醫生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  被電擊傷后心肌損傷可通過(guò)心肺復蘇、藥物治療、心電監護、手術(shù)治療等方式治療。電擊傷通常由電流直接損傷心肌、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)紊亂、繼發(fā)心律失常等原因引起。

  1、心肺復蘇

  立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，維持基本血液循環(huán)。電擊導致心臟驟停時(shí)須持續復蘇至專(zhuān)業(yè)救援到達。

  2、藥物治療

  使用胺碘酮控制室性心律失常，硝酸甘油改善心肌供血，輔以極化液穩定心肌細胞膜。心肌酶升高時(shí)需靜脈注射營(yíng)養心肌藥物。

  3、心電監護

  持續監測心電圖變化至少48小時(shí)，觀(guān)察ST段改變與QT間期延長(cháng)。重度損傷需在CCU病房進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測。

  4、手術(shù)治療

  出現心室壁破裂或室間隔穿孔時(shí)需緊急開(kāi)胸修補。冠狀動(dòng)脈損傷者可考慮介入支架置入術(shù)。

  電擊傷后須絕對臥床休息，限制液體攝入量，持續低流量吸氧?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)并定期復查心肌酶與超聲心動(dòng)圖。