醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外沖擊波碎石過(guò)程中可能產(chǎn)生輕度疼痛，通常無(wú)須放置雙J管，實(shí)際處理方式需根據結石大小、位置及患者個(gè)體差異決定。

  1. 疼痛程度：

  沖擊波碎石時(shí)可能出現鈍痛或酸脹感，多數患者可耐受，必要時(shí)可采用局部麻醉緩解不適。

  2. 雙J管指征：

  直徑超過(guò)10毫米的腎結石、輸尿管狹窄或存在感染風(fēng)險時(shí)需放置雙J管，預防碎石堵塞或輸尿管水腫。

  3. 術(shù)后護理：

  碎石后需增加飲水量促進(jìn)排石，觀(guān)察尿液顏色變化，出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復診。

  4. 藥物輔助：

  可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助排石及緩解疼痛。

  術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲確認排石情況，飲食上限制高草酸食物攝入。