醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  過(guò)敏性結膜炎可通過(guò)冷敷、人工淚液沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫調節劑等方式緩解疼痛。過(guò)敏性結膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起，表現為眼癢、紅腫、灼熱感等癥狀。

  1、冷敷

  使用冷藏后的干凈毛巾或專(zhuān)用冷敷眼罩覆蓋雙眼，溫度控制在10-15攝氏度，每次持續5-10分鐘。冷敷能收縮血管減輕結膜充血，降低局部神經(jīng)敏感性，緩解灼痛和異物感。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。冷敷后需清潔眼部，避免細菌滋生。

  2、人工淚液沖洗

  選擇不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液，每日滴注3-5次。沖洗可稀釋過(guò)敏原濃度，緩解眼表干燥刺激。使用時(shí)頭部后仰，輕拉下眼瞼形成結膜囊后滴入1-2滴，眨眼數次幫助分布。開(kāi)封后需在4周內用完，防止污染。

  3、抗組胺藥物

  鹽酸奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等H1受體拮抗劑能阻斷組胺釋放，快速減輕瘙癢和疼痛。每日早晚各使用1次，癥狀嚴重時(shí)可增至每日4次。用藥后可能出現短暫視物模糊，建議30分鐘內避免駕駛。妊娠期患者需醫生評估后使用。

  4、糖皮質(zhì)激素滴眼液

  氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液適用于急性重度炎癥，可抑制免疫反應緩解腫脹疼痛。連續使用不超過(guò)2周，需監測眼壓防止青光眼。不可自行增減劑量，角膜損傷者禁用。用藥期間定期復查，出現眼壓升高需立即停藥。

  5、免疫調節劑

  環(huán)孢素滴眼液通過(guò)調節T細胞功能減少過(guò)敏反應，適合反復發(fā)作的慢性患者。起效較慢需持續使用4-6周，常見(jiàn)副作用為短暫燒灼感。用藥期間避免佩戴隱形眼鏡，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。兒童患者需嚴格遵醫囑調整濃度。

  過(guò)敏性結膜炎患者應保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩。外出佩戴護目鏡阻擋花粉，回家后及時(shí)用生理鹽水沖洗眼瞼。飲食避免辛辣刺激食物，適量補充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于修復眼表。急性發(fā)作期禁止揉眼，夜間可抬高枕頭減輕充血。若出現視力下降、劇烈頭痛需立即就醫排查并發(fā)癥。