醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕38周羊水偏少時(shí)多數情況下可以嘗試順產(chǎn)，具體需評估胎兒狀況、母體條件、羊水指數及產(chǎn)程進(jìn)展等因素。

  1、胎兒狀況

  胎心監護正常且無(wú)宮內窘迫時(shí)，可在嚴密監測下嘗試順產(chǎn)。若出現胎心異?；蚰殠軌?，需及時(shí)轉為剖宮產(chǎn)。

  2、母體條件

  產(chǎn)婦骨盆條件良好、宮頸成熟度高且無(wú)妊娠并發(fā)癥時(shí)，順產(chǎn)成功率較高。合并高血壓或糖尿病等需個(gè)體化評估。

  3、羊水指數

  羊水指數5-8cm為輕度偏少，可加強補液和胎監；低于5cm或存在羊水渾濁時(shí)，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  4、產(chǎn)程進(jìn)展

  臨產(chǎn)后若宮縮規律、胎頭下降順利，可繼續陰道試產(chǎn)。若出現產(chǎn)程停滯或羊水持續減少，需手術(shù)干預。

  建議每日左側臥位休息，適量飲水，遵醫囑進(jìn)行胎動(dòng)計數和超聲監測。出現胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就醫。