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血糖控制不佳可能由飲食過(guò)量、運動(dòng)不足、胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等原因引起，需結合生活方式調整及藥物干預綜合管理。
1、飲食過(guò)量高碳水化合物或高熱量飲食導致血糖負荷增加。建議控制主食攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，避免含糖飲料。
2、運動(dòng)不足缺乏運動(dòng)降低胰島素敏感性。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，可配合阻抗訓練增強控糖效果。
3、胰島素抵抗可能與肥胖、脂肪肝等因素有關(guān)，表現為餐后血糖飆升?？勺襻t囑使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。
4、β細胞功能減退常見(jiàn)于2型糖尿病進(jìn)展期，與慢性高血糖毒性有關(guān)，表現為空腹血糖持續升高。需采用格列美脲、西格列汀等促泌劑或胰島素替代治療。
監測血糖變化規律，定期復查糖化血紅蛋白，必要時(shí)內分泌科就診調整治療方案，避免自行增減藥物。
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