醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石排出主要通過(guò)尿液沖刷、輸尿管蠕動(dòng)、體位調整和藥物輔助等方式實(shí)現。結石排出過(guò)程可能伴隨疼痛、血尿等癥狀，具體方式與結石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān)。

  1、尿液沖刷

  大量飲水增加尿量可推動(dòng)結石移動(dòng)，每日建議飲水量超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石自然排出。

  2、輸尿管蠕動(dòng)

  輸尿管規律性收縮產(chǎn)生蠕動(dòng)波，推動(dòng)結石向膀胱方向移動(dòng)。適度跳躍運動(dòng)可增強蠕動(dòng)效果，但需避免劇烈活動(dòng)。

  3、體位調整

  采用膝胸臥位或健側臥位可能改變輸尿管走向，促進(jìn)特定位置結石的移動(dòng)。需在醫生指導下進(jìn)行體位引流。

  4、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，均有助于結石排出。

  結石直徑小于6毫米時(shí)多可自行排出，期間出現持續劇痛或發(fā)熱需立即就醫。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)預防復發(fā)。