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心率120-129次毎分鐘,血壓143/96左右,需要治療嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-06-03 14:21 11人閱讀

問(wèn)題描述:在校大學(xué)生,近十天三次體檢均提示心率120一129次毎分鐘,血壓142/96,143/96,150/98.沒(méi)有其他不適,有問(wèn)題嗎,需要治療嗎?

醫生回答(1)

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姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
早晨起來(lái)心臟疼是怎么回事
早晨起來(lái)心臟疼可能由心臟疾病、肌肉拉傷、胃食管反流、焦慮癥、睡眠姿勢不當等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活習慣調整等方式緩解。 1、心臟疾?。涸绯啃呐K疼可能與冠心病、心肌炎等心臟疾病有關(guān),通常表現為胸痛、心悸、氣短等癥狀。冠心病患者需服用阿司匹林腸溶片100mg、硝酸甘油片0.5mg、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀20mg;心肌炎患者需遵醫囑使用抗病毒藥物或抗生素。 2、肌肉拉傷:睡眠中姿勢不當或過(guò)度用力可能導致胸壁肌肉拉傷,表現為局部疼痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、適度休息緩解,避免劇烈運動(dòng)。 3、胃食管反流:夜間胃酸反流可能刺激食管,引起胸部疼痛,常伴有燒心、反酸。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,使用奧美拉唑腸溶膠囊20mg、雷貝拉唑鈉腸溶片10mg等藥物控制胃酸分泌。 4、焦慮癥:焦慮情緒可能導致心臟區域不適,表現為胸悶、心悸、疼痛??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、規律作息改善,必要時(shí)服用舍曲林片50mg、帕羅西汀片20mg等抗焦慮藥物。 5、睡眠姿勢不當:長(cháng)時(shí)間保持不良睡姿可能壓迫心臟或胸壁,引起疼痛。建議選擇側臥或仰臥姿勢,使用合適的枕頭,避免過(guò)度彎曲身體。 早晨心臟疼時(shí),應注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查心臟疾病。日常生活中,保持規律作息、均衡飲食、適度運動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上可多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,如燕麥、菠菜、蘋(píng)果;運動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等低強度活動(dòng),有助于改善心臟健康。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩積食有什么現象
小孩積食可能表現為食欲不振、腹脹、口臭、大便異常等癥狀。積食通常由飲食不規律、食物不易消化、脾胃功能較弱等原因引起。 1、食欲不振:積食的孩子常對食物失去興趣,尤其是油膩或不易消化的食物。家長(cháng)應調整飲食結構,選擇易消化的食物,如米粥、蒸蛋等,避免過(guò)度喂養。 2、腹脹:積食導致胃腸道內食物滯留,孩子可能感到腹部脹滿(mǎn)??梢酝ㄟ^(guò)輕柔的腹部按摩促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),或讓孩子適當活動(dòng)以幫助消化。 3、口臭:積食時(shí),食物在胃腸道內發(fā)酵,可能產(chǎn)生異味。注意口腔衛生,飯后漱口,同時(shí)減少攝入高糖、高脂肪食物。 4、大便異常:積食的孩子可能出現便秘或大便稀溏。增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果,并保證充足的水分,有助于改善排便。 5、睡眠不安:積食可能影響孩子的睡眠質(zhì)量,表現為夜間哭鬧或輾轉反側。睡前避免進(jìn)食過(guò)多,保持輕松的環(huán)境,有助于改善睡眠。 日常護理中,家長(cháng)應注意孩子的飲食習慣,避免暴飲暴食,選擇易消化的食物,如米粥、蒸蛋等。適當增加戶(hù)外活動(dòng),促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,排除其他疾病的可能性。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
如何治療面神經(jīng)麻痹
面神經(jīng)麻痹可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、外傷、中耳炎、腫瘤、免疫系統異常等因素有關(guān),通常表現為面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。 1、藥物治療:常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片每日30-60mg,口服、抗病毒藥物如阿昔洛韋片每次200mg,每日5次,口服、神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B1片每次10mg,每日3次,口服。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量。 2、物理治療:熱敷、按摩、電刺激等方法有助于促進(jìn)面部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。熱敷時(shí)溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘,每日2次。按摩時(shí)手法輕柔,從面部中心向外側進(jìn)行。 3、手術(shù)治療:對于嚴重病例或藥物治療無(wú)效者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)移植術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后進(jìn)行,術(shù)后需配合康復訓練。 4、康復訓練:面部肌肉訓練如皺眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作有助于恢復面部功能。訓練時(shí)動(dòng)作緩慢,每日堅持10-15分鐘,逐步增加強度。 5、心理疏導:面神經(jīng)麻痹可能影響患者心理健康,及時(shí)進(jìn)行心理疏導有助于緩解焦慮情緒。家屬應給予患者充分支持,鼓勵其積極面對治療。 日常生活中,患者需注意面部保暖,避免受涼,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當進(jìn)行面部肌肉鍛煉,保持良好心態(tài),定期復查,及時(shí)調整治療方案。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
垂體瘤和垂體腺瘤的區別
垂體瘤和垂體腺瘤是兩種常見(jiàn)的垂體病變,它們在性質(zhì)、類(lèi)型和臨床表現上存在一定差異。垂體瘤是一個(gè)廣義的概念,包括垂體腺瘤和其他非腺瘤性腫瘤,而垂體腺瘤特指起源于垂體腺細胞的腫瘤。垂體腺瘤根據功能可分為功能性和無(wú)功能性,功能性腺瘤可能引起激素分泌異常,而無(wú)功能性腺瘤通常因壓迫周?chē)M織產(chǎn)生癥狀。垂體瘤則可能包括垂體腺瘤、垂體囊腫、垂體轉移瘤等多種類(lèi)型,臨床表現因腫瘤性質(zhì)和位置而異。 1、類(lèi)型差異:垂體腺瘤是垂體瘤的一種,屬于良性腫瘤,起源于垂體腺細胞。垂體瘤則是一個(gè)更廣泛的概念,包括垂體腺瘤、垂體囊腫、垂體轉移瘤等。垂體腺瘤根據功能可分為分泌激素的功能性腺瘤和不分泌激素的無(wú)功能性腺瘤。 2、臨床表現:功能性垂體腺瘤可能引起激素分泌異常,如生長(cháng)激素腺瘤導致肢端肥大癥,泌乳素腺瘤引起月經(jīng)紊亂或溢乳。無(wú)功能性垂體腺瘤通常因壓迫周?chē)M織產(chǎn)生頭痛、視力下降等癥狀。垂體瘤的臨床表現因腫瘤類(lèi)型和位置而異,可能包括頭痛、視力障礙、垂體功能減退等。 3、診斷方法:垂體腺瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查如MRI和激素水平檢測。功能性腺瘤可通過(guò)激素水平異常初步判斷,無(wú)功能性腺瘤則需結合影像學(xué)表現。垂體瘤的診斷需綜合考慮影像學(xué)、激素水平和病理檢查,以明確腫瘤性質(zhì)。 4、治療策略:垂體腺瘤的治療包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療。功能性腺瘤可通過(guò)藥物調節激素水平,如多巴胺激動(dòng)劑治療泌乳素腺瘤。手術(shù)治療適用于藥物無(wú)效或腫瘤壓迫嚴重的患者。垂體瘤的治療需根據腫瘤性質(zhì)制定個(gè)體化方案,可能包括手術(shù)、放療或藥物治療。 5、預后差異:垂體腺瘤的預后通常較好,功能性腺瘤在藥物或手術(shù)治療后激素水平可恢復正常,無(wú)功能性腺瘤手術(shù)切除后癥狀可緩解。垂體瘤的預后因腫瘤性質(zhì)而異,良性腫瘤預后較好,惡性腫瘤則需長(cháng)期隨訪(fǎng)和治療。 在飲食方面,患者應保持均衡營(yíng)養,避免高鹽、高脂飲食,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。運動(dòng)方面,建議選擇低強度有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,避免劇烈運動(dòng)。護理上,需定期監測激素水平和影像學(xué)檢查,遵醫囑服藥,注意觀(guān)察癥狀變化,及時(shí)就醫。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
喉嚨里像有東西堵著(zhù)怎么回事
喉嚨里像有東西堵著(zhù)可能由咽炎、反流性食管炎、情緒緊張、過(guò)敏反應、甲狀腺腫大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、心理疏導等方式緩解。 1、咽炎:咽炎是咽喉部黏膜的炎癥,常由細菌或病毒感染引起,表現為咽喉異物感、疼痛、干燥等癥狀。治療可選用含片如西瓜霜含片、復方草珊瑚含片,或口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次。保持口腔衛生,避免刺激性食物,有助于緩解癥狀。 2、反流性食管炎:胃酸反流至食管和咽喉部,可能導致咽喉異物感、燒心、反酸等癥狀。治療可服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊20mg,每日一次或雷貝拉唑鈉腸溶片10mg,每日一次。避免過(guò)飽、睡前2-3小時(shí)不進(jìn)食,減少胃酸反流。 3、情緒緊張:焦慮、緊張等情緒可能導致咽喉部肌肉緊張,產(chǎn)生異物感。通過(guò)深呼吸、冥想等放松技巧緩解情緒,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,有助于改善癥狀。 4、過(guò)敏反應:接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨等,可能引發(fā)咽喉部水腫,產(chǎn)生異物感。治療可服用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg,每日一次或西替利嗪片10mg,每日一次。避免接觸過(guò)敏原,保持室內清潔,減少過(guò)敏反應。 5、甲狀腺腫大:甲狀腺腫大可能壓迫咽喉部,導致異物感、吞咽困難等癥狀。需就醫進(jìn)行甲狀腺功能檢查,確診后可服用甲狀腺激素藥物如左甲狀腺素鈉片50μg,每日一次或手術(shù)治療。定期復查甲狀腺功能,調整治療方案。 飲食上,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力;避免辛辣、油膩食物,減少對咽喉的刺激。運動(dòng)方面,選擇溫和的有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),緩解緊張情緒。護理上,保持室內空氣濕潤,使用加濕器或放置水盆,避免咽喉干燥。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
直腸癌多少厘米能保肛
直腸癌能否保肛與腫瘤距離肛門(mén)的距離密切相關(guān),通常腫瘤距離肛門(mén)5厘米以上保肛可能性較大。腫瘤位置、分期、患者身體狀況等因素也會(huì )影響保肛決策。直腸癌可能與遺傳、飲食習慣、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等,具體方案需根據患者情況制定。 1、腫瘤位置:腫瘤距離肛門(mén)5厘米以上時(shí),保肛的可能性較大。腫瘤位置較低時(shí),可能需要切除肛門(mén)并進(jìn)行造瘺手術(shù)。手術(shù)治療包括低位前切除術(shù)和經(jīng)腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù),具體選擇取決于腫瘤位置和分期。 2、腫瘤分期:早期直腸癌如T1-T2期保肛的可能性較高,晚期直腸癌如T3-T4期保肛難度較大。術(shù)前放療和化療可縮小腫瘤體積,提高保肛成功率?;熕幬锇ǚ蜞奏?、奧沙利鉑、卡培他濱等。 3、患者狀況:年輕、身體狀況良好的患者保肛可能性較高,年老、合并其他疾病的患者保肛難度較大。術(shù)前評估包括心肺功能、營(yíng)養狀況等,術(shù)后需加強護理和康復訓練。 4、手術(shù)方式:保肛手術(shù)包括低位前切除術(shù)、經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)等,具體選擇需根據腫瘤位置和分期決定。手術(shù)中需注意保護肛門(mén)括約肌功能,術(shù)后需進(jìn)行肛門(mén)功能訓練。 5、綜合治療:術(shù)前放療和化療可縮小腫瘤體積,提高保肛成功率。放療包括外照射和腔內照射,化療藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等。術(shù)后需定期復查,監測腫瘤復發(fā)情況。 直腸癌患者術(shù)后需注意飲食調理,多吃富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、全谷類(lèi),避免高脂肪、高蛋白飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和身體恢復。定期復查腸鏡和腫瘤標志物,監測腫瘤復發(fā)情況。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量和預后。
葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
經(jīng)常便血是直腸的原因還是痔瘡
經(jīng)常便血可能與直腸疾病或痔瘡有關(guān),具體原因需通過(guò)醫學(xué)檢查明確。便血常見(jiàn)于痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸炎或直腸癌等疾病,不同病因的治療方式也有所差異。痔瘡通常表現為排便時(shí)出血,血液鮮紅且不與糞便混合;直腸疾病可能伴隨排便習慣改變、腹痛或體重下降等癥狀。建議根據具體病因采取針對性治療。 1、痔瘡:痔瘡是便血的常見(jiàn)原因,通常由長(cháng)期便秘、久坐或腹壓增加引起。痔瘡分為內痔和外痔,內痔出血多為無(wú)痛性,外痔可能伴隨疼痛。治療可通過(guò)飲食調節如增加膳食纖維、多飲水、坐浴溫水坐浴10-15分鐘或使用痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏,每日2次緩解癥狀。 2、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的裂傷,常因排便困難或腹瀉引起。肛裂出血量較少,但伴隨劇烈疼痛。治療可通過(guò)軟化糞便如口服乳果糖,每次10毫升,每日2次和局部涂抹藥膏如硝酸甘油軟膏,每日2次促進(jìn)愈合。 3、直腸息肉:直腸息肉是直腸黏膜的良性增生,可能因遺傳或慢性炎癥引起。息肉出血通常無(wú)痛,但長(cháng)期存在可能惡變。治療需通過(guò)腸鏡檢查確診,并采用內鏡下息肉切除術(shù)如電切術(shù)或冷圈套切除術(shù)徹底清除。 4、直腸炎:直腸炎是直腸黏膜的炎癥,可能由感染、免疫性疾病或放射性損傷引起。直腸炎出血伴隨腹痛、腹瀉或黏液便。治療需根據病因選擇抗生素如甲硝唑,每次500毫克,每日3次或免疫抑制劑如潑尼松,每日10-20毫克。 5、直腸癌:直腸癌是直腸黏膜的惡性腫瘤,可能與遺傳、飲食或慢性炎癥有關(guān)。直腸癌出血伴隨排便習慣改變、腹痛或體重下降。治療需通過(guò)手術(shù)如直腸前切除術(shù)或全直腸系膜切除術(shù)結合放化療綜合治療。 飲食上建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。運動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等輕度活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若便血持續或伴隨其他癥狀,應及時(shí)就醫,通過(guò)腸鏡或肛門(mén)鏡檢查明確病因并采取針對性治療。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
腦干出血手術(shù)怎么做
腦干出血手術(shù)可通過(guò)開(kāi)顱血腫清除術(shù)、腦室引流術(shù)等方式治療。腦干出血可能與高血壓、動(dòng)脈瘤破裂等因素有關(guān),通常表現為意識障礙、呼吸異常等癥狀。 1、開(kāi)顱血腫清除術(shù):開(kāi)顱血腫清除術(shù)是腦干出血的常見(jiàn)手術(shù)方式,通過(guò)打開(kāi)顱骨直接清除血腫,減輕對腦干的壓迫。手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需密切監測生命體征,預防感染和顱內壓升高等并發(fā)癥。 2、腦室引流術(shù):腦室引流術(shù)適用于血腫壓迫導致腦脊液循環(huán)障礙的情況。手術(shù)通過(guò)植入引流管將腦室內積聚的血液和腦脊液引流至體外,緩解顱內壓。術(shù)后需定期更換引流袋,監測引流液的顏色和量,防止感染。 3、術(shù)前準備:手術(shù)前需進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查,如CT或MRI,明確血腫的位置和大小。同時(shí)評估患者的全身狀況,包括血壓、凝血功能等,確保手術(shù)安全。術(shù)前禁食禁水,進(jìn)行必要的藥物準備,如降壓藥、止血藥等。 4、術(shù)中操作:手術(shù)過(guò)程中需嚴格遵循無(wú)菌操作原則,避免感染。開(kāi)顱手術(shù)需精確定位血腫位置,盡量減少對周?chē)X組織的損傷。腦室引流術(shù)需準確放置引流管,確保引流效果。術(shù)中需密切監測患者的生命體征,及時(shí)處理突發(fā)情況。 5、術(shù)后護理:術(shù)后患者需在重癥監護室進(jìn)行觀(guān)察,密切監測生命體征和神經(jīng)功能恢復情況。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,評估血腫清除效果。注意預防并發(fā)癥,如感染、顱內壓升高等。術(shù)后需進(jìn)行康復訓練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。 腦干出血手術(shù)后,患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)等。適當進(jìn)行康復訓練,如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。定期復查,監測血壓和顱內壓,預防再次出血。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
濕潤燒傷膏可以治褥瘡嗎
濕潤燒傷膏可用于治療褥瘡,褥瘡可通過(guò)局部清潔、藥物涂抹、減壓護理、營(yíng)養支持和物理治療等方式改善。褥瘡通常由長(cháng)期臥床、局部受壓、血液循環(huán)不良、營(yíng)養不良和皮膚感染等因素引起。 1、局部清潔:保持褥瘡創(chuàng )面清潔是治療的基礎。使用生理鹽水或溫和的消毒液清洗創(chuàng )面,避免使用刺激性強的消毒劑,以免加重皮膚損傷。清潔后輕輕擦干,保持創(chuàng )面干燥。 2、藥物涂抹:濕潤燒傷膏具有促進(jìn)創(chuàng )面愈合、消炎止痛的作用。將藥膏均勻涂抹于褥瘡創(chuàng )面,每日2-3次。使用前確保創(chuàng )面清潔,涂抹后可用無(wú)菌紗布覆蓋,防止感染。 3、減壓護理:減輕局部壓力是預防和治療褥瘡的關(guān)鍵。定期為患者翻身,避免同一部位長(cháng)時(shí)間受壓。使用氣墊床或減壓墊,分散身體壓力,改善局部血液循環(huán)。 4、營(yíng)養支持:營(yíng)養不良會(huì )延緩褥瘡愈合。增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果。必要時(shí)可補充營(yíng)養制劑,促進(jìn)創(chuàng )面修復。 5、物理治療:物理治療有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng )面愈合??墒褂眉t外線(xiàn)照射、超聲波治療等方法,每日1次,每次15-20分鐘。治療過(guò)程中注意觀(guān)察皮膚反應,避免燙傷。 褥瘡的護理需注重飲食調理和適度運動(dòng)。飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、綠葉蔬菜等,避免高糖高脂飲食。適度運動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),預防褥瘡發(fā)生。對于長(cháng)期臥床患者,家屬應協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng),如關(guān)節屈伸、肌肉按摩等。同時(shí),保持皮膚清潔干燥,定期檢查受壓部位,及時(shí)處理皮膚問(wèn)題。若褥瘡癥狀加重或出現感染跡象,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺

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