醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  28個(gè)月孩子反復(fù)咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)，可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、對(duì)癥用藥、病因治療等方式干預(yù)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞發(fā)熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  塵螨花粉等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致慢性咳嗽，夜間加重。建議家長(zhǎng)清除毛絨玩具，使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑，必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。

  3、胃食管反流

  進(jìn)食后平臥易引發(fā)反流性咳嗽。家長(zhǎng)需少量多餐喂養(yǎng)，餐后保持直立位，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑顆粒、多潘立酮混懸液等抑酸促動(dòng)力藥物。

  4、支氣管炎

  氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽遷延，可能伴隨喘息。需避免冷空氣刺激，遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、孟魯司特鈉顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物控制炎癥。

  注意觀察咳嗽頻率與伴隨癥狀，避免接觸二手煙，適當(dāng)飲用溫水緩解咽喉刺激，若咳嗽持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)呼吸困難需立即復(fù)診。