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2022-10-25 20:15 39人閱讀
強迫癥是一種以反復出現強迫思維和強迫行為為主要特征的精神障礙,屬于焦慮障礙的一種。強迫思維是指反復出現的不必要的想法、沖動(dòng)或表象,強迫行為則是為了減輕焦慮而重復進(jìn)行的行為或心理活動(dòng)。強迫癥可能由遺傳因素、腦功能異常、心理社會(huì )因素等多種原因引起,患者通常能意識到這些思維或行為的不合理,但難以控制。
強迫癥可能與遺傳因素有關(guān),有家族史的人群患病概率較高。研究表明,強迫癥患者的一級親屬患病概率明顯高于普通人群。遺傳因素可能導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,特別是5-羥色胺系統的功能紊亂。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康評估,早期發(fā)現并干預。
強迫癥患者的大腦結構和功能可能存在異常,特別是前額葉皮層、基底神經(jīng)節和扣帶回等腦區的功能失調。這些腦區負責調節思維和行為,功能異??赡軐е聫娖劝Y狀的出現。腦影像學(xué)研究發(fā)現,強迫癥患者這些腦區的代謝活動(dòng)與正常人存在差異。針對腦功能異常,臨床上可采用認知行為療法配合藥物治療。
長(cháng)期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大生活事件可能誘發(fā)強迫癥。完美主義性格、過(guò)度責任感等心理特質(zhì)也容易發(fā)展為強迫癥狀。童年時(shí)期的創(chuàng )傷經(jīng)歷,如虐待或忽視,可能增加成年后患強迫癥的風(fēng)險。心理治療如暴露與反應預防療法對這類(lèi)因素引起的強迫癥效果較好。
強迫癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),特別是5-羥色胺、多巴胺和谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)系統功能紊亂。5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物能有效改善部分患者的癥狀,證實(shí)了神經(jīng)生化因素在強迫癥發(fā)病中的作用。臨床上常用鹽酸氟西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等藥物治療。
近年研究發(fā)現,某些免疫系統異??赡芘c強迫癥發(fā)病有關(guān),如鏈球菌感染后出現的自身免疫反應可能誘發(fā)兒童突然發(fā)作的強迫癥狀。這類(lèi)情況被稱(chēng)為兒童自身免疫性神經(jīng)精神障礙。對于免疫因素相關(guān)的強迫癥,除常規治療外,可能需要考慮免疫調節治療。
強迫癥患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和壓力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等有助于緩解焦慮情緒。飲食上注意營(yíng)養均衡,限制咖啡因攝入。家屬應給予患者充分理解和支持,避免批評或強迫其改變癥狀。癥狀嚴重影響生活時(shí),應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理治療或精神科醫生的幫助,不要自行調整藥物劑量。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
小兒皮膚過(guò)敏可通過(guò)推拿手法輔助緩解癥狀,常用方法有清肺經(jīng)、揉曲池、推三關(guān)、捏脊、按揉足三里等。皮膚過(guò)敏可能與接觸過(guò)敏原、飲食不當、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因有關(guān),建議在醫生指導下結合藥物治療。
清肺經(jīng)位于無(wú)名指末節螺紋面,用拇指指腹從指根向指尖方向直推100-300次。該手法有助于宣肺清熱,對花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原引起的皮膚紅疹、瘙癢有緩解作用。操作時(shí)需保持力度輕柔,配合潤膚劑減少摩擦刺激。若患兒出現抓撓破潰,應暫停推拿并就醫。
曲池穴在肘橫紋外側端凹陷處,用拇指指腹按揉50-100次。此手法可調節免疫機能,適用于食物過(guò)敏導致的蕁麻疹或濕疹。操作時(shí)注意觀(guān)察患兒反應,避開(kāi)皮膚破損區域。過(guò)敏急性發(fā)作期可配合冷敷增強止癢效果。
前臂橈側從腕橫紋至肘橫紋成一直線(xiàn),用食中二指并攏從腕部向上直推100-200次。該手法能促進(jìn)氣血運行,改善特應性皮炎引起的皮膚干燥脫屑。建議在沐浴后皮膚濕潤時(shí)操作,推拿后及時(shí)涂抹保濕霜鎖住水分。
沿脊柱兩側從長(cháng)強穴至大椎穴提捏皮膚3-5遍,重點(diǎn)刺激肺俞、脾俞等背俞穴。此法通過(guò)調節臟腑功能減輕慢性過(guò)敏癥狀,每周操作2-3次為宜。皮膚有感染或出血傾向時(shí)應禁用,操作后注意保暖避免受涼。
外膝眼下3寸處,用拇指旋轉按揉50-100次。該穴位具有健脾化濕功效,對嬰幼兒奶粉蛋白過(guò)敏伴隨的胃腸道癥狀有改善作用。建議在餐前1小時(shí)操作,配合回避過(guò)敏原飲食效果更佳。
推拿治療小兒皮膚過(guò)敏需長(cháng)期堅持,每日1次,7-10天為1療程。家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔,選擇純棉質(zhì)衣物,避免使用堿性洗浴用品。室內濕度維持在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生。若推拿后癥狀無(wú)改善或出現呼吸困難等嚴重反應,應立即停止并就醫。過(guò)敏體質(zhì)兒童建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,制定個(gè)性化防治方案。
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