醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒低血糖持續10天可通過(guò)調整喂養方式、靜脈補充葡萄糖、監測血糖變化、排查原發(fā)疾病等方式干預。低血糖通常由喂養不足、代謝異常、內分泌疾病、遺傳性疾病等原因引起。

  1、調整喂養方式

  增加母乳或配方奶喂養頻次至每2-3小時(shí)一次，必要時(shí)采用鼻飼管喂養。喂養不足是新生兒低血糖最常見(jiàn)生理性原因，表現為反應差、肌張力低下。

  2、靜脈補充葡萄糖

  對血糖低于2.2mmol/L或癥狀明顯者需靜脈輸注10%葡萄糖溶液?？赡芘c暫時(shí)性高胰島素血癥有關(guān)，伴隨震顫、呼吸暫停等癥狀，可使用葡萄糖注射液維持血糖穩定。

  3、監測血糖變化

  通過(guò)足跟血檢測每小時(shí)血糖直至穩定，后逐步延長(cháng)間隔。持續性低血糖需排查病理性因素，如Beckwith-Wiedemann綜合征等遺傳性疾病，表現為巨大兒、巨舌等特征。

  4、排查原發(fā)疾病

  進(jìn)行胰島素、生長(cháng)激素等內分泌檢測及基因篩查。先天性高胰島素血癥等內分泌疾病需使用二氮嗪、奧曲肽等藥物控制胰島素分泌。

  家長(cháng)需記錄每次喂養量及血糖監測結果，避免過(guò)度保暖導致耗糖增加，發(fā)現嗜睡、拒奶等異常及時(shí)就醫。