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輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石,利用高能沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,治療前需評估腎功能及結石位置,可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大腎盂結石或嵌頓性輸尿管上段結石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/激光碎石,需監測出血風(fēng)險,術(shù)后住院觀(guān)察3-5天。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,適用于直徑小于6毫米的結石。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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