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頭癬患者日常需要注意什么

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2024-11-01 07:41 15人閱讀

問(wèn)題描述:頭癬患者日常需要注意什么

醫生回答(1)

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股癬皮膚病口忌什么
股癬這個(gè)疾病會(huì )嚴重地影響生活質(zhì)量。股癬皮膚是否會(huì )被傳染艾滋病,兩者是沒(méi)有直接的關(guān)系的。股蘚是由于皮膚蘚菌感染而引起的一種皮膚病,常表現為紅斑、丘疹,嚴重者可出現水皰樣損害,抓撓后可出現糜爛、結痂,皮損一般呈環(huán)形損害,中央自愈傾向,常向周?chē)鷶U散。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
股癬脫皮是要康復了嗎
股癬脫皮的現象并不一定是快要康復了,需要堅持用藥治療,否則會(huì )造成病情反復或者病情加重的現象,另外對于局部脫皮的部位一定注意不要經(jīng)常用手去撕,容易造成皮膚感染的現象。另外股選的患者平時(shí)也要注意皮膚的護理,避免受到外部不良的刺激,最近一段時(shí)間飲食方面要多吃一些容易消化吸收以及比較清淡的食物,平時(shí)要穿棉質(zhì)的衣服。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
頭癬的癥狀及治療方法
頭癬是指頭皮、頭發(fā)的淺部真菌感染,主要表現為頭頂部位白色的鱗屑,有炎癥性的丘疹,頭發(fā)的脫落的情況。治療頭癬一定要吃藥,因為真菌已經(jīng)進(jìn)入到毛囊里,抹藥只能抹到皮膚的表面,滲不到毛囊里的,所以沒(méi)有辦法把毛囊里的真菌消滅。所以如果光涂藥不吃藥頭癬很難治好。涂藥可以把頭皮表面的真菌去掉,用一些抗真菌的藥膏,如:特比萘芬、達克寧等都可以解決頭皮表面和頭皮上部毛發(fā)的真菌。另外是要防護病人用的臉盆、毛巾、枕巾、衣服、梳子,不要跟別人一起混用。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
牛皮癬患者可以吃荔枝嗎
荔枝所含豐富的維生素,牛皮癬的患者是可以吃荔枝的,平時(shí)留意不要吃太過(guò)辛辣和刺激性的食物,所含雌激素的食物,藥物以及保健品都不要吃,多吃許多新鮮的蔬菜和水果消化維生素,多喝許多溫開(kāi)水增進(jìn)身體的分解代謝,不要日曬,在醫生的指導下動(dòng)用藥物實(shí)施對癥救治。特別聲明忌辛辣刺激的食物,放松心情,適當的運動(dòng),規律的生活。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
桃花癬的治療方法
桃花癬一般來(lái)說(shuō)是大眾的叫法其實(shí)它叫桃花蘚,因為它是春天比較容易有,但是在醫學(xué)上應該叫單純糠疹也叫白色糠疹,它不只是長(cháng)在面部,然后顏色稍微有一點(diǎn)淡,比平常的膚色要淡一點(diǎn)點(diǎn)有些偏紅,上面有點(diǎn)小的鱗屑,一般來(lái)不怎么癢,它的治療一般就是抹點(diǎn)藥就可以了,但是因為在面部所以一定要注意用藥不要自己在外面買(mǎi)那種激素藥,這些還是要專(zhuān)科醫生開(kāi)一點(diǎn),因為每個(gè)人不一樣抹的藥就不一樣,因為是在面部不敢隨便建議哪個(gè)藥給他抹。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
股癬有先天的嗎
考慮是沒(méi)有先天的,股癬都是由于后天感染真菌引起的,與患者的生存環(huán)境、體質(zhì)等有關(guān)?;颊呖梢赃x擇使用丙烯胺類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,一般情況下,堅持用藥兩周以上癥狀可以得到緩解。但是如果患者的皮損比較嚴重,而且反復發(fā)作,使用外用的藥物得不到有效的治療效果,可以改為口服抗真菌的藥物治療。在日常生活中,還需要保持皮膚的清潔。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
什么是真菌性皮癬
真菌性皮癬醫學(xué)上指的蘚都是由真菌感染引起的,真菌感染分很多大類(lèi),由皮膚癬菌類(lèi)、有酵母菌類(lèi)還有等。但是真菌感染它引起的因為它的部位的不同,它就叫的名字不一樣。如果您面部上有真菌感染那我們就要面蘚,如果您頭上有真菌感染那么叫頭蘚,腳上有真菌感染的叫腳癬,腹股溝的地方有真菌感染的話(huà)我們叫做股蘚,長(cháng)到身體的其他地方我們叫體癬,這種感染就是我們用抗真菌的藥治療,效果是比較好的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腳癬能用酒精消毒嗎
腳癬一般是不可以采用酒精消毒。腳癬疾病往往會(huì )造成腳部發(fā)生瘙癢癥狀,甚至可能會(huì )造成糜爛。如果采用酒精消毒,就有可能會(huì )造成皮膚受到不良刺激,甚至有可能會(huì )造成局部疼痛癥狀。所以,建議腳癬患者需要遵照醫囑,采取抗真菌藥膏或者抗真菌制劑治療,比如酮康唑或咪康唑。此外,因為大部分的腳癬都是感染真菌誘發(fā)的,所以建議患者在接受治療期間需要積極做好個(gè)人護理工作,不可以跟他人共穿鞋子,否則會(huì )引起傳染,同時(shí)還要保持飲食清淡。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
股癬會(huì )通過(guò)性傳播嗎
股癬本來(lái)是不會(huì )通過(guò)性傳播的,但是患有股癬大多都是在肛門(mén)、外陰等一些部位。在性交的過(guò)程中是有可能會(huì )觸碰到的,而像股癬只要接觸到患處皮膚就有可能會(huì )傳染給對方,所以在患病期間一般是不建議性交的。建議現在先針對個(gè)人的患處進(jìn)行治療,可以先外用一些對癥的藥膏,治療期間注意皮膚清潔,然后注意不要和別人共同使用毛巾等一些洗漱用品。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
股癬好后皮膚怎么恢復白皙
股癬好了以后,要想皮膚恢復白皙,可以選擇藥物治療,也可以選擇物理治療。股癬部位的皮膚出現顏色變深,這個(gè)一方面是跟長(cháng)股癬的時(shí)候,過(guò)度摳抓刺激有關(guān)系,另一方面也跟不當的用藥有關(guān),比如使用了一些激素類(lèi)的藥膏。針對于股癬引發(fā)的色素沉著(zhù),可以選擇使用具有淡化色素作用的藥膏,比如氫醌乳膏、維a酸乳膏或者積雪苷霜乳膏等等。而物理治療方面可以選擇果酸換膚治療,通過(guò)果酸來(lái)剝脫表面的色素沉著(zhù),當然還可以選擇激光治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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吡哌酸片可以用于治療部分細菌感染引起的腹瀉。吡哌酸片屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,主要用于敏感菌導致的胃腸炎、泌尿系統感染等,但對病毒性或非感染性腹瀉無(wú)效。使用前需明確病因,避免濫用抗生素。

細菌性腹瀉通常由志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原體引起,表現為腹痛、水樣便或膿血便,可能伴隨發(fā)熱。吡哌酸片通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,對上述病原體有一定效果。但需注意,該藥可能引起惡心、皮疹等不良反應,孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年禁用。

病毒性腹瀉如輪狀病毒感染、諾如病毒感染時(shí),吡哌酸片無(wú)效,此類(lèi)腹瀉以補液和調節腸道菌群為主。非感染性腹瀉如腸易激綜合征、乳糖不耐受等,需針對病因使用止瀉藥或調整飲食。長(cháng)期濫用抗生素可能破壞腸道菌群平衡,加重腹瀉癥狀。

腹瀉期間應補充水分和電解質(zhì),可口服補液鹽防止脫水,避免高糖、高脂飲食。若腹瀉持續超過(guò)3天、出現血便或嚴重脫水,需及時(shí)就醫進(jìn)行糞便檢測和病原學(xué)檢查,遵醫囑選擇針對性治療方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
ERCP術(shù)后護理方法
ERCP術(shù)后護理方法包括監測生命體征、飲食調整、疼痛管理、預防感染和觀(guān)察并發(fā)癥等方面。 1、生命監測:術(shù)后需密切監測患者的體溫、心率、血壓等生命體征,尤其是術(shù)后24小時(shí)內。若出現異常波動(dòng),如心率過(guò)快或血壓驟降,需及時(shí)報告術(shù)后初期患者可能因麻醉或手術(shù)刺激出現短暫不適,但若癥狀持續或加重,需警惕內出血或感染等并發(fā)癥。 2、飲食調整:術(shù)后初期建議禁食6-8小時(shí),之后可逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。術(shù)后24-48小時(shí)內避免攝入高脂肪、高蛋白食物,以免刺激胰腺分泌。術(shù)后3-5天可逐步恢復半流質(zhì)飲食,如粥、面條等,并注意少量多餐,避免暴飲暴食。 3、疼痛管理:術(shù)后患者可能出現輕微腹痛或腹脹,屬于正?,F象。若疼痛較輕,可通過(guò)熱敷或調整體位緩解。若疼痛劇烈或持續不緩解,需警惕胰腺炎或膽道感染等并發(fā)癥,應及時(shí)就醫。必要時(shí)可在醫生指導下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋片400mg,每8小時(shí)一次或對乙酰氨基酚片500mg,每6小時(shí)一次。 4、預防感染:術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免沾水。每日用碘伏消毒切口,并觀(guān)察是否有紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后可遵醫囑使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛酯片500mg,每日兩次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次。若出現發(fā)熱、寒戰等癥狀,需及時(shí)就醫。 5、并發(fā)癥觀(guān)察:術(shù)后需密切觀(guān)察患者是否出現黃疸、腹痛加重、發(fā)熱等癥狀,警惕膽道感染、胰腺炎或膽漏等并發(fā)癥。若出現上述癥狀,需立即就醫。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng),注意休息,促進(jìn)身體恢復。 術(shù)后護理中,飲食應以清淡易消化為主,如粥、湯、蒸蛋等,避免油膩、辛辣食物。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和身體恢復。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有助于術(shù)后康復。若出現任何不適,應及時(shí)與醫生溝通,確保安全恢復。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
痔瘡肉球只要大便就脫出,可以不去醫院?jiǎn)?/div>

痔瘡肉球只要大便就脫出時(shí),通常建議就醫檢查明確病情程度,但若脫出可自行回納且無(wú)其他癥狀,可暫時(shí)觀(guān)察。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊,反復脫出可能加重病情或引發(fā)感染。

排便時(shí)痔核脫出但能自行回納,屬于二期內痔表現。此時(shí)可通過(guò)調整飲食增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,保持大便松軟減少摩擦刺激。每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),避免久坐久站。若伴有輕微出血,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。

當痔核脫出需手動(dòng)推回或無(wú)法回納時(shí),提示進(jìn)入三至四期內痔階段。長(cháng)期脫垂可能導致嵌頓痔,出現劇烈疼痛、血栓形成或黏膜壞死。此時(shí)需及時(shí)就醫評估是否需膠圈套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結扎術(shù)等治療。合并持續出血、肛門(mén)墜脹感加重或分泌物異常時(shí),應排除直腸息肉、腫瘤等疾病可能。

保持肛周清潔干燥,避免如廁時(shí)過(guò)度用力或長(cháng)時(shí)間蹲坐。規律作息避免便秘,每日飲水量不少于1500毫升。若脫出頻率增加、回納困難或伴隨肛門(mén)疼痛出血,須盡快至肛腸科就診,必要時(shí)行肛門(mén)鏡檢查明確診斷。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
換奶粉后寶寶得了腸炎怎么辦?

換奶粉后寶寶得了腸炎可通過(guò)調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥、及時(shí)復查等方式處理。腸炎可能由奶粉不耐受、細菌感染、病毒感染、喂養不當、過(guò)敏反應等原因引起。

1、調整飲食

暫停新更換的奶粉,改用既往耐受的奶粉或低敏配方奶粉喂養。母乳喂養的寶寶可繼續哺乳,母親需避免攝入高脂或刺激性食物。輔食添加應暫停,待癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開(kāi)始逐步恢復。喂養時(shí)需少量多次,避免加重胃腸負擔。

2、補充水分

腹瀉可能導致脫水,需通過(guò)口服補液鹽補充電解質(zhì)??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片沖調后少量多次喂服,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘一次。母乳喂養的寶寶可增加哺乳頻率。觀(guān)察尿量、口唇濕潤度等脫水指征,若出現哭時(shí)無(wú)淚、尿量明顯減少需及時(shí)就醫。

3、觀(guān)察癥狀

家長(cháng)需記錄寶寶排便次數、性狀及伴隨癥狀。水樣便每日超過(guò)10次或出現血便、膿便需立即就醫。體溫超過(guò)38.5℃持續24小時(shí)以上,或出現精神萎靡、拒食、嘔吐等癥狀提示病情加重。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜預防尿布疹。

4、遵醫囑用藥

細菌性腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎可使用蒙脫石散保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。避免自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)的藥物。服藥期間注意觀(guān)察藥物不良反應。

5、及時(shí)復查

癥狀緩解或加重時(shí)需復診評估,必要時(shí)進(jìn)行大便常規、輪狀病毒檢測等檢查。慢性腹瀉超過(guò)2周需排查乳糖不耐受、食物蛋白誘導性腸病等。轉奶應循序漸進(jìn),新舊奶粉按1:3、1:1、3:1比例過(guò)渡,每種比例維持3-5天。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議在醫生指導下選擇深度水解或氨基酸配方奶粉。

家長(cháng)需保持喂養器具清潔消毒,沖調奶粉前充分洗手。注意觀(guān)察寶寶對食物的反應,記錄飲食日記幫助識別過(guò)敏原?;謴推诒苊飧咛?、高纖維食物,可適量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。室內保持適宜溫濕度,避免腹部受涼。若寶寶出現嗜睡、眼窩凹陷等嚴重脫水表現,須立即急診處理。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
產(chǎn)前抑郁的癥狀及表現
產(chǎn)前抑郁可能由激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、經(jīng)濟負擔、孕期并發(fā)癥等因素引起,通常表現為情緒低落、焦慮、失眠、食欲改變、興趣減退等癥狀。 1、情緒低落:孕期激素水平的變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導致情緒持續低落。建議通過(guò)適度運動(dòng)如散步、瑜伽等緩解情緒,同時(shí)與家人或朋友保持溝通,分享內心感受。 2、焦慮不安:對分娩和育兒的擔憂(yōu)可能引發(fā)焦慮情緒。嘗試深呼吸、冥想等放松技巧,或參加孕期心理輔導課程,學(xué)習應對焦慮的方法。 3、失眠困擾:孕期身體不適和心理壓力可能導致睡眠質(zhì)量下降。建立規律的作息時(shí)間,避免攝入咖啡因,睡前進(jìn)行溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè ),有助于改善睡眠。 4、食欲改變:激素波動(dòng)可能影響食欲,導致暴飲暴食或食欲不振。保持均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,避免高糖高脂食物,有助于穩定情緒。 5、興趣減退:產(chǎn)前抑郁可能使孕婦對日?;顒?dòng)失去興趣。嘗試參與孕期興趣班或手工制作等活動(dòng),重新找到生活的樂(lè )趣,同時(shí)與伴侶共同參與,增進(jìn)情感交流。 孕期飲食應以清淡、營(yíng)養豐富為主,多攝入富含葉酸、鐵、鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。適度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于緩解身體不適和情緒壓力。保持積極的心態(tài),與家人朋友保持良好溝通,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導,是應對產(chǎn)前抑郁的重要方式。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么區分腎還是腰疼
腎疼和腰疼可通過(guò)疼痛部位、性質(zhì)、伴隨癥狀等進(jìn)行區分。腎疼通常位于腰部?jì)蓚然騿蝹?,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或絞痛,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀;腰疼多位于腰部正中或兩側,疼痛性質(zhì)為酸痛或脹痛,常與肌肉勞損、腰椎疾病有關(guān)。 1、疼痛部位:腎疼多位于腰部?jì)蓚然騿蝹?,靠近肋骨下方;腰疼則集中在腰部正中或兩側,靠近脊柱。腎疼可能向腹股溝或下腹部放射,腰疼通常局限于腰部區域。 2、疼痛性質(zhì):腎疼多為鈍痛或絞痛,疼痛程度較劇烈,可能呈陣發(fā)性;腰疼多為酸痛或脹痛,疼痛程度相對較輕,可能持續存在或與姿勢有關(guān)。 3、伴隨癥狀:腎疼常伴隨尿頻、尿急、血尿、發(fā)熱等癥狀,可能與尿路感染、腎結石等疾病有關(guān);腰疼可能伴隨腰部活動(dòng)受限、肌肉僵硬等癥狀,常與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出等有關(guān)。 4、誘發(fā)因素:腎疼可能因飲水不足、尿路感染、腎結石等因素誘發(fā);腰疼常因久坐、姿勢不當、腰部受涼等因素引起。 5、檢查方法:腎疼可通過(guò)尿常規、B超、CT等檢查明確診斷;腰疼可通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查排除腰椎疾病。 日常生活中,注意保持充足的水分攝入,避免久坐和腰部受涼,適當進(jìn)行腰部鍛煉,如小燕飛、橋式運動(dòng)等,有助于預防腰疼。如果疼痛持續或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫,明確診斷并接受針對性治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
腦出血ct影像表現
腦出血的CT影像表現主要包括高密度影、血腫形態(tài)、周?chē)[帶、占位效應及腦室積血。這些表現有助于醫生快速診斷并制定治療方案。 1、高密度影:腦出血在CT影像上通常表現為高密度影,這是因為血液中的血紅蛋白對X射線(xiàn)的吸收較強。高密度影的形態(tài)和位置有助于判斷出血部位和范圍。急性期出血密度最高,隨著(zhù)時(shí)間推移,密度逐漸降低。 2、血腫形態(tài):血腫的形態(tài)多樣,可以是圓形、橢圓形或不規則形。血腫的大小和形態(tài)與出血量及出血部位有關(guān)。血腫邊緣清晰與否也能提示出血的急慢性程度,急性期血腫邊緣較模糊,慢性期則逐漸清晰。 3、周?chē)[帶:腦出血后,周?chē)X組織常出現水腫,CT影像上表現為低密度帶。水腫帶的范圍和程度與出血量及時(shí)間有關(guān)。水腫帶的存在提示腦組織受壓,可能影響神經(jīng)功能。 4、占位效應:腦出血后,血腫及周?chē)[會(huì )導致顱內壓升高,CT影像上可見(jiàn)腦室受壓、中線(xiàn)結構移位等占位效應。占位效應的嚴重程度與出血量及部位有關(guān),嚴重的占位效應可能危及生命。 5、腦室積血:腦出血有時(shí)會(huì )破入腦室,CT影像上可見(jiàn)腦室內高密度影。腦室積血提示出血量較大,病情較重。腦室積血的存在可能增加腦積水的風(fēng)險,需密切監測并及時(shí)處理。 腦出血的CT影像表現對診斷和治療具有重要意義。通過(guò)觀(guān)察高密度影、血腫形態(tài)、周?chē)[帶、占位效應及腦室積血,醫生可以準確判斷出血部位、范圍及病情嚴重程度,從而制定個(gè)體化的治療方案。在治療過(guò)程中,飲食上應避免高鹽高脂食物,適量增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。運動(dòng)方面,建議在醫生指導下進(jìn)行適度的康復訓練,如步行、平衡訓練等,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。護理上,需密切監測生命體征,定期復查CT,及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃連素的副作用和使用禁忌

黃連素主要用于治療胃腸炎、細菌性痢疾等感染性疾病,常見(jiàn)副作用有惡心、嘔吐、皮疹等,禁忌人群包括孕婦、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者及對本品過(guò)敏者。

1、胃腸不適

黃連素可能刺激胃腸黏膜,部分患者用藥后會(huì )出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。這些反應通常較輕微,可隨餐服用減輕刺激。若癥狀持續加重,需及時(shí)停藥并就醫。胃腸潰瘍患者使用前應咨詢(xún)醫生,避免加重病情。

2、過(guò)敏反應

少數患者可能對黃連素成分過(guò)敏,表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部水腫。嚴重者可出現過(guò)敏性休克,表現為呼吸困難、血壓下降。使用前應明確過(guò)敏史,首次用藥后觀(guān)察30分鐘,出現過(guò)敏癥狀立即停用并接受抗過(guò)敏治療。

3、溶血風(fēng)險

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用黃連素,因其可能誘發(fā)急性溶血性貧血,表現為黃疸、血紅蛋白尿。此類(lèi)患者應主動(dòng)告知醫生遺傳病史,避免使用含黃連素的藥物。普通人群長(cháng)期大劑量使用也需警惕溶血可能。

4、肝功能影響

長(cháng)期超量使用黃連素可能引起轉氨酶升高,尤其肝功能不全者需調整劑量。用藥期間建議定期監測肝功能,避免與對乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。出現乏力、食欲減退等肝損傷癥狀時(shí)應立即停藥。

5、菌群失調

黃連素作為廣譜抗菌藥可能破壞腸道正常菌群,導致腹瀉、口腔念珠菌感染。建議療程不超過(guò)7天,必要時(shí)聯(lián)用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。免疫功能低下者更易發(fā)生二重感染,需加強監測。

使用黃連素期間應避免飲酒及辛辣食物,服藥3天內癥狀未緩解或出現血便、高熱需及時(shí)復診。兒童、哺乳期婦女等特殊人群須嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。建議用藥期間每日飲水1500毫升以上,保持清淡飲食并觀(guān)察排便性狀變化。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
直腸癌中期的分期
直腸癌中期的分期通常根據腫瘤的侵犯深度、淋巴結轉移情況以及遠處器官是否受累進(jìn)行劃分,具體包括T2、T3、T4a、T4b、N1、N2等分期。T2期腫瘤侵犯肌層但未突破,T3期腫瘤穿透肌層至漿膜下層,T4a期腫瘤侵犯鄰近器官或結構,T4b期腫瘤侵犯腹膜。N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移。中期直腸癌的分期有助于制定治療方案和評估預后。 1、T2期:腫瘤侵犯直腸壁的肌層但未突破,通常表現為排便習慣改變、便血等癥狀。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)結合放療和化療。手術(shù)方式可選擇經(jīng)肛門(mén)局部切除或全直腸系膜切除術(shù)。 2、T3期:腫瘤穿透肌層至漿膜下層,可能伴有腹痛、腸梗阻等癥狀。治療以手術(shù)為主,結合術(shù)前或術(shù)后放化療。手術(shù)方式包括全直腸系膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。 3、T4a期:腫瘤侵犯鄰近器官或結構,如膀胱、子宮等,常伴有尿頻、尿痛等癥狀。治療需多學(xué)科協(xié)作,手術(shù)范圍擴大,必要時(shí)聯(lián)合放化療。手術(shù)方式包括盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)。 4、T4b期:腫瘤侵犯腹膜,可能引起腹水、腹痛等癥狀。治療以化療為主,結合靶向治療或免疫治療。手術(shù)通常不作為首選,僅在緩解癥狀時(shí)考慮。 5、N1/N2期:N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移,常伴有體重下降、乏力等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤及淋巴結清掃為主,結合放化療?;熕幬锟蛇x用奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶等。 直腸癌中期患者需注意飲食調理,多攝入高蛋白、高纖維食物,如雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。定期復查和隨訪(fǎng)是管理疾病的重要環(huán)節,有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
糖尿病影響視力嗎?

糖尿病可能影響視力,長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,高血糖狀態(tài)會(huì )導致視網(wǎng)膜血管壁損傷,早期可能僅表現為輕微視力模糊或視物變形。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現視網(wǎng)膜出血、滲出甚至玻璃體積血,嚴重時(shí)可導致視網(wǎng)膜脫離或新生血管性青光眼。血糖波動(dòng)還可能引起暫時(shí)性屈光改變,表現為短期內視力忽好忽壞。除視網(wǎng)膜病變外,糖尿病還可能增加白內障、開(kāi)角型青光眼的發(fā)病概率。

部分糖尿病患者可能出現罕見(jiàn)的缺血性視神經(jīng)病變,這與視神經(jīng)供血血管受損有關(guān)。妊娠期糖尿病患者更易發(fā)生短期內快速進(jìn)展的視網(wǎng)膜病變。某些特殊類(lèi)型糖尿病如線(xiàn)粒體糖尿病可能合并色素性視網(wǎng)膜病變,表現為夜盲和視野縮窄。極少數情況下,血糖急劇升高可能誘發(fā)急性雙眼視力下降。

糖尿病患者應每年接受散瞳眼底檢查,日常需嚴格監測血糖、血壓和血脂。出現突然視力下降、視野缺損或閃光感應立即就醫。飲食上需控制碳水化合物攝入量,增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善微循環(huán)。避免吸煙和長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕,強光環(huán)境下建議佩戴防藍光眼鏡。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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