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尿路感染反反復復不好怎么辦

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2024-07-01 11:00 37人閱讀

問(wèn)題描述:尿路感染反反復復不好怎么辦

醫生回答(1)

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一旦尿路感染尿血會(huì )出現什么表現
泌尿系統感染的可能性是很高的,其首發(fā)癥狀就是先會(huì )感覺(jué)到疼痛,尿尿明顯有灼熱,尿液渾濁略顯白,還有可能表現出尿頻、尿急,甚至是出現尿失禁、尿混濁、尿血等嚴重后果,要是出現了腰痛的癥狀,那是尿路感染中的腎盂腎炎造成的,此類(lèi)疾病導致的其他疾病也較多,如尿膿毒血癥和腎功能衰竭等,所以得了尿路感染,應該盡早就醫治療,以免病情進(jìn)一步惡化,患病期間,多注意休息,多喝水排尿,盡量避免性生活,以減少泌尿生殖道充血。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
如果尿路感染有疼痛會(huì )發(fā)生哪些臨床表現
如果尿路感染腰疼會(huì )出現什么常見(jiàn)表現
泌尿系統感染通常是尿路炎癥的可能,一旦感染,多數人會(huì )覺(jué)得疼痛,有燒灼不止的感覺(jué),尿液不清有雜物,且還可能引發(fā)尿頻、尿急等,不干預治療甚至會(huì )尿失禁、尿混濁、尿血等,部分患者會(huì )有腰痛的癥狀,可斷定是患有尿路感染中腎盂腎炎,此類(lèi)疾病導致的其他疾病也較多,如尿膿毒血癥和腎功能衰竭等,患上尿路感染必須要重視,盡早的去醫院治療,日常生活中,應多臥床休息,勤飲水、勤排尿,適當堿化尿液。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
男士尿路感染的癥狀是什么?
男士出現尿路感染的時(shí)候,會(huì )出現尿頻,尿急尿痛的現象。如果出現有灼熱感而且有疼痛,那應該是尿道炎導致的最好是檢查一下尿常規,確定了以后根據檢查的結果只是在用藥物對癥治療,在這期間應該注意多喝開(kāi)水,加速代謝,緩解泌尿系感染的癥狀。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
男士尿路感染是怎么引起的
男士的尿路感染也是可以有的,他的癥狀就是尿頻,尿急,尿痛,尿不盡,有時(shí)也會(huì )再次出現小腹墜脹的感覺(jué)。大多數都是由于過(guò)勤的性生活或者是個(gè)人不衛生引來(lái)的,所以平時(shí)必須留意常泡澡,勤換內衣,不能夠著(zhù)涼,不能夠吃辛辣刺激性的食物,多喝熱水,多吃青菜水果。特別聲明不能吸煙喝酒,也不能吃燒烤以及辛辣的食物。
范蕓 主任醫師 北京醫院
如果檢查出尿路感染會(huì )有哪些表現
泌尿系統感染通常是尿路炎癥的可能,相當多的患者,先是會(huì )感覺(jué)疼痛,尿尿時(shí)燒灼感,尿液渾濁略顯白,還有尿頻尿急的現象,有的甚至會(huì )出現尿失禁、尿混濁、尿血,一部分患者有腰痛癥狀,是尿路感染疾病腎盂腎炎的癥狀,長(cháng)此以往,可能會(huì )發(fā)展成腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等更嚴重的疾病,所以得了尿路感染,應該盡早就醫治療,以免病情進(jìn)一步惡化,另外,日常生活中要多飲水、不憋尿,保證充足的睡眠。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
一旦尿路感染排尿困難會(huì )有什么癥狀表現
泌尿系統感染的可能性是很高的,首先出現的癥狀多數為尿路疼痛,時(shí)有燒灼感,尿液中有蛋白類(lèi)物質(zhì),還會(huì )表現出尿頻、尿急,嚴重感染甚至會(huì )出現尿失禁、尿混濁、尿血,另外如果察覺(jué)到有腰痛的癥狀,可判定是患了尿路感染中腎盂腎炎,久治不愈的話(huà),可能會(huì )引起尿膿毒血癥和腎功能衰竭等疾病,所以得了尿路感染,應該盡早就醫治療,以免病情進(jìn)一步惡化,與此同時(shí),患者要多休息,保證充足的睡眠,多喝水排尿,以提高抵抗力。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
要是檢查出尿路感染會(huì )有什么臨床癥狀
泌尿系統感染的可能性是很高的,其首發(fā)癥狀就是先會(huì )感覺(jué)到疼痛,有熾熱燒灼感,尿液里有白色物質(zhì),還會(huì )表現出尿頻、尿急,逐漸加重后,可能產(chǎn)生尿失禁、尿混濁以及尿血現象,部分患者會(huì )有腰痛癥狀,說(shuō)明尿路感染中有腎盂腎炎癥,如一直未好轉,就很有可能會(huì )引起腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,出現了尿路感染,要盡早治療,才會(huì )早日康復,患病期間,多注意休息,多喝水排尿,盡量避免性生活,以減少泌尿生殖道充血。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
小便有灼痛感檢測是尿路感染如何醫治效果好
病原體在尿道中生長(cháng)造成了尿路感染,感染后,患者可先做個(gè)常規尿檢確診一下,病發(fā)原由,常見(jiàn)的是細菌感染造成的,通常先用抗菌藥物作用于病灶,如果感染情況比較嚴重,再使用消炎藥物靜注進(jìn)行治療,要是存在畸形、梗阻的嚴重情況,這種情況的,進(jìn)行手術(shù)治療方可恢復尿路正常,此外,病情反復不好,建議及時(shí)就醫診斷治療,最后,尿路感染的病人應該多飲水,勤排尿,通過(guò)大量尿液的沖洗可以清除部分細菌。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
尿路感染可以打貝利尤嗎
貝利尤一般是指貝利尤單抗注射液,尿路感染不可以打貝利尤單抗注射液。 貝利尤單抗注射液適用于常規治療自身抗體陽(yáng)性的系統性紅斑狼瘡,但是用藥后可能產(chǎn)生多系統副作用,例如支氣管炎、尿路感染、胃腸炎、鼻咽炎、白細胞減少等,如果患有尿路感染此時(shí)注射該藥物,可能會(huì )加重病情,不利于疾病的恢復,因此不可以打。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
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張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
半夏瀉心湯可以長(cháng)期服用嗎

半夏瀉心湯通常不建議長(cháng)期服用,具體需根據患者體質(zhì)和病情在醫生指導下調整用藥周期。該方劑由半夏、黃芩、干姜等組成,適用于寒熱錯雜型胃腸病癥,長(cháng)期使用可能引起胃腸功能紊亂或藥物依賴(lài)性。

半夏瀉心湯作為經(jīng)典方劑,短期服用可緩解胃脘痞滿(mǎn)、惡心嘔吐等癥狀。方中黃芩清熱燥濕,干姜溫中散寒,黃連清熱瀉火,多味藥配伍發(fā)揮調和胃腸作用。一般連續用藥不超過(guò)2-4周,癥狀改善后應逐漸減量。部分慢性胃炎患者可能在醫生監控下間斷使用,但需定期評估舌苔脈象變化。

長(cháng)期服用可能抑制胃腸自主調節功能,導致口干口苦等不良反應。方中半夏具有神經(jīng)毒性成分,超量使用可能引起舌麻等中毒反應。干姜久服易傷陰助火,黃芩長(cháng)期使用可能影響腸道菌群平衡。糖尿病患者服用含甘草的制劑需監測血壓,妊娠期女性禁用該方劑。

服用期間應忌食生冷油膩,保持規律作息。若出現腹瀉加重或便秘等不適,應立即停藥就醫。建議配合飲食調理,脾胃虛弱者可適量食用山藥粥等易消化食物,避免與咖啡因飲料同服。定期復診調整方劑配伍,必要時(shí)可交替使用香砂養胃丸等中成藥。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
hcg3萬(wàn)且翻倍正常還會(huì )胎停嗎

HCG值3萬(wàn)且翻倍正常仍可能出現胎停,但概率較低。HCG水平及翻倍情況是評估胚胎發(fā)育的指標之一,但并非唯一依據,需結合超聲檢查等綜合判斷。

HCG在妊娠早期通常呈現快速上升趨勢,數值達到3萬(wàn)且翻倍正常時(shí),多數情況下提示胚胎發(fā)育良好。此時(shí)胎盤(pán)絨毛活性正常,激素分泌穩定,發(fā)生胎停的概率相對較小。臨床觀(guān)察顯示,此類(lèi)孕婦后續超聲檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng),妊娠囊形態(tài)規則,胚胎發(fā)育與孕周相符。

少數情況下即使HCG指標正常,仍可能因胚胎染色體異常、子宮動(dòng)脈血流異常、母體免疫因素或感染等問(wèn)題導致胎停。這些因素可能干擾胚胎著(zhù)床或發(fā)育,但不會(huì )立即反映在HCG數值上。部分孕婦可能出現HCG持續上升后突然停滯,或超聲顯示孕囊增長(cháng)緩慢、胎心消失等現象。

建議孕婦遵醫囑定期復查HCG、孕酮等指標,結合超聲動(dòng)態(tài)監測胚胎發(fā)育。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)與精神緊張,出現陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)就醫。妊娠12周前可適當補充葉酸,避免接觸有毒物質(zhì)與輻射源。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
兩歲寶寶拉肚子能吃大米綠豆嗎

兩歲寶寶拉肚子時(shí)可以適量吃大米,但綠豆需謹慎食用。大米易消化且能補充能量,綠豆可能加重腹瀉癥狀。

大米是低敏食物,含有碳水化合物和少量蛋白質(zhì),煮成粥后質(zhì)地柔軟,適合腹瀉期間胃腸功能較弱的寶寶食用。大米粥能幫助維持電解質(zhì)平衡,避免脫水??蓪⒋竺装局笾淋洜€,少量多次喂食,每次不超過(guò)50毫升。腹瀉期間避免添加糖、油等刺激性配料,單純白粥更利于恢復。若寶寶嘔吐頻繁,需暫停固體食物,待嘔吐緩解后再?lài)L試米湯。

綠豆性寒且富含膳食纖維,可能刺激腸道蠕動(dòng)加劇腹瀉。若寶寶腹瀉由病毒感染引起,綠豆的高纖維成分會(huì )加重胃腸負擔。但若寶寶腹瀉已持續3天以上且無(wú)發(fā)熱,可嘗試少量去皮綠豆湯,每日不超過(guò)30毫升。需觀(guān)察排便情況,若出現腹脹或腹瀉加重應立即停用。過(guò)敏體質(zhì)或濕疹患兒應完全避免綠豆,防止誘發(fā)過(guò)敏反應。

腹瀉期間建議繼續母乳或配方奶喂養,適當補充口服補液鹽。避免生冷、高糖及高纖維食物,如水果、粗糧等。若腹瀉伴隨持續發(fā)熱、血便或精神萎靡,需及時(shí)就醫排查輪狀病毒、細菌性腸炎等病因?;謴推诳芍鸩教砑犹O(píng)果泥、胡蘿卜泥等低渣輔食,幫助腸道功能修復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頭皮癬會(huì )導致脫發(fā)嗎
頭皮癬會(huì )導致脫發(fā),但通常是暫時(shí)性的,主要由真菌感染引起的炎癥損傷毛囊以及抓撓引發(fā)的物理性損傷所致,治療后頭發(fā)大多可以恢復正常。及時(shí)治療和正確護理是避免脫發(fā)加重的關(guān)鍵。 1、原因分析 頭皮癬是由真菌感染引起的一種頭皮表面疾病,最常見(jiàn)的致病菌包括皮膚癬菌如紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等,多見(jiàn)于衛生環(huán)境差或公共場(chǎng)所使用不潔物品者。真菌侵入頭皮后,會(huì )引發(fā)毛囊及周?chē)M織的炎癥,導致毛囊功能受損,從而引發(fā)脫發(fā)。由于頭皮癬常伴有劇烈瘙癢,抓撓可能進(jìn)一步損傷皮膚和毛囊,加重脫發(fā)的程度。如果頭皮癬未及時(shí)治療,長(cháng)期真菌感染還可能形成永久性毛囊損傷,導致疤痕性脫發(fā)。 2、治療方法 針對頭皮癬引起的脫發(fā),治療需從根源入手,通過(guò)抗真菌治療、護理頭皮和促進(jìn)毛囊修復。以下為具體的治療方法: 藥物治療:①外用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑軟膏、酮康唑洗劑,每天使用1~2次,堅持數周至癥狀改善;②口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、特比萘芬,適用于中重度感染需遵醫囑。 清潔護理:使用適合的抗真菌洗發(fā)水定期清理頭皮,避免使用含有化學(xué)刺激成分的清潔用品,保持頭皮清潔干燥,但洗發(fā)頻率不宜過(guò)高每周2~3次為宜。 促進(jìn)頭發(fā)恢復:在控制真菌感染后,可結合使用具有促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)作用的藥物,如米諾地爾,或通過(guò)頭部理療如低能量激光改善局部血液循環(huán),刺激毛囊功能恢復。 3、預防和護理建議 為了避免頭皮癬復發(fā)或脫發(fā)惡化,個(gè)人衛生和公共物品的合理使用尤為重要。勤換枕巾、枕頭套、帽子等貼身物品,避免與他人共用毛巾、梳子等頭部用品。若頭皮癬頻繁復發(fā),還應查明潛在誘因如免疫功能低下或糖尿病,并進(jìn)行針對性調整。 頭皮癬引起的脫發(fā)是可以通過(guò)治療逆轉的,但關(guān)鍵在于早期發(fā)現并積極治療。如果癥狀持續或脫發(fā)加劇,應及時(shí)就醫,通過(guò)規范治療保護毛囊健康。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
孕39周胎動(dòng)頻繁正常嗎

孕39周胎動(dòng)頻繁通常是正常的,但需結合胎動(dòng)規律性及孕婦主觀(guān)感受綜合判斷。胎動(dòng)頻繁可能與胎兒活躍期、母體活動(dòng)刺激、血糖波動(dòng)等因素有關(guān),若伴隨胎動(dòng)減少、腹痛或陰道流血則需警惕胎兒窘迫。

妊娠晚期胎兒神經(jīng)系統發(fā)育完善,活動(dòng)能力增強,尤其夜間母體靜臥時(shí)更易感知明顯胎動(dòng)。孕婦進(jìn)食后血糖升高、飲用含咖啡因飲料或情緒激動(dòng)時(shí),可能刺激胎兒運動(dòng)增加。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,12小時(shí)計數應超過(guò)30次,且具有周期性活躍與靜息交替的特點(diǎn)。建議每日固定時(shí)段采用左側臥位進(jìn)行胎動(dòng)計數,使用手機應用記錄更準確。

當胎動(dòng)頻率突然增加50%以上或持續劇烈躁動(dòng)超過(guò)1小時(shí),可能提示臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退等異常情況。部分孕婦將宮縮引起的腹部發(fā)緊誤判為胎動(dòng),需通過(guò)觸摸子宮硬度鑒別。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦出現胎動(dòng)異常時(shí),發(fā)生胎兒缺氧概率較高,胎動(dòng)頻繁后驟減往往是危險信號。

建議準備待產(chǎn)包并保持通訊暢通,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。每日監測血壓和胎動(dòng),如發(fā)現胎動(dòng)模式改變、強度減弱或合并腹痛流水,應立即平臥吸氧并急診就診??蛇m當進(jìn)食巧克力等快速升糖食物后復測胎動(dòng),但妊娠期糖尿病患者需謹慎。臨近預產(chǎn)期出現規律宮縮伴胎動(dòng)頻繁時(shí),可能是臨產(chǎn)先兆,需做好入院準備。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期怎么辦

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期可通過(guò)激光光凝治療、玻璃體腔注藥、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、定期復查等方式治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通常由早產(chǎn)、低出生體重、長(cháng)時(shí)間吸氧、感染、遺傳等因素引起。

1、激光光凝治療

激光光凝治療是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期的首選治療方法,通過(guò)激光封閉無(wú)血管區,阻止病變進(jìn)展。該方法適用于周邊視網(wǎng)膜存在無(wú)血管區的患兒,治療后需定期復查眼底。激光光凝治療可能導致視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血等并發(fā)癥,需在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行。

2、玻璃體腔注藥

玻璃體腔注藥常用于合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離的患兒,通過(guò)注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物抑制新生血管生成。該方法可能引起眼壓升高、白內障等不良反應,需嚴格掌握適應證。注藥后需密切監測眼壓及眼底變化,必要時(shí)聯(lián)合其他治療。

3、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)適用于局限性視網(wǎng)膜脫離的患兒,通過(guò)外壓帶使視網(wǎng)膜復位。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,可能并發(fā)眼瞼腫脹、眼壓升高、感染等。術(shù)后需保持頭部固定體位,定期檢查眼底復位情況。該方法常作為玻璃體切割術(shù)前的過(guò)渡治療。

4、玻璃體切割術(shù)

玻璃體切割術(shù)用于嚴重視網(wǎng)膜脫離或玻璃體機化牽拉的患兒,通過(guò)切除病變玻璃體解除牽引。手術(shù)難度較大,可能并發(fā)白內障、青光眼、角膜水腫等。術(shù)后需長(cháng)期俯臥位,使用散瞳劑和抗生素眼藥水預防感染。視力預后與術(shù)前病變程度密切相關(guān)。

5、定期復查

所有治療后的患兒均需建立終身隨訪(fǎng)制度,每1-3個(gè)月復查眼底直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟。復查項目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、眼壓測量等。家長(cháng)需學(xué)會(huì )觀(guān)察患兒追光反應、眼球震顫等異常表現,發(fā)現異常及時(shí)就診。定期復查可早期發(fā)現復發(fā)或并發(fā)癥。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期患兒需在新生兒科和眼科醫生共同管理下進(jìn)行治療。家長(cháng)應保持喂養衛生,避免劇烈晃動(dòng)嬰兒頭部,按醫囑使用眼藥水。注意觀(guān)察嬰兒對光線(xiàn)反應、眼球運動(dòng)等情況,定期進(jìn)行視力篩查和發(fā)育評估。治療期間保證充足營(yíng)養攝入,適當補充維生素A等視網(wǎng)膜發(fā)育所需營(yíng)養素。避免強光直射眼睛,外出時(shí)可使用遮光帽保護。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
南瓜子可以連殼吃嗎

南瓜子一般可以連殼吃,但需根據個(gè)人消化能力和食用方式?jīng)Q定。南瓜子殼富含膳食纖維,適量食用可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過(guò)量可能增加消化負擔。

南瓜子殼質(zhì)地較硬但纖維含量高,咀嚼充分后通常能被健康人群消化吸收。完整吞食可能刺激胃腸黏膜,建議咀嚼至細碎狀態(tài)再吞咽。帶殼南瓜子經(jīng)炒制或烘烤后外殼變脆,更易被牙齒碾碎,適合作為零食少量食用。部分傳統食療方會(huì )保留南瓜子殼以增強通便效果,但需配合足量飲水避免腸道堵塞。

胃腸功能較弱者或兒童食用帶殼南瓜子可能出現腹脹、腹痛等癥狀。存在消化道潰瘍、腸梗阻病史的人群應避免連殼食用,防止堅硬外殼劃傷黏膜或加重梗阻風(fēng)險。未經(jīng)充分咀嚼的整粒南瓜子殼可能滯留于闌尾區,增加闌尾炎發(fā)生概率。牙齒發(fā)育不全的幼兒及吞咽功能退化的老年人需將南瓜子去殼后研磨食用。

建議根據自身情況調整食用方式,初次嘗試連殼食用者可從小劑量開(kāi)始觀(guān)察胃腸反應。出現排便異?;蚋共坎贿m時(shí)應立即停用,必要時(shí)就醫檢查。日常儲存南瓜子需保持干燥,避免潮濕環(huán)境導致外殼霉變產(chǎn)生有害物質(zhì)。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
用力解大便也會(huì )導致氣胸嗎

用力解大便一般不會(huì )直接導致氣胸,但在特定情況下可能誘發(fā)氣胸。氣胸通常由肺組織破裂或胸壁損傷引起,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。若存在肺部基礎疾病或胸腔結構異常,用力排便時(shí)胸腔壓力驟變可能成為誘因。

健康人群排便時(shí)用力通常不會(huì )造成氣胸。排便時(shí)腹壓升高主要通過(guò)膈肌傳導至胸腔,正常肺組織能適應這種壓力變化。但長(cháng)期便秘或排便過(guò)度用力可能引起短暫缺氧、頭暈等不適,與氣胸無(wú)直接關(guān)聯(lián)。日常保持充足膳食纖維攝入、規律運動(dòng)有助于維持正常腸道功能。

對于存在肺大皰、慢性阻塞性肺病等基礎疾病的患者,用力排便可能增加氣胸風(fēng)險。胸腔內壓力急劇變化可能導致薄弱肺組織破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。這類(lèi)人群需注意控制排便力度,同時(shí)積極治療原發(fā)病。若排便后出現持續胸痛、呼吸急促等癥狀,需警惕氣胸可能。

預防氣胸需避免劇烈運動(dòng)、外傷等常見(jiàn)誘因,有肺部疾病者應定期隨訪(fǎng)。出現突發(fā)胸痛伴呼吸困難時(shí)需立即就醫,通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT確診。確診氣胸后根據氣體量選擇觀(guān)察、穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療方式。日常保持適度運動(dòng)增強肺功能,戒煙可降低肺部疾病風(fēng)險。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
基底節區腦梗死怎么治療

基底節區腦梗死可通過(guò)靜脈溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療?;坠潊^腦梗死通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性期基底節區腦梗死的重要治療手段,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復血流。治療前需進(jìn)行頭顱CT排除出血,治療后需密切監測出血傾向。溶栓治療可顯著(zhù)改善神經(jīng)功能缺損,降低致殘率。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療是預防血栓形成和進(jìn)展的基礎治療。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,可抑制血小板聚集減少血栓形成。對于非心源性腦梗死患者需長(cháng)期服用,用藥期間需注意消化道出血等不良反應。聯(lián)合用藥可增強抗血小板效果但出血風(fēng)險增加。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷保護腦組織。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等,可清除自由基改善腦代謝。治療需在發(fā)病早期開(kāi)始,可聯(lián)合其他治療方法使用。神經(jīng)保護劑能減輕神經(jīng)細胞損傷但療效存在個(gè)體差異。

4、康復訓練

康復訓練對改善運動(dòng)功能障礙至關(guān)重要。包括肢體擺放、被動(dòng)活動(dòng)、平衡訓練、步態(tài)訓練等內容,需由康復醫師制定個(gè)性化方案。早期康復可促進(jìn)神經(jīng)功能重組,訓練強度需循序漸進(jìn)。堅持康復訓練能顯著(zhù)提高生活自理能力減少后遺癥。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗死或腦疝風(fēng)險患者。常見(jiàn)術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)等,可降低顱內壓挽救生命。手術(shù)時(shí)機和方式需根據病情決定,術(shù)后需加強監護防治并發(fā)癥。手術(shù)治療可降低病死率但可能遺留神經(jīng)功能缺損。

基底節區腦梗死患者需長(cháng)期控制血壓血糖血脂,戒煙限酒保持低鹽低脂飲食。定期復查腦血管情況,堅持康復訓練改善功能。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀加重需及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥不可擅自調整劑量,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)配合治療。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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