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膀胱癌轉移淋巴輸尿管

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膀胱癌術(shù)后盆腔引流管該注意什么?
手術(shù)之后應該做好病人的傷口護理工作,盆腔引流的時(shí)候注意抗感染,不要讓下體感染炎癥避免發(fā)生意外,手術(shù)之后患者比較虛弱,可以多吃一些補氣養血的食物,比如說(shuō)吃一些紅棗桂圓阿膠,這樣的時(shí)候都能夠補充氣血。除了生活上的護理和身體上的護理,也要加強對患者心理上的護理。幫助患者樹(shù)立戰勝疾病的信心。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng )手術(shù),雖然外表觀(guān)察不到刀口,但實(shí)際上在膀胱內部仍然有手術(shù)切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現這些不良反應可能因為存在有尿路感染導致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
膀胱癌會(huì )轉移嗎
膀胱癌是否能夠轉移,也是需要看疾病的嚴重程度。 如果是早期的患者,積極的治療是不會(huì )轉移的。如果是中期或者晚期的膀胱癌患者,腫瘤是會(huì )轉移的,轉移的方向會(huì )存在身體的各個(gè)部位。如果轉移到了骨骼上,患者往往會(huì )出現骨骼疼痛的情況。所以,早期的患者要引起重視,及時(shí)的檢查,及時(shí)的治療,將病情扼殺在搖籃里,避免出現中期或者重度的轉移情況。 患者在治療期間不要劇烈的運動(dòng),要注意多休息,養成良好的生活習慣,飲食上,要吃一些清淡、綠色的蔬菜和水果,增強身體所需要的營(yíng)養。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膀胱癌術(shù)后的灌注化療
整個(gè)灌注的過(guò)程,患者可能會(huì )覺(jué)得有些尿道局部的不舒服,但絕大多數的不舒服都出現在灌注以后的兩三天之內,比如患者會(huì )有局部的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、尿血,還有下腹痛的癥狀。灌注時(shí)--患者取平臥位或截石位,遵守無(wú)菌操作,插入尿管,囑患者做深呼吸使全身放松,操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜,緩慢注入藥物,推注藥物速度不宜過(guò)快,以免刺激膀胱引起尿意,推注過(guò)程中觀(guān)察和詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。膀胱癌灌注一次多少錢(qián)腺性膀胱炎,部分患者是需要進(jìn)行膀胱灌注治療的,具體費用需要根據使用的灌注藥物來(lái)決定。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
膀胱癌的B超表現是什么?
膀胱不光滑有可能是膀胱腫瘤,也不一定是膀胱癌,膀胱癌比較嚴重,是膀胱腫瘤的后期。早期膀胱腫瘤可以通過(guò)電切求來(lái)治療,手術(shù)很簡(jiǎn)單,治療過(guò)程也基本沒(méi)有什么損害,也比較容易康復??梢远喑愿缓S生素的水果和蔬菜,及時(shí)補充維生素C等,增加免疫力的同時(shí)增強機體的抗病能力。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老人膀胱癌晚期癥狀
考慮晚期患者的主要癥狀表現為血尿、排尿困難、劇烈的疼痛等。膀胱癌是指生長(cháng)在膀胱黏膜上的一種惡性腫瘤,患病后會(huì )使患者的泌尿系統受到影響,嚴重的情況下還會(huì )導致患者出現死亡的現象。膀胱癌的治愈幾率是比較低的,但是容易反復發(fā)作,而且容易轉移。由于患者的病情已經(jīng)到了晚期,可以選擇化療進(jìn)行治療,減輕患者的痛苦。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
膀胱癌不能吃雞肉是嗎
膀胱癌患者可以吃雞肉,有很多傳言說(shuō)雞肉是發(fā)物,多吃雞肉對于膀胱癌患者的病情不利,但是從營(yíng)養的角度,雞肉營(yíng)養豐富,而膀胱患者身體比較弱,可以適當的吃一些雞肉來(lái)增強抗寒的能力,是可以吃雞肉。膀胱癌患者還可以吃一些其它的營(yíng)養食物,來(lái)增強身體的抵抗力,有助于病情。膀胱癌患者注意不宜飲酒,高濃度的酒精容易對口腔、食道等消化系統造成慢性的損傷,不吃過(guò)熱、過(guò)燙的食物。在治療膀胱癌的過(guò)程中,病人在飲食時(shí)應當注重腸胃的消化功能,不易消化或是對腸胃產(chǎn)生刺激的,都應該禁食。
李泰海 主治醫師 太原市婦幼保健院
膀胱癌根治術(shù)患者為什么不能保膀胱治療
膀胱癌要進(jìn)行根治性的手術(shù)是根據病情來(lái)決定的,是根據腫瘤長(cháng)的深淺來(lái)決定的。腫瘤長(cháng)得比較表淺,就是淺表性膀胱腫瘤,醫生也不會(huì )做全膀胱切除,但是膀胱侵犯到了膀胱的肌層,最危險的就是遠處轉移的風(fēng)險極大,在這種情況下要保留膀胱的話(huà),是冒著(zhù)很大的危險,其實(shí)在這種情況下做全膀胱切除和淋巴結清掃,對于患者的長(cháng)期生存來(lái)說(shuō),會(huì )帶來(lái)很大的獲益,但是不好的就是,很多人不能接受這種手術(shù),可能生活質(zhì)量會(huì )下降,但是對于這種病人我們希望的是能長(cháng)期生存,所以對于基層浸潤性膀胱癌,首選的還是要進(jìn)行全膀胱的切除。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
膀胱癌早期轉移癥狀
肌層浸潤性的膀胱癌最常見(jiàn)的轉移部位是盆腔淋巴結,如果盆腔淋巴結轉移可以引起下肢淋巴水腫,下肢腫脹。這種癥狀一般發(fā)生膀胱癌晚期,一般出現骨和關(guān)節腫脹疼痛,不活動(dòng)的情況下再夜間疼痛會(huì )比較的明顯,疼痛是持續鈍痛或只是在受到壓迫時(shí)感覺(jué)到疼痛,在早期的癥狀可能會(huì )感覺(jué)到肢體麻木,一般是膀胱癌手術(shù)復發(fā)后引起的。膀胱癌局部擴散,可侵犯周?chē)鞴?,如前列腺,精囊,直腸等,導致相應癥狀。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
膀胱癌膀胱全切后能活多久
通常膀胱癌的五年存活率為78%,不知道你生病多久了,十年存活率也是有68%的,不用太悲觀(guān)。如果你能積極得到有效治療可以存活的更長(cháng)。要調理好自己的生活和飲食作息,不要長(cháng)時(shí)間熬夜,也不要讓自己的身體過(guò)度疲勞。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
老是憋尿有什么影響嗎?女性經(jīng)常憋尿會(huì )得膀胱癌嗎?
腎里產(chǎn)生的尿最后去了哪里呢?它會(huì )流向哪里,在哪里?膀胱。這個(gè)地方的癌癥是膀胱癌。膀胱是儲存尿液的器官,可以說(shuō)是尿囊??雌饋?lái)像皮口袋,里面有尿。說(shuō)到這個(gè)道理,膀胱為什么會(huì )得癌癥?主要是尿中有毒物質(zhì)長(cháng)期濃度高。尿液中含有大量人體新陳代謝剩馀的廢物和毒素,長(cháng)時(shí)間停止尿液會(huì )嚴重危害膀胱健康,甚至引起膀胱癌,
膀胱癌患者的飲食建議
膀胱癌是常見(jiàn)系統惡性腫瘤,對人體健康有很大影響。膀胱癌患者的主要癥狀是血尿、膀胱刺激征、排尿困難等。膀胱癌患者除了積極治療外,生病期間的飲食也很重要,飲食清淡,多喝水,避免辛辣刺激的食物。膀胱癌患者的飲食建議1、飲食清淡易消化,不要吃辣椒、薄餅、炸魚(yú)、咸魚(yú)等辛辣刺激性食物,不要吃煙、酒、熬夜等不良生
膀胱癌電切術(shù)后最容易復發(fā)時(shí)間點(diǎn)
膀胱癌電切術(shù)后最容易復發(fā)的時(shí)間點(diǎn)是術(shù)后1-2年,術(shù)后5年內均需密切隨訪(fǎng)。膀胱癌電切術(shù)后的復發(fā)與腫瘤分級、分期、多灶性等因素相??...
如何科學(xué)排尿預防膀胱癌?男人蹲著(zhù)排尿會(huì )更加健康嗎?
科學(xué)排尿有助于降低男性患膀胱癌的風(fēng)險,但如何科學(xué)排尿?這里告訴男性如何科學(xué)排尿。據健康專(zhuān)家介紹,男性每小時(shí)排尿一次,可以減少膀胱癌的危險。人何時(shí)排尿多久排一次沒(méi)有一定之規。習慣的做法如下: 尿脹了(即膀胱充盈)就入廁。不過(guò)現在有了說(shuō)法,如果你不想成為膀胱癌患者的話(huà),你得記住醫學(xué)專(zhuān)家的最新忠告:每小時(shí)
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膀胱癌根治術(shù)可能對女性性功能造成一定影響,主要表現為性欲減退、性交疼痛、陰道干燥等癥狀。膀胱癌根治術(shù)是治療肌層浸潤性膀胱...
膀胱癌轉移肺癌有救嗎
膀胱癌轉移肺癌仍有治療可能,需根據病情選擇手術(shù)、放化療或靶向治療等綜合方案。膀胱癌轉移至肺部屬于晚期腫瘤擴散,但現代醫學(xué)手段可有效控制病情進(jìn)展。對于孤立性肺轉移病灶,手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療可延長(cháng)生存期。多學(xué)科團隊會(huì )評估...
膀胱癌為什么要做膀胱鏡檢查
膀胱癌患者需進(jìn)行膀胱鏡檢查,這是確診和評估病情的關(guān)鍵手段。膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察膀胱內部病變,明確腫瘤位置、大小及浸潤深度...
不同分期膀胱癌怎么治療
膀胱癌的治療方案需根據臨床分期制定,主要分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩類(lèi),治療方法包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、...
浸潤性膀胱癌的治療方法
浸潤性膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療等。浸潤性膀胱癌是膀胱癌中...
膀胱癌的不同階段
膀胱癌是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一,也是泌尿系統中最常見(jiàn)的惡性腫瘤。膀胱癌的發(fā)病率占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位,膀胱癌可以發(fā)生在任何年齡,甚至是兒童。膀胱癌的發(fā)病率男性遠高于女性,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加,高發(fā)年齡在60歲左右。膀胱癌分期1、癌細胞仍存在于膀胱內層,不擴散到人體膀胱壁、淋巴結或其他器官的肌層
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基孔肯雅熱皮疹癢不癢

基孔肯雅熱皮疹通常伴有明顯瘙癢感,皮疹進(jìn)展可分為斑丘疹期、水皰期、脫屑期三個(gè)階段。

1、斑丘疹期:

發(fā)病初期出現紅色斑疹或丘疹,多分布于軀干和四肢,伴隨中度瘙癢,可能與病毒直接損傷皮膚毛細血管有關(guān)。

2、水皰期:

部分患者皮疹發(fā)展為透明小水皰,瘙癢加劇,抓撓可能導致繼發(fā)感染,此時(shí)需避免破損。

3、脫屑期:

恢復期皮疹逐漸干燥脫屑,瘙癢感減輕,皮膚可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。

出現皮疹時(shí)可冷敷緩解瘙癢,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,若瘙癢嚴重影響睡眠建議及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱皮疹會(huì )擴散嗎

基孔肯雅熱皮疹可能擴散,通常表現為斑丘疹或紅斑,初期多見(jiàn)于軀干和四肢,可能逐漸蔓延至手掌、足底等部位。

1、病毒擴散

基孔肯雅病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入血液后,可能隨血液循環(huán)擴散至皮膚,引發(fā)廣泛性皮損,伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

2、免疫反應

機體對病毒的免疫應答可能導致炎癥因子釋放,加重皮膚血管擴張和滲出,促使皮疹范圍擴大。建議保持皮膚清潔,避免搔抓,必要時(shí)使用氯雷他定減輕瘙癢。

3、繼發(fā)感染

皮疹破潰后可能合并細菌感染,導致局部紅腫化膿并擴散。出現膿性分泌物時(shí)需就醫,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

4、過(guò)敏加重

部分患者對病毒代謝產(chǎn)物過(guò)敏,可能誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹快速擴散。需識別并遠離過(guò)敏原,嚴重時(shí)可短期使用潑尼松控制過(guò)敏反應。

皮疹擴散期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免日曬和高溫刺激,每日監測體溫及皮損變化,出現高熱或意識障礙需立即急診處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病隱球菌腦膜炎晚期治好嗎

艾滋病隱球菌腦膜炎晚期治愈概率較低,但可通過(guò)抗真菌治療、免疫重建、對癥支持治療和并發(fā)癥管理延緩病情進(jìn)展。

1、抗真菌治療

兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案,后續可改用氟康唑長(cháng)期維持治療,需監測肝腎功能及藥物不良反應。

2、免疫重建

通過(guò)高效抗逆轉錄病毒治療控制HIV病毒載量,逐步恢復CD4+T淋巴細胞數量,幫助機體對抗隱球菌感染。

3、對癥支持

針對顱內壓增高使用甘露醇脫水,癲癇發(fā)作時(shí)給予抗癲癇藥物,嚴重腦積水需考慮腦室腹腔分流術(shù)。

4、并發(fā)癥管理

晚期易合并敗血癥、多器官衰竭等嚴重并發(fā)癥,需加強營(yíng)養支持、糾正電解質(zhì)紊亂及器官功能維護。

建議晚期患者定期監測腦脊液隱球菌抗原滴度,嚴格遵醫囑用藥,保持充足營(yíng)養攝入,出現意識改變立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦出血后遺癥的護理
腦出血后遺癥的護理可通過(guò)生活調整、康復訓練、心理支持、藥物管理和定期復查等方式進(jìn)行。 1、生活調整:患者需保持規律的作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上應選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。注意保持室內環(huán)境安靜舒適,減少外界干擾。 2、康復訓練:根據患者的具體情況,制定個(gè)性化的康復計劃??蛇M(jìn)行肢體功能訓練,如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)肌肉收縮等,逐步恢復運動(dòng)能力。語(yǔ)言障礙患者可通過(guò)發(fā)音練習、閱讀訓練等方式改善語(yǔ)言功能。 3、心理支持:腦出血后遺癥患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。家屬應給予充分的理解和陪伴,鼓勵患者積極面對康復過(guò)程。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助,進(jìn)行心理疏導和治療。 4、藥物管理:患者需遵醫囑服用藥物,如降壓藥氨氯地平片,5mg/次,每日一次、抗血小板藥阿司匹林腸溶片,100mg/次,每日一次和營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺片,0.5mg/次,每日三次。注意觀(guān)察藥物不良反應,定期復查肝腎功能。 5、定期復查:患者應定期到醫院進(jìn)行復查,監測血壓、血糖、血脂等指標,評估康復進(jìn)展。根據檢查結果調整治療方案,預防并發(fā)癥的發(fā)生。 在護理過(guò)程中,飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚(yú)肉、雞蛋和豆制品,有助于組織修復。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。家屬需密切關(guān)注患者的病情變化,及時(shí)與醫生溝通,確保護理措施的有效性和安全性。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱患者能吃茴香嗎

基孔肯雅熱患者可以適量食用茴香。茴香含有揮發(fā)油、膳食纖維等成分,可能有助于緩解胃腸不適,但需結合患者個(gè)體情況調整飲食。

一、食物1. 茴香

茴香揮發(fā)油可能幫助緩解腹脹,膳食纖維促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建議烹飪至軟爛后少量食用。

二、藥物1. 對乙酰氨基酚

用于退熱鎮痛,需監測肝功能,避免與其他含該成分藥物聯(lián)用。

2. 氯喹

抗病毒治療需嚴格遵醫囑,注意視網(wǎng)膜病變等不良反應監測。

3. 布洛芬

非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節痛,消化道潰瘍患者慎用。

急性期建議選擇易消化的流質(zhì)飲食,發(fā)熱期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,若出現皮疹加重或新發(fā)過(guò)敏反應需立即停用可疑食物并就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )有咳嗽癥狀嗎

基孔肯雅熱通常不會(huì )出現咳嗽癥狀,典型表現包括高熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉疼痛等,咳嗽多見(jiàn)于呼吸道感染或其他疾病。

1、典型癥狀

基孔肯雅熱主要表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛和肌肉疼痛,部分患者可能出現皮疹、頭痛或結膜炎。

2、呼吸道癥狀

咳嗽并非基孔肯雅熱的常見(jiàn)癥狀,如出現咳嗽需考慮合并呼吸道感染或其他疾病可能。

3、診斷鑒別

臨床診斷需結合流行病學(xué)史和實(shí)驗室檢查,出現咳嗽時(shí)應排除流感、登革熱等伴有呼吸道癥狀的疾病。

4、治療原則

治療以對癥支持為主,可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

患病期間應多休息、補充水分,出現持續高熱或呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝硬化抗纖維化治療吃什么藥

乙肝肝硬化抗纖維化治療可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋酯、安絡(luò )化纖丸、復方鱉甲軟肝片等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥并定期監測肝功能。

一、抗病毒藥物

恩替卡韋可抑制乙肝病毒復制,延緩肝纖維化進(jìn)展。替諾福韋酯作為一線(xiàn)抗病毒藥物,能有效降低病毒載量。

二、中成藥制劑

安絡(luò )化纖丸具有活血化瘀功效,適用于早期肝硬化。復方鱉甲軟肝片能改善肝微循環(huán),抑制纖維組織增生。

三、輔助治療藥物

水飛薊素膠囊可保護肝細胞膜,減輕炎癥反應。雙環(huán)醇片通過(guò)抗氧化作用減緩纖維化進(jìn)程。

四、注意事項

需避免自行聯(lián)合用藥,所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑,并配合肝功能、超聲等定期復查。

治療期間應保持低脂高蛋白飲食,禁酒并避免勞累,出現腹脹、黃疸等癥狀需立即復診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怎么樣可以檢查出是否是冠心病
冠心病可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、血液檢查、核素心肌顯像等方式檢查。冠心病通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起。 1、心電圖:心電圖是篩查冠心病的常用方法,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。對于疑似冠心病的患者,靜息心電圖和運動(dòng)負荷心電圖均可提供診斷依據。若心電圖顯示ST段壓低或T波倒置,提示可能存在心肌缺血。 2、冠狀動(dòng)脈造影:冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準,通過(guò)注入造影劑直接觀(guān)察冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。該檢查可明確病變部位和嚴重程度,為后續治療提供依據。冠狀動(dòng)脈造影通常適用于心電圖異?;虬Y狀明顯的患者。 3、心臟超聲:心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能,可檢測心肌缺血導致的心室壁運動(dòng)異常。心臟超聲還可評估心臟瓣膜功能和心室收縮功能,為冠心病的診斷提供輔助信息。對于疑似心肌梗死的患者,心臟超聲可幫助評估心肌損傷范圍。 4、血液檢查:血液檢查可檢測心肌損傷標志物如肌鈣蛋白和肌酸激酶,評估心肌損傷程度。血液檢查還可檢測血脂、血糖等代謝指標,評估冠心病的危險因素。對于急性冠脈綜合征患者,血液檢查是診斷的重要依據。 5、核素心肌顯像:核素心肌顯像通過(guò)注射放射性核素評估心肌血流灌注情況,可檢測心肌缺血區域。該檢查適用于心電圖異常但癥狀不典型的患者,可提高診斷的準確性。核素心肌顯像還可評估心肌存活情況,為治療決策提供參考。 冠心病患者日常應注意低鹽低脂飲食,多吃富含纖維的食物如燕麥、蘋(píng)果、西蘭花。適量運動(dòng)如快走、游泳、太極拳有助于改善心血管健康。戒煙限酒,控制體重,定期監測血壓、血糖、血脂水平。保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
孕檢查出小三陽(yáng)怎么辦

孕檢查出小三陽(yáng)可通過(guò)定期監測、抗病毒治療、肝功能保護和母嬰阻斷等方式干預。小三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染、免疫狀態(tài)變化、病毒復制活躍度降低或母嬰垂直傳播等原因引起。

1、定期監測

每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、HBV-DNA載量及肝功能,評估病毒活動(dòng)度。若出現轉氨酶升高或病毒載量超過(guò)標準值,需及時(shí)調整治療方案。

2、抗病毒治療

妊娠中晚期HBV-DNA超過(guò)標準值時(shí),可遵醫囑使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B級抗病毒藥物。需配合定期腎功能監測,避免藥物不良反應。

3、肝功能保護

避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現乏力、黃疸等癥狀,可遵醫囑使用復方甘草酸苷片或多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

4、母嬰阻斷

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程免疫接種后可有效阻斷率達90%以上。母乳喂養期間母親乳頭皸裂時(shí)應暫停哺乳。

保持規律作息,避免高脂飲食,分娩后仍需持續隨訪(fǎng)肝功能及病毒學(xué)指標,產(chǎn)后6周可復查評估是否需繼續抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
hiv的淋巴細胞比率是偏高還是偏低

HIV感染者淋巴細胞比率通常表現為CD4+T淋巴細胞減少和CD8+T淋巴細胞增多,導致CD4/CD8比值降低。淋巴細胞比率異常主要與病毒直接破壞、免疫激活、機會(huì )性感染、疾病分期等因素有關(guān)。

1、病毒破壞

HIV病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細胞,導致其數量持續下降,可能伴隨發(fā)熱、體重減輕等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等藥物。

2、免疫激活

慢性免疫激活狀態(tài)促使CD8+T淋巴細胞代償性增多,可能出現淋巴結腫大,可通過(guò)齊多夫定、阿巴卡韋等抗病毒藥物控制病毒復制。

3、機會(huì )感染

免疫缺陷狀態(tài)下合并結核、隱球菌等感染會(huì )進(jìn)一步消耗CD4+細胞,需針對感染使用異煙肼、氟康唑等藥物聯(lián)合抗病毒治療。

4、疾病分期

艾滋病期CD4+細胞常低于200個(gè)/μL,CD8+細胞相對增高更顯著(zhù),需強化抗病毒治療并預防肺孢子菌肺炎等機會(huì )感染。

定期監測淋巴細胞亞群和病毒載量,保持均衡營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食及未消毒乳制品,嚴格遵醫囑調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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