醫生回答(1)

• 蒙嶺

  主任醫師 臨汾市人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺結節實(shí)性3類(lèi)通常為良性病變，需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，必要時(shí)可采取藥物治療或手術(shù)干預。乳腺結節實(shí)性3類(lèi)在影像學(xué)分類(lèi)中屬于良性可能性較大的病變，但仍有少數可能存在惡性風(fēng)險，需結合臨床檢查綜合評估。治療上可根據結節大小、癥狀及患者意愿選擇不同方案，包括定期隨訪(fǎng)、藥物治療或手術(shù)切除，具體方法需由專(zhuān)業(yè)醫生根據個(gè)體情況制定。

  1.定期隨訪(fǎng)是乳腺結節實(shí)性3類(lèi)的主要管理方式。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，必要時(shí)可配合乳腺X線(xiàn)攝影（鉬靶）檢查。隨訪(fǎng)期間需密切觀(guān)察結節大小、形態(tài)及血流信號的變化，如有明顯增大或形態(tài)改變應及時(shí)就醫。對于無(wú)癥狀、結節較小且穩定的患者，隨訪(fǎng)觀(guān)察是安全有效的選擇。

  2.藥物治療可作為輔助治療手段。常用藥物包括中藥制劑如乳癖消、逍遙丸等，可緩解乳房脹痛等癥狀。西藥如他莫昔芬等抗雌激素藥物也可考慮，但需注意藥物副作用。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，定期評估療效，避免長(cháng)期使用。

  3.手術(shù)切除適用于特定情況。當結節較大（通常大于2cm）、短期內快速增大、伴有明顯癥狀或患者心理負擔較重時(shí)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)，如真空輔助旋切術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查以明確診斷，并定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

  乳腺結節實(shí)性3類(lèi)雖多為良性病變，但仍需重視，建議患者保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，同時(shí)注意生活方式的調整，如保持規律作息、適度運動(dòng)、控制體重、減少高脂肪飲食攝入等，這些措施有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。最重要的是遵循醫生建議，定期復查，及時(shí)發(fā)現和處理異常情況，確保乳腺健康。