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輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式止痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石排出，減少結石對輸尿管的摩擦刺激，但急性絞痛發(fā)作時(shí)需避免大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成細小顆粒。該方式可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，通常表現為術(shù)后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石。該方式可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異有關(guān)，通常表現為術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助殘存結石排出，定期復查超聲監測結石位置變化。
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