醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  親密關(guān)系恐懼癥主要表現為對建立或維持親密關(guān)系的強烈恐懼和回避行為，常伴隨焦慮、過(guò)度警覺(jué)和情感疏離。主要有害怕被拋棄、過(guò)度自我暴露焦慮、回避肢體接觸、對承諾的抗拒、情感隔離等表現。

  1、害怕被拋棄

  患者常對伴侶離開(kāi)產(chǎn)生病理性擔憂(yōu)，即使關(guān)系穩定也會(huì )反復確認對方感情。這種恐懼可能源于童年被忽視的經(jīng)歷，表現為頻繁試探對方、過(guò)度解讀微小信號。典型癥狀包括反復詢(xún)問(wèn)伴侶是否愛(ài)自己、因小事產(chǎn)生分手沖動(dòng)，部分患者會(huì )通過(guò)故意疏遠來(lái)測試對方忠誠度。

  2、自我暴露焦慮

  對分享個(gè)人信息或情感需求感到極度不安，擔心暴露弱點(diǎn)會(huì )被利用或嘲笑。在交往中表現為刻意保持神秘感、回避深度對話(huà)，常見(jiàn)行為包括轉移親密話(huà)題、用幽默掩飾真實(shí)感受。嚴重時(shí)會(huì )出現軀體化反應如交談時(shí)心悸出汗。

  3、回避肢體接觸

  對擁抱等親密動(dòng)作產(chǎn)生本能抗拒，可能伴隨生理不適感如肌肉緊張、惡心。部分患者僅能接受有限接觸，超過(guò)閾值會(huì )出現逃避行為。這與創(chuàng )傷經(jīng)歷或邊緣型人格特質(zhì)相關(guān)，需與單純性格內向進(jìn)行鑒別。

  4、抗拒承諾

  對戀愛(ài)關(guān)系標簽、同居等進(jìn)展表現出非理性恐懼，常用忙碌等借口推遲關(guān)系深化。典型模式為關(guān)系即將進(jìn)入新階段時(shí)突然冷淡，或同時(shí)維持多段淺關(guān)系避免投入。往往伴隨對婚姻家庭的負面認知偏差。

  5、情感隔離

  采用情感麻木作為防御機制，表現為難以體驗愉悅感、共情能力下降。在沖突時(shí)呈現冷漠狀態(tài)，實(shí)則通過(guò)壓抑情緒避免受傷。長(cháng)期可能導致述情障礙，出現無(wú)法識別或描述自身情緒的癥狀。

  建議存在上述表現者通過(guò)漸進(jìn)式暴露訓練改善，如從短時(shí)間牽手開(kāi)始適應接觸，記錄情感日記提升自我覺(jué)察。認知行為干預需配合情緒調節訓練，重點(diǎn)糾正被拋棄的錯誤信念。維持規律運動(dòng)有助于降低焦慮水平，每日30分鐘有氧運動(dòng)可調節自主神經(jīng)功能。若影響社會(huì )功能應尋求心理治療，人際關(guān)系療法與依戀修復訓練對改善親密關(guān)系恐懼具有顯著(zhù)效果。