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跟骨粉碎性骨折手術(shù)后一般需要8-12周才能?chē)L試部分負重行走,實(shí)際恢復時(shí)間受到骨折嚴重程度、固定方式、康復訓練、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、骨折嚴重程度骨折粉碎程度直接影響愈合速度,輕微移位者可能8周即可開(kāi)始康復訓練,嚴重粉碎性骨折需延長(cháng)至12周以上。
2、固定方式采用鋼板螺釘內固定者穩定性較好,可較早開(kāi)始康復;外固定支架需更長(cháng)時(shí)間保護,通常延遲負重時(shí)間。
3、康復訓練規范化的漸進(jìn)式康復訓練能促進(jìn)功能恢復,早期進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng),6周后逐步增加肌肉力量訓練。
4、個(gè)體差異年齡較小、無(wú)基礎疾病者恢復較快;合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病需延長(cháng)保護期,避免過(guò)早負重導致內固定失效。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行階段性康復,初期使用拐杖輔助行走,定期復查X線(xiàn)確認骨折愈合情況,避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度負重。
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