醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  恥骨疼可能只痛一邊，也可能兩側同時(shí)疼痛。恥骨疼痛通常與妊娠、外傷或骨盆疾病有關(guān)，單側疼痛多由局部受力不均或炎癥引起，雙側疼痛則與骨盆整體穩定性下降相關(guān)。

  單側恥骨疼痛常見(jiàn)于妊娠中晚期，胎兒生長(cháng)導致骨盆韌帶松弛，單側受力增加可能引發(fā)不對稱(chēng)疼痛。長(cháng)時(shí)間保持單側臥姿或單側負重活動(dòng)會(huì )加重癥狀。骨盆輕微錯位或恥骨聯(lián)合半脫位時(shí)，疼痛多集中在單側，可能放射至大腿內側。局部肌肉拉傷或肌腱炎也會(huì )表現為單側刺痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加劇。

  雙側恥骨疼痛多出現在恥骨聯(lián)合分離癥患者中，妊娠激素使韌帶過(guò)度松弛導致骨盆穩定性降低。骨質(zhì)疏松或關(guān)節炎可能造成雙側恥骨區域彌漫性鈍痛，晨起時(shí)明顯。骨盆骨折或嚴重外傷后，雙側恥骨支同時(shí)受損會(huì )出現對稱(chēng)性劇痛。泌尿生殖系統感染如前列腺炎或盆腔炎，可能引起雙側恥骨區牽涉痛。

  建議避免長(cháng)時(shí)間單側臥位或單腿站立，使用骨盆帶可減輕妊娠期恥骨壓力。疼痛持續超過(guò)三天或伴隨排尿異常、發(fā)熱時(shí)需就醫，通過(guò)X光或超聲檢查排除骨折及感染。日?？蛇M(jìn)行骨盆穩定性訓練，如凱格爾運動(dòng)或橋式運動(dòng)，水溫40℃左右的局部熱敷每次15分鐘有助于緩解肌肉痙攣。