醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  竇性心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素、藥物因素、心血管疾病、內分泌疾病、貧血等原因引起。竇性心動(dòng)過(guò)速是指竇房結發(fā)放沖動(dòng)的頻率超過(guò)每分鐘100次，主要表現為心悸、胸悶等癥狀。

  1、生理性因素

  劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等生理性因素可能導致竇性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，去除誘因后心率可逐漸恢復正常。建議保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累，適量減少咖啡因攝入。

  2、藥物因素

  服用腎上腺素、阿托品、甲狀腺素片等藥物可能引起竇性心動(dòng)過(guò)速。藥物導致的竇性心動(dòng)過(guò)速通常在停藥后緩解，必要時(shí)可遵醫囑調整用藥方案。使用上述藥物期間應密切監測心率變化。

  3、心血管疾病

  心力衰竭、心肌炎、冠心病等心血管疾病可能導致竇性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)疾病引起的心動(dòng)過(guò)速通常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫?？勺襻t囑使用美托洛爾片、地高辛片、普羅帕酮片等藥物控制心率。

  4、內分泌疾病

  甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病常伴隨竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有體重下降、多汗等癥狀，需通過(guò)血液檢查確診。治療原發(fā)病后心率多可改善，必要時(shí)可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀。

  5、貧血

  嚴重貧血時(shí)心臟代償性加快心率以保證供氧，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊叨喟橛忻嫔n白、乏力等癥狀，需通過(guò)血常規檢查確診。糾正貧血后心率可恢復正常，可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物。

  竇性心動(dòng)過(guò)速患者應注意保持規律生活作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上建議低鹽低脂，適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。戒煙限酒，避免攝入刺激性飲品。若心悸癥狀持續不緩解或伴隨暈厥、胸痛等表現，應及時(shí)就醫完善心電圖、心臟超聲等檢查，明確病因后針對性治療。