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孔氏中醫如何治療肺纖維化?

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問(wèn)題描述:孔氏中醫治療肺纖維化怎樣

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小兒特發(fā)性肺纖維化的注意事項是什么
小兒特發(fā)性的肺纖維化,可能是由于細菌或病毒感染所致的,或者吸入粉塵或者氣體所致,另外還有藥物過(guò)敏也可以導致,還有可能與自身免疫系統疾病有一定的關(guān)系。它的主要表現是彌漫性的肺泡炎,有呼吸困難、干咳、常常有杵狀指,小孩兒往往有胸痛,可以見(jiàn)到三凹癥。如果伴有感染,孩子可以出現發(fā)燒、咳嗽、咳痰、病變比較急的可能出現呼吸衰竭。治療上早期應該使用一些糖皮質(zhì)激素可以減輕孩子的一些癥狀,原則是控制感染、控制肺纖維化的發(fā)展和對癥處理,霧化、給氧常用于急性期。皮質(zhì)激素對于早期的病例纖維化不是很明顯的可能有一定療效,能夠緩解部分癥狀,但并不能使本病徹底治愈。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
肺纖維化和肺結核的區別是什么
肺纖維化和肺結核的區別,主要有以下兩點(diǎn):第一點(diǎn),發(fā)病原因不一樣,肺結核屬于傳染性的疾病,主要是通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播的,傳染源主要是肺結核的患者,可以把體內的結核桿菌排放到空氣中并且形成氣溶膠,如果健康的人群吸入含有結核桿菌的氣溶膠就會(huì )被傳染。肺纖維化的病因主要是由于肺部出現損傷以后,并且纖維細胞增殖所引起的。第二點(diǎn),臨床癥狀表現不一樣,肺結核主要表現為低熱、消瘦、全身無(wú)力、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀。而肺纖維化屬于進(jìn)行性的肺部疾病,主要的癥狀表現為干咳和呼吸困難,但是咳血、咳痰的情況是比較少的。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺纖維化是什么原因造成的

肺纖維化可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物毒性、自身免疫性疾病、肺部感染等原因引起。肺纖維化主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀,可通過(guò)胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢測等方式診斷。

1、遺傳因素

部分肺纖維化患者存在家族遺傳傾向,可能與端粒酶相關(guān)基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為早發(fā)性肺纖維化,病情進(jìn)展較快?;驒z測有助于明確診斷,治療需結合氧療和肺康復訓練,必要時(shí)考慮肺移植。家族中有肺纖維化病史的人群應定期進(jìn)行肺部檢查。

2、環(huán)境暴露

長(cháng)期接觸石棉、硅塵、金屬粉塵等職業(yè)性粉塵是肺纖維化的常見(jiàn)誘因。農業(yè)作業(yè)中接觸霉變干草導致的過(guò)敏性肺炎也可發(fā)展為肺纖維化。防護措施包括佩戴專(zhuān)業(yè)防塵口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng)。出現呼吸道癥狀時(shí)應及時(shí)脫離暴露環(huán)境,遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片或吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。

3、藥物毒性

部分化療藥物如博來(lái)霉素、胺碘酮片等可能引發(fā)藥物性肺損傷,最終導致肺纖維化。放射治療也可造成放射性肺纖維化。用藥期間應定期監測肺功能,出現咳嗽氣促等癥狀時(shí)需立即就醫。治療需停用致病藥物,必要時(shí)使用甲潑尼龍片控制炎癥反應。

4、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等結締組織病常合并間質(zhì)性肺病,最終進(jìn)展為肺纖維化。這類(lèi)患者除肺部癥狀外,多伴有關(guān)節腫痛、皮膚硬化等表現。治療需控制原發(fā)病,可聯(lián)合使用硫唑嘌呤片和尼達尼布膠囊,嚴重者需進(jìn)行免疫抑制劑治療。

5、肺部感染

重癥肺炎特別是病毒性肺炎后可能遺留肺纖維化改變,新冠肺炎重癥患者也常見(jiàn)此并發(fā)癥。感染后持續存在的咳嗽和活動(dòng)后氣促是典型表現。急性期應積極抗感染治療,后期可嘗試肺康復鍛煉,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)痰液排出。

肺纖維化患者應注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善肺功能,但需避免過(guò)度勞累。飲食上應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用新鮮蔬菜水果。冬季注意保暖,預防呼吸道感染,嚴格遵醫囑用藥并定期復查肺功能。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
長(cháng)春孔氏中醫治療肺纖維化是真的嗎?
肺質(zhì)纖維化是十分普遍的疾病了,但是得了這個(gè)疾病的病患確實(shí)十分痛苦的。目前得了肺部纖維化,能夠醫治了,中醫醫治通常都是選皮質(zhì)激素,經(jīng)過(guò)抑制炎癥細胞的趨化效果,縮小膠原蛋白的分解。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺纖維化可以做手術(shù)嗎
肺纖維化能不能做手術(shù),要看患者肺纖維化的具體情況,以及患者自身的身體狀況來(lái)決定。如果患者是局部的肺纖維化,可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人是彌漫性的肺纖維化,或者整個(gè)肺部都發(fā)生了纖維化,則不能進(jìn)行手術(shù),只能通過(guò)藥物治療,控制肺纖維化的病情。目前,常用于治療肺纖維化的藥物有:1.糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍等。2.免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。3.抗纖維化藥物,如尼達尼布、吡非尼酮等。這類(lèi)藥物,能夠延緩肺纖維化的發(fā)展,提高病人的生存時(shí)間。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
肺纖維化晚期能活多久
如果治療措施到位,壽命是可以延長(cháng)的但是能活多久,得根據患者的病情,根據患者的體質(zhì),以及患者發(fā)病時(shí)間,才能具體評估患者應當積極的治療,積極干預,做好護理,自己該增減衣服的增減衣服,盡量的預防感冒再一個(gè)就是該用的藥物,一定要及時(shí)的服用,有一些并發(fā)癥早期該治療的要積極治療,不要放棄,這個(gè)病關(guān)鍵是以后積極治療,醫患配合才能夠使這個(gè)壽命得到延長(cháng)
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺纖維化,吃醋酸潑尼松一個(gè)月了,還繼續吃嗎?
目前來(lái)說(shuō),治療肺纖維化沒(méi)有一種特別滿(mǎn)意的治療方法,一般就是采用糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑類(lèi)的方法來(lái)進(jìn)行治療,現在吃激素,醋酸潑尼龍目前需要至少吃半年左右,如果說(shuō)您現在還能耐受建議,先吃醋酸潑尼龍,等到疫情完了以后,如果能夠去醫院的話(huà),建議再去醫院進(jìn)行復查看一下,根據您的病情,再對藥物進(jìn)行調整。肺部出現纖維化的話(huà),首先要考慮自己的實(shí)際情況,另外一般在服用藥物一個(gè)月之后去醫院復查一下,才能夠確定是否需要服用藥物建議患者本人的話(huà)目前也是要保持良好的心態(tài),可以等一切稍微緩解檢查一下,再決定是否服用藥物,因為每個(gè)人的情況都是有所不同的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺纖維化能活幾年
如果病人肺纖維化的程度比較嚴重,或者進(jìn)展迅速,很快就會(huì )出現呼吸衰竭的癥狀,進(jìn)而導致死亡。所以,在病人剛出現肺纖維化的癥狀時(shí),就要及時(shí)到醫院就診,接受治療。
李一鈺 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
肺纖維化CT表現有哪些
第一是看網(wǎng)格樣改變,第二是斑片影,第三是由于斑片影,或者是網(wǎng)格樣改變,支氣管造成的支氣管擴張,和一些胸膜下改變,這些就在CT上表現的比較多一些。CT表現,是診斷肺纖維化的主要依據之一。但是也結合臨床表現,結合其他的像血液檢查,肺功能檢查,肺泡灌洗液,或者是肺泡活檢,肺活檢等其他一系列綜合全面的檢查,才能夠完全明確診斷。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
小兒特發(fā)性肺纖維化會(huì )有什么后遺癥
小兒特發(fā)性肺纖維化是一種原因不明的彌漫性、進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化,可能不是一種疾病,而只是多種原因所致的慢性間質(zhì)性肺炎之終末階段。其病的發(fā)生可能與病毒和細菌感染、吸入的粉塵或氣體、藥物過(guò)敏、自身免疫性疾病有關(guān),臨床主要表現為呼吸困難及咳嗽,尤其是嬰兒,可表現為三凹征、喂養困難,而年長(cháng)兒主要表現為不能耐受運動(dòng)。目前,臨床上并不能徹底治愈此病,只能控制感染、控制肺纖維化的發(fā)展和對癥處理,如果疾病未能得到及時(shí)有效的控制呈持續進(jìn)展的話(huà),最終會(huì )因呼吸衰竭而死亡。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌晚期加上肺纖維化能活多久
肺癌晚期合并肺纖維化的生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、纖維化程度、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。肺癌晚期本身已屬于疾病終末階段,合并肺纖維化會(huì )進(jìn)一步加重肺功能損害。肺纖維化導致肺泡結構破壞和氣體交換障礙,與肺...
特發(fā)性肺纖維化的臨床表現有哪些
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得了肺纖維化怎么能治好呢
肺纖維化可通過(guò)抗纖維化藥物治療、氧療、肺康復訓練、并發(fā)癥管理和肺移植等方式治療。肺纖維化通常由長(cháng)期吸煙、環(huán)境暴露、自身免...
肺纖維化病變是什么意思
肺纖維化病變是指肺部組織因慢性損傷導致異常瘢痕形成的一種病理改變,主要表現為肺泡壁增厚、肺彈性下降和氣體交換功能障礙。肺纖維化病變可能與特發(fā)性肺纖維化、職業(yè)性粉塵暴露、結締組織病、藥物副作用、慢性感染等因素有關(guān),通常表現...
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魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
低密度脂蛋白是怎么回事
低密度脂蛋白可能由飲食不均衡、缺乏運動(dòng)、肥胖、遺傳因素、肝臟代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監測等方式改善。 1、飲食不均衡:高脂肪、高膽固醇飲食是導致低密度脂蛋白升高的主要原因之一。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,增加富含纖維的食物如燕麥、豆類(lèi)、堅果等,有助于降低低密度脂蛋白水平。每日飲食中應控制總脂肪攝入量在總熱量的30%以下。 2、缺乏運動(dòng):久坐不動(dòng)的生活方式會(huì )降低體內高密度脂蛋白水平,同時(shí)增加低密度脂蛋白。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,可以有效改善血脂水平。運動(dòng)還能促進(jìn)血液循環(huán),減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。 3、肥胖:體重超標或肥胖會(huì )加重肝臟負擔,影響脂質(zhì)代謝,導致低密度脂蛋白升高。通過(guò)健康飲食和規律運動(dòng),將體重控制在正常范圍內,有助于降低低密度脂蛋白。體重指數BMI應保持在18.5-24.9之間。 4、遺傳因素:家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導致低密度脂蛋白水平異常升高。這類(lèi)患者需要定期監測血脂,并在醫生指導下使用藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等進(jìn)行治療。遺傳性高膽固醇血癥患者可能需要終身服藥。 5、肝臟代謝異常:肝臟是脂質(zhì)代謝的主要器官,肝臟功能異??赡軐е碌兔芏戎鞍咨?。保護肝臟健康,避免過(guò)量飲酒、濫用藥物等行為,有助于維持正常的脂質(zhì)代謝。對于肝臟疾病患者,應在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。 通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、控制體重、定期監測血脂水平,可以有效降低低密度脂蛋白。日常飲食中應多攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、橄欖油、亞麻籽等,同時(shí)減少紅肉、加工食品的攝入。運動(dòng)方面,建議選擇有氧運動(dòng)和力量訓練相結合的方式,如每周進(jìn)行3-5次快走或慢跑,配合2-3次力量訓練。對于高危人群,應定期進(jìn)行血脂檢查,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
甲狀腺癌術(shù)后能不能吃榴蓮
甲狀腺癌術(shù)后患者可以適量食用榴蓮,但需根據個(gè)人恢復情況調整。榴蓮富含維生素C、鉀和膳食纖維,有助于補充營(yíng)養,但其高糖分和高熱量可能對部分患者產(chǎn)生負擔。術(shù)后飲食應以清淡、易消化為主,避免刺激性食物。榴蓮的攝入量應根據個(gè)體差異和醫生建議進(jìn)行調整,確保不影響術(shù)后恢復和甲狀腺功能。 1、榴蓮營(yíng)養:榴蓮含有豐富的維生素C、鉀和膳食纖維,能夠幫助術(shù)后患者補充營(yíng)養,增強免疫力。適量食用有助于促進(jìn)身體恢復,但需注意其高糖分和高熱量可能對部分患者產(chǎn)生負擔,尤其是糖尿病患者或體重控制不佳者。 2、術(shù)后飲食:甲狀腺癌術(shù)后飲食應以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩和刺激性食物。榴蓮雖營(yíng)養豐富,但其氣味和口感可能對部分患者產(chǎn)生不適,建議在術(shù)后初期謹慎嘗試,觀(guān)察身體反應后再決定是否繼續食用。 3、個(gè)體差異:術(shù)后患者的恢復情況因人而異,部分患者可能對榴蓮的耐受性較差,容易出現消化不良或過(guò)敏反應。建議在醫生指導下逐步引入榴蓮,根據個(gè)人情況調整攝入量,確保不影響術(shù)后恢復和甲狀腺功能。 4、甲狀腺癌術(shù)后患者應定期復查,監測甲狀腺功能和身體狀況。在飲食方面,醫生會(huì )根據患者的具體情況提供個(gè)性化建議,包括榴蓮的攝入量和其他飲食注意事項。遵循有助于術(shù)后恢復和健康管理。 5、飲食平衡:術(shù)后飲食應注重營(yíng)養均衡,榴蓮可作為水果的一部分適量攝入,但不應過(guò)量。建議搭配其他富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蔬菜和全谷物,確保全面補充營(yíng)養,促進(jìn)身體恢復。 甲狀腺癌術(shù)后患者應注意飲食多樣化,避免單一食物過(guò)量攝入。榴蓮雖營(yíng)養豐富,但需根據個(gè)人情況適量食用。建議結合適量運動(dòng)和規律作息,促進(jìn)術(shù)后恢復和身體健康。如有不適,應及時(shí)就醫咨詢(xún)。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
腫瘤出芽是怎么回事
腫瘤出芽是指腫瘤細胞從原發(fā)腫瘤的邊緣向周?chē)M織侵襲的現象,通常表現為單個(gè)或小簇腫瘤細胞脫離原發(fā)灶,進(jìn)入周?chē)|(zhì)或血管。這種現象可能與腫瘤細胞的侵襲性、微環(huán)境的變化以及基因突變等因素有關(guān),通常表現為腫瘤的局部浸潤、轉移風(fēng)險增加等癥狀。腫瘤出芽的評估在病理學(xué)中具有重要意義,常用于預測腫瘤的生物學(xué)行為和患者的預后。 1、腫瘤侵襲性:腫瘤出芽與腫瘤細胞的侵襲性密切相關(guān)。侵襲性強的腫瘤細胞更容易脫離原發(fā)灶,向周?chē)M織擴散。這種侵襲性可能與腫瘤細胞表面的黏附分子減少、細胞骨架的重塑以及細胞外基質(zhì)的降解有關(guān)。治療上,可通過(guò)抑制腫瘤細胞的侵襲性來(lái)減少出芽,例如使用靶向藥物如貝伐珠單抗或酪氨酸激酶抑制劑。 2、微環(huán)境變化:腫瘤微環(huán)境的變化也是腫瘤出芽的重要原因。腫瘤周?chē)幕|(zhì)細胞、免疫細胞以及血管網(wǎng)絡(luò )的變化,可能為腫瘤細胞的遷移和侵襲提供有利條件。例如,腫瘤相關(guān)成纖維細胞分泌的細胞因子和基質(zhì)金屬蛋白酶,可能促進(jìn)腫瘤細胞的侵襲。治療上,可通過(guò)調節微環(huán)境來(lái)抑制腫瘤出芽,例如使用免疫調節藥物如PD-1抑制劑。 3、基因突變:某些基因突變可能導致腫瘤細胞的侵襲性和遷移能力增強,從而促進(jìn)腫瘤出芽。例如,TP53、KRAS和EGFR等基因的突變,可能與腫瘤出芽的發(fā)生有關(guān)。這些突變可能影響腫瘤細胞的增殖、凋亡和侵襲能力。治療上,可通過(guò)基因檢測確定突變類(lèi)型,使用相應的靶向藥物如奧希替尼或克唑替尼進(jìn)行治療。 4、局部浸潤:腫瘤出芽通常表現為腫瘤細胞向周?chē)M織的局部浸潤。這種浸潤可能通過(guò)腫瘤細胞與基質(zhì)的相互作用實(shí)現,例如腫瘤細胞分泌的蛋白酶降解基質(zhì),為其遷移開(kāi)辟道路。局部浸潤可能導致腫瘤的擴散和轉移風(fēng)險增加。治療上,可通過(guò)手術(shù)切除局部浸潤的腫瘤組織,結合放療或化療減少復發(fā)風(fēng)險。 5、轉移風(fēng)險:腫瘤出芽與腫瘤的轉移風(fēng)險密切相關(guān)。出芽的腫瘤細胞可能通過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入循環(huán)系統,形成遠處轉移。這種轉移可能導致患者的預后不良。治療上,可通過(guò)全身治療如化療或靶向治療,抑制腫瘤細胞的轉移。例如,使用紫杉醇、順鉑等化療藥物,或靶向藥物如曲妥珠單抗。 腫瘤出芽的預防和治療需要綜合考慮多種因素。飲食上,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、西蘭花,減少高脂肪、高糖食物的攝入。運動(dòng)方面,適度的有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于增強免疫力,抑制腫瘤生長(cháng)。護理上,保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現和處理腫瘤的早期癥狀。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
水痘會(huì )誤診為手足口嗎
水痘和手足口病在某些癥狀上存在相似性,可能導致誤診。水痘通常表現為全身性皮疹,伴隨發(fā)熱和瘙癢,皮疹初期為紅色斑丘疹,隨后發(fā)展為水皰,最后結痂。手足口病則主要在手、足、口腔等部位出現皮疹,伴隨發(fā)熱和口腔潰瘍。兩者的病原體不同,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,手足口病則由腸道病毒引起。診斷時(shí)需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查,如病毒核酸檢測或血清學(xué)檢測,以明確病因。 1、癥狀區別:水痘的皮疹分布廣泛,從頭皮到四肢均可出現,且皮疹形態(tài)多樣,包括斑丘疹、水皰和結痂。手足口病的皮疹主要局限于手、足、口腔,皮疹形態(tài)較為單一,多為紅色斑丘疹或小水皰。兩者均伴隨發(fā)熱,但水痘的發(fā)熱通常更高,且持續時(shí)間較長(cháng)。 2、病原體差異:水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,該病毒屬于皰疹病毒科,具有高度傳染性。手足口病則由腸道病毒引起,常見(jiàn)病毒類(lèi)型包括柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型。兩種病毒的傳播途徑均為飛沫傳播和接觸傳播,但水痘的傳染性更強,潛伏期更長(cháng)。 3、診斷方法:水痘的診斷主要依據臨床表現,如特征性皮疹和發(fā)熱,必要時(shí)可進(jìn)行病毒核酸檢測或血清學(xué)檢測。手足口病的診斷同樣依賴(lài)臨床表現,實(shí)驗室檢查包括病毒核酸檢測、病毒分離培養等。兩者的診斷需結合流行病學(xué)史和接觸史,以避免誤診。 4、治療措施:水痘的治療以對癥處理為主,如使用抗組胺藥物緩解瘙癢,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。手足口病的治療同樣以對癥處理為主,如使用退熱藥物控制體溫,保持口腔衛生,避免繼發(fā)感染。兩者均需隔離治療,防止傳播。 5、預防策略:水痘的預防主要通過(guò)接種水痘疫苗,疫苗可有效降低發(fā)病率和重癥率。手足口病的預防措施包括保持良好的個(gè)人衛生習慣,如勤洗手、避免接觸患者分泌物,目前尚無(wú)特異性疫苗。對于易感人群,如兒童和免疫力低下者,需加強防護。 水痘和手足口病的護理需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水,保持充足休息。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步,有助于增強免疫力。皮膚護理方面,水痘患者需避免抓撓,可使用溫和的清潔劑清洗皮膚,手足口病患者需注意口腔衛生,可使用生理鹽水漱口。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肩周炎可以做艾灸嗎
肩周炎可通過(guò)艾灸、熱敷、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩部勞損、風(fēng)寒侵襲、肩關(guān)節退行性變、肩部外傷、慢性炎癥等原因引起。 1、艾灸:艾灸是一種傳統中醫療法,通過(guò)溫熱刺激肩部穴位,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肩部肌肉緊張和疼痛。常用穴位包括肩井、天宗、肩髃等,每次艾灸15-20分鐘,每周2-3次。艾灸適用于肩周炎早期或輕度癥狀,但對于急性炎癥期或皮膚破損者需避免使用。 2、熱敷:熱敷能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴?、熱毛巾或電熱毯,每次熱敷15-20分鐘,每日1-2次。熱敷適用于肩周炎慢性期,但需注意溫度適宜,避免燙傷。 3、藥物治療:藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg、肌肉松弛劑如氯唑沙宗片200mg和局部外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免長(cháng)期使用或過(guò)量使用。 4、康復訓練:康復訓練包括肩關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量訓練和拉伸訓練。常用方法包括鐘擺運動(dòng)、肩部外展運動(dòng)、肩部?jì)刃\動(dòng)等,每次訓練15-20分鐘,每日1-2次??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)度用力或疼痛加重。 5、手術(shù)治療:對于保守治療無(wú)效或肩關(guān)節嚴重受限者,可考慮手術(shù)治療。常用手術(shù)方式包括關(guān)節鏡下肩關(guān)節松解術(shù)、肩袖修復術(shù)等。手術(shù)治療需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后進(jìn)行,術(shù)后需配合康復訓練和功能鍛煉。 肩周炎患者在日常生活中應注意肩部保暖,避免受涼和過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。運動(dòng)方面可選擇適合的肩部鍛煉,如游泳、瑜伽等,增強肩部肌肉力量和柔韌性。同時(shí),保持良好的心態(tài),積極配合治療和康復,有助于肩周炎的恢復和預防復發(fā)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
晚上睡覺(jué)有時(shí)胸悶憋醒是怎么回事
晚上睡覺(jué)有時(shí)胸悶憋醒可能與睡眠姿勢不當、胃食管反流、心律失常、睡眠呼吸暫停、心理壓力等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡眠姿勢、藥物治療、心理疏導等方式緩解。 1、睡眠姿勢:平躺時(shí)胸腔壓力增加,可能導致呼吸不暢,尤其是有肥胖或肺部疾病的人群。建議采用側臥位,使用枕頭適當抬高頭部,減少胸腔壓力,改善呼吸。 2、胃食管反流:夜間胃酸反流可能刺激食管和咽喉,引發(fā)胸悶感。避免睡前2-3小時(shí)內進(jìn)食,減少高脂肪、辛辣食物攝入,必要時(shí)可服用奧美拉唑20mg,每日一次或雷貝拉唑10mg,每日一次抑制胃酸分泌。 3、心律失常:夜間心跳異??赡芤l(fā)胸悶、憋醒等癥狀。建議進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查,確診后可服用美托洛爾25mg,每日兩次或胺碘酮200mg,每日一次調節心律。 4、睡眠呼吸暫停:夜間呼吸暫??赡軐е氯毖鹾托貝?。肥胖、鼻炎、扁桃體肥大是常見(jiàn)誘因。建議減重、使用持續氣道正壓通氣CPAP設備,必要時(shí)進(jìn)行扁桃體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。 5、心理壓力:焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能導致夜間胸悶。通過(guò)深呼吸練習、冥想等方式放松身心,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)或服用帕羅西汀20mg,每日一次等抗焦慮藥物。 日常飲食應以清淡為主,避免過(guò)飽,適量攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅果,有助于緩解焦慮。規律運動(dòng)如散步、瑜伽可改善心肺功能,增強體質(zhì)。睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,保持臥室環(huán)境安靜、舒適,有助于提高睡眠質(zhì)量。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行全面檢查以明確病因。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎石通顆粒吃多久排石
腎石通顆粒的排石時(shí)間因人而異,通常與結石大小、位置及個(gè)體差異有關(guān)。腎石通顆??赏ㄟ^(guò)促進(jìn)尿液排出、緩解炎癥等方式幫助排石。結石通常由飲食不當、代謝異常、尿路感染、遺傳因素及藥物副作用等原因引起。 1、飲食調整:減少高鹽、高蛋白、高草酸食物的攝入,增加水分攝入,每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液,減少結石形成。多食用富含維生素B6的食物,如香蕉、菠菜,可降低草酸鈣結石的風(fēng)險。 2、藥物輔助:腎石通顆粒的主要成分包括金錢(qián)草、海金沙、雞內金等,具有利尿排石、消炎止痛的作用。每日服用3次,每次1袋10克,建議飯后服用,連續使用1-2個(gè)月。同時(shí)可配合枸櫞酸鉀顆粒,每日3次,每次2克,調節尿液酸堿度,促進(jìn)結石溶解。 3、運動(dòng)促進(jìn):適當進(jìn)行跳躍、跑步等運動(dòng),有助于促進(jìn)結石移動(dòng),加速排石。每日進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如跳繩或慢跑,可增加尿路蠕動(dòng),幫助結石排出。 4、監測病情:定期進(jìn)行B超或CT檢查,觀(guān)察結石大小及位置變化。若結石直徑大于6毫米,或伴有嚴重疼痛、血尿等癥狀,需及時(shí)就醫,考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療方式。 5、生活習慣:避免長(cháng)時(shí)間憋尿,保持規律的排尿習慣,減少尿液濃縮。避免過(guò)度勞累,保持充足的睡眠,有助于提高身體代謝能力,促進(jìn)結石排出。 腎石通顆粒的使用需結合個(gè)體情況,建議在醫生指導下進(jìn)行。日常生活中,注意飲食均衡,避免高鹽、高糖、高脂肪食物,多食用富含纖維的水果蔬菜,如蘋(píng)果、胡蘿卜。適量運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì),促進(jìn)結石排出。定期復查,及時(shí)調整治療方案,確保治療效果。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多囊懷孕的注意事項
多囊卵巢綜合征PCOS患者懷孕時(shí)需特別注意激素平衡、體重管理、血糖控制、情緒調節和定期產(chǎn)檢,以確保母嬰健康。 1、激素平衡:多囊患者常伴有激素紊亂,尤其是雄激素水平偏高。懷孕期間需監測激素水平,必要時(shí)在醫生指導下使用黃體酮等藥物支持妊娠,避免流產(chǎn)風(fēng)險。定期檢查激素水平,確保其在正常范圍內。 2、體重管理:多囊患者易出現肥胖問(wèn)題,懷孕期間需合理控制體重。建議通過(guò)低糖、低脂飲食和適量運動(dòng)來(lái)維持健康體重,避免妊娠期糖尿病和高血壓等并發(fā)癥。每周體重增長(cháng)控制在0.5公斤以?xún)取?3、血糖控制:多囊患者胰島素抵抗風(fēng)險較高,懷孕期間需密切監測血糖水平。通過(guò)飲食調節,如增加膳食纖維攝入、減少精制糖攝入,并結合醫生建議的胰島素治療,維持血糖穩定,降低妊娠期糖尿病風(fēng)險。 4、情緒調節:多囊患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,懷孕期間需特別關(guān)注心理健康。通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想、瑜伽等方式緩解壓力,保持積極心態(tài),有助于母嬰健康。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助。 5、定期產(chǎn)檢:多囊患者懷孕期間需加強產(chǎn)檢頻率,尤其是超聲檢查和胎心監測。通過(guò)定期檢查,及時(shí)發(fā)現并處理可能出現的妊娠并發(fā)癥,如胎盤(pán)功能不全、胎兒生長(cháng)受限等,確保母嬰安全。建議每?jì)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢。 多囊卵巢綜合征患者懷孕期間,建議保持均衡飲食,如多攝入富含纖維的蔬菜、水果和全谷物,避免高糖、高脂食物;適量進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,有助于控制體重和血糖;同時(shí),保持良好的作息和情緒狀態(tài),定期與醫生溝通,確保妊娠過(guò)程順利。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
剛做完人流外陰癢怎么辦
剛做完人流外陰癢可通過(guò)局部清潔、藥物治療等方式緩解,通常由感染、過(guò)敏、衛生不當等原因引起。 1、局部清潔:外陰瘙癢可能因術(shù)后分泌物增多或衛生不當引起。建議每天用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。清洗后保持外陰干燥,避免穿緊身或化纖內褲,選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲。 2、藥物治療:外陰瘙癢可能與細菌或真菌感染有關(guān)??勺襻t囑使用克霉唑乳膏每日1次,涂抹患處或甲硝唑凝膠每日2次,涂抹患處。若瘙癢嚴重,可口服氯雷他定片每日1次,10mg緩解過(guò)敏癥狀。 3、預防感染:術(shù)后免疫力下降,容易發(fā)生感染。建議避免盆浴,選擇淋浴,并注意個(gè)人衛生。避免使用公共浴池或游泳池,減少感染風(fēng)險。 4、飲食調節:術(shù)后身體恢復期間,飲食應以清淡為主,避免辛辣刺激性食物??啥鄶z入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,增強免疫力,促進(jìn)恢復。 5、就醫建議:若外陰瘙癢持續加重,伴隨異味或異常分泌物,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )進(jìn)行分泌物檢查,明確感染類(lèi)型,并根據結果調整治療方案。 術(shù)后外陰瘙癢需注意個(gè)人衛生,避免抓撓,保持外陰清潔干燥。飲食上應避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素的蔬果。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)。若癥狀未緩解或加重,應及時(shí)就醫,以免延誤病情。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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