醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  早上吐痰帶血可能由鼻腔出血倒流、咽喉黏膜損傷、支氣管擴張、肺結核等原因引起，需結合具體癥狀判斷。

  1、鼻腔出血倒流

  夜間鼻腔干燥或鼻炎發(fā)作可能導致毛細血管破裂，血液倒流至咽喉隨晨痰排出。保持室內濕度，使用生理鹽水沖洗鼻腔可緩解。

  2、咽喉黏膜損傷

  劇烈咳嗽、辛辣飲食或反流性食管炎可能導致咽喉部黏膜破損出血。避免刺激性食物，口服康復新液等黏膜修復劑有助于恢復。

  3、支氣管擴張

  長(cháng)期呼吸道感染可能導致支氣管結構破壞，表現為反復咳膿痰伴血絲。需進(jìn)行胸部CT檢查，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

  4、肺結核

  結核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗伴痰中帶血。需進(jìn)行痰涂片檢查和結核菌素試驗，確診后需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物。

  建議記錄痰血出現的頻率和伴隨癥狀，避免用力咳痰，及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)和喉鏡檢查明確病因。