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雙腎結石較大時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等方式治療。結石形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)X線(xiàn)定位后利用沖擊波將結石粉碎，適用于1-2厘米的腎盂或上盞結石?？赡芘c尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)，常表現為腰部鈍痛或血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直接取出結石，適合大于2厘米的鹿角形結石?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，多伴隨反復泌尿系感染癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石，對腎下盞結石效果較好。常與胱氨酸尿癥等遺傳代謝病相關(guān)，易出現雙側多發(fā)性結石。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，術(shù)后需留置雙J管者避免劇烈運動(dòng)。
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