醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、姿勢不良、退行性變、外傷等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直，避免彎腰動(dòng)作?？赏ㄟ^(guò)仰臥位屈膝或側臥位屈髖屈膝緩解神經(jīng)壓迫。

  2、物理治療

  超短波、紅外線(xiàn)等熱療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力。建議在康復師指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松減輕痙攣。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于合并椎管狹窄者。術(shù)后需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。

  日常應避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期過(guò)后逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練。