醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺切除后的影響主要涉及甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、聲音改變、頸部疤痕等問(wèn)題。甲狀腺是人體重要的內分泌器官，切除后需要長(cháng)期管理。

  一、甲狀腺功能減退

  甲狀腺切除后身體無(wú)法自行產(chǎn)生甲狀腺激素，導致甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需要終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝，定期監測甲狀腺功能調整劑量。

  二、鈣代謝異常

  手術(shù)可能損傷甲狀旁腺影響血鈣調節?；颊邥?huì )出現手足抽搐、肢體麻木等低鈣血癥表現。需補充鈣劑和骨化三醇，定期檢測血鈣血磷水平，嚴重時(shí)需要靜脈補鈣治療。

  三、聲音改變

  手術(shù)操作可能影響喉返神經(jīng)導致聲音嘶啞?；颊甙l(fā)聲費力、音調改變，嚴重時(shí)出現飲水嗆咳。需進(jìn)行嗓音康復訓練，神經(jīng)損傷可考慮聲帶填充術(shù)，必要時(shí)使用營(yíng)養神經(jīng)藥物。

  四、頸部疤痕

  手術(shù)切口會(huì )形成頸部疤痕影響外觀(guān)。疤痕可能增生導致瘙癢不適。術(shù)后需使用硅酮凝膠抑制疤痕增生，避免紫外線(xiàn)照射，疤痕穩定后可考慮激光治療改善外觀(guān)。

  術(shù)后保持均衡飲食適當攝入碘元素，規律服用甲狀腺藥物，定期復查甲狀腺功能和頸部超聲，避免過(guò)度勞累保持情緒穩定。