乙狀結腸憩室炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、排便習慣改變、腹脹、惡心嘔吐等。乙狀結腸憩室炎是憩室病的一種并發(fā)癥，通常由憩室發(fā)炎或感染引起。

1、腹痛

腹痛是乙狀結腸憩室炎最常見(jiàn)的癥狀，多位于左下腹，可能表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，可能伴隨腹部壓痛或反跳痛。腹痛通常在進(jìn)食后加重，排便或排氣后可能有所緩解。部分患者可能因疼痛導致活動(dòng)受限。

2、發(fā)熱

發(fā)熱是乙狀結腸憩室炎感染的常見(jiàn)表現，體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱通常伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重程度相關(guān)，嚴重感染可能導致高熱不退。發(fā)熱提示體內存在炎癥反應，需要及時(shí)就醫評估感染情況。

3、排便習慣改變

乙狀結腸憩室炎可能導致便秘或腹瀉，部分患者可能出現便秘與腹瀉交替出現。排便時(shí)可能伴隨里急后重感或排便不盡感。嚴重炎癥可能導致黏液便或血便。排便習慣改變與腸道炎癥刺激和蠕動(dòng)異常有關(guān)。

4、腹脹

腹脹是乙狀結腸憩室炎的常見(jiàn)伴隨癥狀，可能由腸道積氣或炎癥導致腸蠕動(dòng)減慢引起。腹脹程度與炎癥范圍相關(guān)，可能伴隨腸鳴音減弱或消失。嚴重腹脹可能影響進(jìn)食和日?；顒?dòng)，需要警惕腸梗阻的可能。

5、惡心嘔吐

惡心嘔吐多出現在乙狀結腸憩室炎急性發(fā)作期，可能由炎癥刺激或腸道梗阻引起。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可能出現膽汁樣嘔吐。反復嘔吐可能導致脫水和電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)補液治療。

乙狀結腸憩室炎患者應注意飲食調理，急性期建議低渣飲食，緩解期可逐漸增加膳食纖維攝入。避免食用刺激性食物和產(chǎn)氣食物，保持規律作息和適度運動(dòng)。出現持續腹痛、高熱、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。定期復查和隨訪(fǎng)有助于監測病情變化。

乙狀結腸腺瘤息肉可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、定期隨訪(fǎng)、調整生活方式等方式治療。乙狀結腸腺瘤息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。

1、內鏡下切除

內鏡下切除是治療乙狀結腸腺瘤息肉的首選方法，適用于直徑小于2厘米的息肉。常見(jiàn)術(shù)式包括內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡下黏膜剝離術(shù)，通過(guò)電凝或激光切除病灶。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，但可能發(fā)生出血或穿孔等并發(fā)癥。

2、手術(shù)治療

對于直徑超過(guò)2厘米、病理提示高級別上皮內瘤變的息肉，需行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)方式包括局部腸段切除、腸吻合術(shù)等，術(shù)后需留置引流管3-5天。手術(shù)治療能徹底清除病灶，但可能引起腸粘連、吻合口瘺等風(fēng)險。術(shù)后需定期復查腸鏡監測復發(fā)情況。

3、藥物治療

對于多發(fā)小息肉或術(shù)后輔助治療，可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。這些藥物可調節腸道菌群、減輕炎癥反應，但不能替代切除治療。用藥期間需監測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥同服。

4、定期隨訪(fǎng)

治療后每6-12個(gè)月需復查腸鏡，監測息肉復發(fā)或癌變。隨訪(fǎng)內容包括糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查等。發(fā)現新發(fā)息肉應及時(shí)處理，癌變者需追加根治性手術(shù)。隨訪(fǎng)周期應根據病理分級調整，高級別瘤變者需縮短至3-6個(gè)月。

5、調整生活方式

日常需減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物、蔬菜水果等膳食纖維。每日保持30分鐘有氧運動(dòng)，控制體重指數在18.5-23.9之間。戒煙限酒，避免熬夜等不良習慣。合并糖尿病者應將空腹血糖控制在7mmol/L以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。

乙狀結腸腺瘤息肉患者術(shù)后應建立飲食日記，記錄排便情況及腹痛等不適癥狀。每日攝入水量不少于1500毫升，優(yōu)先選擇蒸煮等低溫烹飪方式?？蛇m量補充維生素D和鈣劑，但須避免過(guò)量攝入抗氧化劑。出現持續便血、消瘦、腸梗阻等癥狀時(shí)需立即就醫。建議家屬共同參與患者的飲食管理，定期陪同復查。