醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕五個(gè)月吃完飯胃疼可能與子宮增大壓迫胃腸、胃酸反流、飲食不當、胃炎或胃潰瘍等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。

  1、子宮壓迫

  妊娠中期子宮逐漸增大，可能壓迫胃部和腸道，導致胃排空延遲，出現餐后飽脹或隱痛。建議采取少食多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多，餐后適當散步幫助消化，睡覺(jué)時(shí)墊高上半身減輕壓迫。

  2、胃酸反流

  孕激素水平升高會(huì )使食管下括約肌松弛，胃酸易反流刺激食管黏膜。表現為胸骨后灼熱感或胃部燒灼痛?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑，避免食用辛辣、酸性食物。

  3、飲食因素

  攝入過(guò)多高脂、高糖或產(chǎn)氣食物可能加重胃腸負擔。孕期胃腸蠕動(dòng)減慢，易引發(fā)餐后脹痛。建議選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜，避免油炸食品和碳酸飲料，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。

  4、胃炎

  妊娠期免疫力變化可能誘發(fā)慢性胃炎急性發(fā)作，多與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。典型癥狀包括中上腹持續性鈍痛、惡心。需在醫生指導下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、復方氫氧化鋁片等藥物，禁用非甾體抗炎藥。

  5、胃潰瘍

  長(cháng)期胃酸刺激或應激因素可能導致胃黏膜損傷，疼痛多出現在餐后1小時(shí)內，可能伴隨黑便。確診需進(jìn)行胃鏡檢查，孕期慎用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥，需嚴格評估風(fēng)險收益比。

  孕期胃疼需優(yōu)先排除先兆流產(chǎn)等產(chǎn)科急癥，若疼痛持續加重或出現嘔吐、發(fā)熱需立即就醫。日常注意保持情緒穩定，避免空腹過(guò)久饑餓，穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓，記錄飲食與疼痛關(guān)聯(lián)性供醫生參考。妊娠中晚期可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案，必要時(shí)補充維生素B6緩解孕吐相關(guān)不適。