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2022-10-25 16:05 38人閱讀
膝蓋骨折手術(shù)后腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物消腫、康復訓練、定期復查等方式緩解。腫脹通常由術(shù)后炎癥反應、血液循環(huán)不暢、活動(dòng)不當等原因引起。
1、抬高患肢
術(shù)后將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。建議使用軟枕支撐小腿中段,避免直接壓迫手術(shù)切口。每日保持抬高姿勢12-16小時(shí),睡眠時(shí)繼續維持該體位。抬高期間可配合踝泵運動(dòng),每小時(shí)屈伸踝關(guān)節10-15次。
2、冷敷熱敷交替
術(shù)后72小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷。72小時(shí)后改用溫熱毛巾外敷,溫度控制在40℃左右,每日3-4次。冷熱交替可改善局部微循環(huán),但需避開(kāi)手術(shù)切口未愈合區域。
3、藥物消腫
遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用多磺酸粘多糖乳膏。若伴隨明顯疼痛可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。中藥制劑如傷痛寧噴霧劑也可輔助使用。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,禁止自行調整用量。
4、康復訓練
拆除固定后逐步開(kāi)展股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,每日3組每組10-15次。腫脹減輕后增加踝關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)及直腿抬高練習。物理治療師指導下使用CPM機進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),初始角度控制在30°內,每周增加5-10°。
5、定期復查
術(shù)后1周、2周、4周定期復查X線(xiàn),觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度。若腫脹持續加重伴皮膚發(fā)亮或疼痛加劇,需立即排除深靜脈血栓??祻推陂g每月進(jìn)行1次骨密度檢測,及時(shí)補充鈣劑和維生素D制劑預防骨質(zhì)疏松。
術(shù)后飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每日飲水1500-2000ml促進(jìn)代謝,限制鈉鹽攝入預防水腫??祻推诒苊饩谜揪米?,每2小時(shí)變換體位并做5分鐘踝泵運動(dòng)。睡眠時(shí)保持患肢抬高體位至少3個(gè)月,直至腫脹完全消退。出現皮膚溫度升高或局部發(fā)紅需及時(shí)就醫排除感染。
石斛對血管堵塞可能有一定的輔助改善作用,主要與其抗氧化、抗炎和調節血脂等功效有關(guān)。石斛含有石斛多糖、生物堿等活性成分,有助于改善血管內皮功能、減少脂質(zhì)沉積。
石斛中的石斛多糖具有抗氧化作用,能夠清除體內自由基,減輕氧化應激對血管內皮的損傷。氧化應激是血管堵塞的重要誘因之一,長(cháng)期氧化損傷會(huì )導致血管內皮功能紊亂,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。石斛多糖通過(guò)抑制低密度脂蛋白氧化,減少泡沫細胞形成,從而延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。同時(shí)石斛中的生物堿成分具有抗炎作用,能夠抑制炎癥因子釋放,減輕血管壁炎癥反應。慢性低度炎癥是動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵病理過(guò)程,石斛通過(guò)調節核因子κB等炎癥信號通路,降低血管炎癥水平。
石斛中的多種活性成分能夠調節脂質(zhì)代謝,降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。高脂血癥是血管堵塞的主要危險因素,石斛通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收、促進(jìn)膽汁酸排泄等途徑改善血脂異常。此外石斛還能增強血管內皮一氧化氮合成酶活性,促進(jìn)一氧化氮生成,改善血管舒張功能。血管內皮功能障礙是動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現,石斛通過(guò)多種途徑保護血管內皮,維持其正常功能。
日??蓪⑹菟嬘没蚺c其他食材搭配食用,但需注意石斛性微寒,脾胃虛寒者應慎用。血管堵塞患者仍需遵醫囑規范治療,石斛僅作為輔助調理手段,不可替代藥物治療。保持低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)、控制體重等健康生活方式對改善血管健康同樣重要。
陳皮可以和金銀花一起泡水飲用,兩者搭配具有協(xié)同保健作用。
陳皮與金銀花均為藥食同源材料,陳皮性溫歸脾肺經(jīng),含揮發(fā)油及黃酮類(lèi)物質(zhì),能理氣健脾;金銀花性寒歸肺心經(jīng),含綠原酸等成分,可清熱解毒。兩者配伍可中和寒熱屬性,溫水沖泡時(shí)陳皮揮發(fā)油能促進(jìn)金銀花有效成分溶出,適合咽喉腫痛伴消化不良時(shí)飲用。建議取陳皮3克配金銀花5克,沸水沖泡10分鐘后飲用,每日1-2次為宜。需注意兩者均含活性成分,胃腸虛弱者應減量,過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試需觀(guān)察有無(wú)皮疹等反應。
陳皮不宜與酸性食物同食可能影響藥效吸收,金銀花長(cháng)期大量服用可能引起胃部不適。孕婦及經(jīng)期女性慎用此配伍,糖尿病患者飲用時(shí)建議不加糖。若出現腹脹或腹瀉應停用,慢性病患者使用前建議咨詢(xún)中醫師。日常保存需將陳皮密封防潮,金銀花避光存放以防有效成分氧化。
抑郁癥患者可能會(huì )出現耳鳴或頭鳴癥狀。耳鳴和頭鳴屬于抑郁癥的軀體化表現之一,可能與神經(jīng)功能紊亂、聽(tīng)覺(jué)中樞異常激活等因素有關(guān)。
抑郁癥引發(fā)的耳鳴通常表現為雙側持續性嗡嗡聲或蟬鳴聲,聲音強度與情緒波動(dòng)相關(guān)?;颊呖赡馨殡S聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,對日常環(huán)境噪音耐受度下降。頭鳴多描述為顱內有搏動(dòng)性雜音或空洞回響感,在安靜環(huán)境下癥狀加重。這類(lèi)癥狀往往缺乏器質(zhì)性病變證據,聽(tīng)力檢查結果通常正常。抑郁癥狀緩解后,耳鳴頭鳴可能隨之減輕。
少數情況下需警惕共病問(wèn)題。長(cháng)期抑郁可能誘發(fā)聽(tīng)覺(jué)通路功能重塑,導致耳鳴癥狀持續存在。若出現單側耳鳴、突發(fā)聽(tīng)力下降或與脈搏同步的搏動(dòng)性耳鳴,需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管畸形等器質(zhì)性疾病。抑郁合并焦慮障礙時(shí),耳鳴癥狀可能更顯著(zhù)。
建議抑郁癥患者出現耳鳴頭鳴時(shí)進(jìn)行耳鼻喉科專(zhuān)科檢查排除器質(zhì)性疾病。治療上需兼顧抗抑郁與耳鳴管理,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、帕羅西汀片等可能改善癥狀。認知行為療法對耳鳴相關(guān)的情緒困擾有緩解作用。保持規律作息、避免過(guò)度安靜環(huán)境、進(jìn)行正念訓練等有助于減輕癥狀感知。
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