自行注射縮宮藥物。藥物治療期間可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,需遵醫囑補充鈣劑并監測骨密度。
新生兒囟門(mén)異??赡苡缮硇燥B骨發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、顱內壓增高、顱縫早閉或先天性甲狀腺功能減退等原因引起。囟門(mén)是嬰幼兒顱骨間的膜性結構,異常表現包括膨出、凹陷、過(guò)早閉合或延遲閉合等,需結合具體癥狀判斷病因。
1. 生理性顱骨發(fā)育
新生兒顱骨尚未完全骨化,前囟通常呈菱形且柔軟,隨年齡增長(cháng)逐漸閉合。生理性囟門(mén)大小存在個(gè)體差異,部分嬰兒可能出現暫時(shí)性囟門(mén)輕微隆起或凹陷,與哭鬧、體位改變有關(guān),無(wú)其他異常癥狀時(shí)多為正?,F象。家長(cháng)需定期測量頭圍,觀(guān)察囟門(mén)張力變化,避免局部受壓。
2. 維生素D缺乏性佝僂病
長(cháng)期維生素D攝入不足可導致鈣磷代謝紊亂,表現為囟門(mén)增大、邊緣軟化(乒乓球樣感)及閉合延遲,可能伴隨方顱、肋骨串珠等體征。治療需在醫生指導下補充維生素D滴劑(如星鯊維生素D滴劑)和鈣劑(如碳酸鈣D3顆粒),同時(shí)增加戶(hù)外陽(yáng)光照射。家長(cháng)需注意按時(shí)補充預防劑量,定期監測血鈣磷水平。
3. 顱內壓增高
顱內感染、出血或占位性病變可導致囟門(mén)飽滿(mǎn)膨出,觸摸時(shí)有緊繃感,常伴噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥。需通過(guò)頭顱超聲或CT檢查明確病因,針對腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉,顱內出血需神經(jīng)外科干預。家長(cháng)發(fā)現囟門(mén)異常膨隆時(shí)應立即就醫,避免劇烈搖晃嬰兒。
4. 顱縫早閉
先天性顱骨發(fā)育異常導致顱縫過(guò)早骨化,表現為囟門(mén)提前閉合、頭顱畸形(如舟狀頭、三角頭),可能影響腦組織發(fā)育。輕癥可通過(guò)顱骨重塑頭盔矯正,嚴重者需行顱縫再造術(shù)。家長(cháng)需在新生兒期定期檢查頭型,發(fā)現異常顱縫骨化時(shí)盡早就診小兒神經(jīng)外科。
5. 先天性甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足可導致囟門(mén)延遲閉合、皮膚粗糙、黃疸消退延遲等癥狀。確診需檢測血清促甲狀腺激素,治療需終身服用左甲狀腺素鈉片(如優(yōu)甲樂(lè ))。新生兒篩查可早期發(fā)現該病,家長(cháng)需嚴格遵醫囑調整藥物劑量,定期復查甲狀腺功能。
日常護理中,家長(cháng)應保持囟門(mén)清潔干燥,避免抓撓或外力撞擊;哺乳期母親需均衡飲食,保證鈣和維生素D攝入;定期進(jìn)行兒童保健體檢,監測囟門(mén)閉合進(jìn)度及頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)。發(fā)現囟門(mén)異常膨隆伴精神差、拒奶時(shí)須立即就醫,避免延誤顱內疾病診治。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,需加強生長(cháng)發(fā)育監測,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評估。
胸大想要變小可以通過(guò)調整飲食、加強運動(dòng)、穿戴合適內衣、物理治療或手術(shù)治療等方式實(shí)現。具體方法需根據個(gè)人情況和醫生建議選擇。
1、調整飲食
減少高熱量、高脂肪食物攝入有助于控制體重和脂肪堆積,從而間接影響胸部大小。建議增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,避免油炸食品和甜食。保持均衡飲食有助于維持健康體脂比例。
2、加強運動(dòng)
有氧運動(dòng)如跑步、游泳結合針對胸部的力量訓練可以幫助減少胸部脂肪并增強胸肌。俯臥撐、啞鈴飛鳥(niǎo)等動(dòng)作能緊實(shí)胸部肌肉,但需注意運動(dòng)強度和頻率,避免過(guò)度訓練導致肌肉損傷。
3、穿戴合適內衣
選擇支撐力強、尺碼合適的內衣可以在視覺(jué)上減小胸部外觀(guān)。運動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)運動(dòng)內衣能減少胸部晃動(dòng),長(cháng)期穿戴不當可能導致胸部下垂或不適。
4、物理治療
按摩和冷敷可能對暫時(shí)性緩解胸部腫脹有效,但無(wú)法顯著(zhù)改變胸部大小。專(zhuān)業(yè)物理治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行操作造成組織損傷。
5、手術(shù)治療
縮胸手術(shù)是直接減小胸部體積的醫療手段,適用于胸部過(guò)大導致健康問(wèn)題的情況。手術(shù)方式包括乳房縮小術(shù)和吸脂術(shù),需由專(zhuān)業(yè)整形外科醫生評估后實(shí)施。
胸部大小受遺傳、激素和體重等多因素影響,改變需循序漸進(jìn)。建議保持健康生活方式,避免快速減重導致皮膚松弛。如有嚴重不適或考慮手術(shù)治療,應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行全面評估。日常注意胸部護理和定期自查,關(guān)注乳房健康變化。
三個(gè)月寶寶有痰咳嗽可通過(guò)拍背排痰、調整體位、補充水分、霧化吸入、遵醫囑用藥等方式幫助排痰。三個(gè)月寶寶有痰咳嗽可能與呼吸道感染、嗆奶、過(guò)敏、先天性喉軟骨軟化、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(cháng)可將寶寶豎抱,手掌呈空心狀,從背部由下向上輕拍,避開(kāi)脊柱和腎臟區域。拍背時(shí)力度需輕柔,每次持續1-2分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng),適合痰液黏稠但未影響呼吸的情況。注意觀(guān)察寶寶面色,若出現哭鬧或呼吸困難應立即停止。
2、調整體位
哺乳后讓寶寶保持頭高腳低體位30分鐘,睡眠時(shí)墊高上半身15-30度。體位改變可減少胃內容物反流刺激咽喉,緩解因嗆奶或胃食管反流導致的痰液增多。使用斜坡式嬰兒枕時(shí)需確保頸椎不受壓迫,避免使用過(guò)軟寢具以防窒息風(fēng)險。
3、補充水分
母乳喂養者可增加哺乳頻率,配方奶喂養者在醫生指導下少量多次喂溫水。充足液體攝入能稀釋呼吸道分泌物,促進(jìn)痰液排出。每日液體總量不超過(guò)體重每公斤150毫升,避免過(guò)度喂養。若寶寶拒絕飲水或出現尿量減少,需警惕脫水可能。
4、霧化吸入
醫生可能開(kāi)具生理鹽水霧化治療,利用壓縮霧化器將藥液轉化為微小顆粒,經(jīng)面罩吸入氣道。該方法可直接濕化呼吸道,適用于痰液阻塞引起的喘息或呼吸費力。霧化后需清潔面部并拍背,防止藥物殘留刺激皮膚。禁止自行添加抗生素或激素類(lèi)藥物。
5、遵醫囑用藥
細菌感染時(shí)醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液。三個(gè)月寶寶用藥需嚴格按體重計算劑量,禁止使用成人止咳藥或中成藥。用藥期間家長(cháng)需記錄痰液顏色、咳嗽頻率變化,發(fā)現皮疹或腹瀉應立即停藥就醫。
保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免冷風(fēng)直吹。哺乳母親應飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若寶寶出現發(fā)熱、呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、口唇發(fā)紺或拒奶,須立即就醫。日常避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,定期清潔鼻腔分泌物。三個(gè)月寶寶免疫系統尚未完善,任何異常癥狀持續超過(guò)3天均需兒科評估。
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