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兒童IgA腎病一般可以控制，但需長(cháng)期規范治療和隨訪(fǎng)管理。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為主的慢性腎小球疾病，臨床表現為血尿、蛋白尿，部分患兒可能出現高血壓或腎功能減退。
多數患兒通過(guò)早期干預可獲得良好預后。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?，?yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于控制蛋白尿，免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于激素依賴(lài)或頻繁復發(fā)者。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片能降低尿蛋白并延緩腎功能惡化。定期監測尿常規、腎功能和血壓變化是評估病情的關(guān)鍵，建議每1-3個(gè)月復查一次。避免感染和過(guò)度勞累可減少病情反復，疫苗接種需在醫生指導下調整方案。
少數進(jìn)展型病例可能需要強化治療。當患兒出現持續大量蛋白尿或腎功能進(jìn)行性下降時(shí)，可能需要聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等細胞毒藥物。終末期腎病需考慮血液透析或腎移植，但兒童發(fā)生率較低。遺傳因素如HLA-DRB1基因變異可能影響疾病進(jìn)展速度，此類(lèi)患兒需更密切監測。
家長(cháng)應幫助患兒建立規律作息，記錄每日尿量和血壓變化。急性期需限制劇烈運動(dòng)，穩定期可逐步恢復輕度活動(dòng)。注意觀(guān)察藥物副作用如庫欣貌、多毛等，避免擅自增減藥量。建議選擇三甲醫院兒科腎臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢病理復查。保持良好醫患溝通，及時(shí)調整治療方案有助于改善長(cháng)期預后。
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