醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數急性腎結石患者無(wú)須手術(shù)治療，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結石可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、堿性枸櫞酸鉀等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合大量飲水。

  2、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，常表現為腰痛血尿。

  3、輸尿管鏡取石

  針對中下段輸尿管結石，采用鈥激光碎石?？赡芘c尿路感染、胱氨酸尿癥相關(guān)，可能出現發(fā)熱膿尿。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  用于大于2厘米的鹿角形結石，建立通道直接碎石取石。需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。

  建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即急診處理。