醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  3歲小孩支氣管炎反復發(fā)燒可通過(guò)保持呼吸道濕潤、調整飲食結構、物理降溫、遵醫囑用藥、定期復查等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。

  1、保持呼吸道濕潤

  使用加濕器維持室內濕度在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。家長(cháng)需每日用生理鹽水噴霧清潔患兒鼻腔，霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，患兒睡覺(jué)時(shí)可適當墊高頭部緩解咳嗽。

  2、調整飲食結構

  選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如小米粥、南瓜羹，少量多次喂養。每天攝入足夠水分，可飲用適量梨汁或蘋(píng)果汁補充維生素。禁止食用冷飲、甜膩食物及易過(guò)敏的海鮮，家長(cháng)需觀(guān)察進(jìn)食后是否出現腹脹或嘔吐。

  3、物理降溫

  體溫38.5℃以下時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。退熱貼可貼于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。家長(cháng)需每小時(shí)監測體溫，若手腳冰涼預示體溫可能繼續升高，應搓熱四肢改善循環(huán)。

  4、遵醫囑用藥

  細菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑，病毒感染則需服用磷酸奧司他韋顆粒?？人詣×铱捎冒变逅骺诜芤红钐?，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按劑量服用布洛芬混懸滴劑。嚴禁自行調整抗生素用量，家長(cháng)需記錄用藥時(shí)間和反應。

  5、定期復查

  癥狀緩解后仍需復查血常規和胸片，確認炎癥完全消退。既往有喘息史的患兒建議進(jìn)行肺功能檢測，過(guò)敏體質(zhì)兒童需做過(guò)敏原篩查。家長(cháng)應學(xué)習識別呼吸急促、精神萎靡等危重癥狀，家中常備霧化器和應急藥物。

  患兒臥室應每日通風(fēng)兩次但避免直接吹風(fēng)，衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行拍背排痰護理，家長(cháng)手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩。觀(guān)察兩周內是否出現耳痛、面部腫脹等并發(fā)癥征兆，康復后一個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和人群密集場(chǎng)所。若體溫反復超過(guò)3天或出現呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等情況須立即急診。