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小兒厭食該怎么辦

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小兒腎母細胞瘤化療效果如何
目前腎母細胞瘤治療的效果是比較好的。它的標準治療,就是盡早手術(shù),然后加上化療。腎母細胞瘤的化療,目前有特別效果的一些藥,比如放線(xiàn)菌素加上長(cháng)春新堿,還有多柔比星這個(gè)化療方案,也叫VCR方案,這種方案可以適用于腎母細胞瘤的各期,在手術(shù)后加上化療它效果是很好的。腎母細胞瘤分為兩種類(lèi)型,一種類(lèi)型是效果良好型的,一種是效果差型的。效果良好型的孩子,盡早的手術(shù)加上化療,90%多的孩子可以達到完全臨床治愈。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
小兒腸扭轉怎么辦
腸扭轉是指一段腸袢沿腸系膜長(cháng)軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻。它的癥狀是腹痛,腹痛一般較為劇烈,可伴惡心、嘔吐等情況。它是外科急腹癥的一種,多發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期。一旦確診為該病,一般情況下,都需要急診手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療之前,可以先行給予胃腸減壓,禁食水。并給于積極糾正酸堿失衡,及離子紊亂情況。通過(guò)積極的治療方案,一般治療效果比較良好。所以在飽餐之后,盡量不要做過(guò)劇烈的運動(dòng)和活動(dòng)。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
小兒痢疾和腸炎的區別
腸炎多數是由于患者使用了不衛生的食物,導致腸道細菌滋生引起的,會(huì )使孩子的身體出現腹部疼痛和腹瀉,可以口服抗生素和止瀉的藥物治療。小兒痢疾,多數是由于患者身體出現了輪狀病毒感染導致的。會(huì )使孩子的身體出現,大便次數增多和大便有膿液和有血的癥狀。
范蕓 主任醫師 北京醫院
小兒熱性驚厥可以打疫苗嗎
熱性驚厥的移苗注射的問(wèn)題,其實(shí)往往是前幾年爭議比較多的問(wèn)題。在中國的話(huà)熱性驚厥發(fā)作的孩子,這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后,其實(shí)是可以打疫苗的。那這里邊有一個(gè)問(wèn)題,我們發(fā)現一些熱性驚厥的孩子,有些孩子熱性驚厥打完之后可能會(huì )所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現過(guò)程中,這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作,跟沒(méi)有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥,其實(shí)兩者是沒(méi)有差別的。所以說(shuō)熱性驚厥的孩子可以接種。在人類(lèi)的疾病過(guò)程中,疫苗的接種還是比較重要的因素,那么相對權衡來(lái)說(shuō),由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對比較少,再一個(gè)疫苗接種可以完全預防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說(shuō)熱性驚厥的孩子完全可以放心的進(jìn)行疫苗的接種。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
小兒驚厥的檢查
首先如果來(lái)了一個(gè)驚厥的孩子,首先要進(jìn)行一個(gè)體格的檢查,判斷他是高熱檢查還是中樞神經(jīng)系統感染還是癲癇。所以要進(jìn)行一個(gè)纖細的體格檢查??纯此麄冇袥](méi)有異常。如果小孩子精神不正常,有抽筋,發(fā)燒,嘔吐,像這部分我們就要注意。是不是有中樞神經(jīng)系統感染。比如腦膜炎。發(fā)燒引起的抽筋。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
小兒白血病化療時(shí)需要注意哪些問(wèn)題
小兒白血病化療時(shí)的注意事項: 1、注意飲食的問(wèn)題,關(guān)注蛋白的攝入,因為血中的蛋白質(zhì)會(huì )影響到他后期的化療的效果; 2、注意化療藥物對孩子的損害。因為有一些化療藥會(huì )對肝、腎、心肌造成損害,需要定期做監測。同時(shí)還有一些藥物會(huì )影響到孩子的凝血功能; 3、注意對口腔、鼻腔和肛周的護理。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下:在腹部打三個(gè)孔,在腔鏡的放大下操作,能準確的看到腎盂輸尿管連接部,把它切除,然后在這個(gè)顯示器屏下,把腎盂輸尿管連接部吻合起來(lái)。用腹腔鏡治療小兒腎積水,如果手術(shù)順利也就一兩個(gè)小時(shí)。手術(shù)后,腹部基本上沒(méi)有大的切口,所以這種手術(shù)美容效果比較好。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
小兒先心病術(shù)后如何運動(dòng)
運動(dòng)也是根據他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估的?,F在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運動(dòng)是根據孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個(gè)運動(dòng)有床邊的運動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(cháng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
觀(guān)察小兒的呼吸有何臨床意義
通過(guò)觀(guān)察小兒呼吸的快慢,呼吸頻率、深淺,呼吸的節律、呼吸是否費力。胸廓是否對稱(chēng),起伏是否一致,等等方面,再結合其他的檢查,就可以初步判斷一些呼吸系統疾病。不同的年齡段正常的小兒呼吸的快慢、長(cháng)度、頻率、深淺過(guò)深過(guò)淺都有疾病的變現以及節律的不整齊。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
小兒亞硝酸鹽中毒應該做哪些檢查?
血中高鐵血紅蛋白含量測定檢查,抽靜脈血呈紫黑色,在空氣中振搖不變色,放置5~6h后才變紅色。加入1%氰化鈉3滴入血,于1min內變紅色。用分光光度計檢查在618~630波長(cháng)有吸收光帶,加入硫化胺或氰化鉀后吸收光帶消失。 必要時(shí)做X線(xiàn)胸片、心電圖檢查。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒腦腫瘤病因有哪些特點(diǎn)
小兒腦腫瘤的病因特點(diǎn)主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、胚胎發(fā)育異常、輻射暴露以及病毒感染等。小兒腦腫瘤可能與基因突變、孕期不良因素、頭部輻射史、特定病毒感染等因素有關(guān),通常表現為頭痛、嘔吐、視力障礙、行走不穩等癥狀。1、遺傳因...
小兒發(fā)燒怎么辦物理降溫
小兒發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調節室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、疫苗接種反應、中暑等原因引起。1、溫水擦浴使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭患兒頸部、腋窩...
小兒腦炎嚴重嗎怎么治療好的快呢
小兒腦炎是一種嚴重的神經(jīng)系統感染性疾病,病情輕重與病原體類(lèi)型、患兒免疫狀態(tài)等因素相關(guān),需及時(shí)就醫治療。治療方式主要有抗病毒藥物、抗生素、糖皮質(zhì)激素、降顱壓治療、免疫調節治療等。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反...
小兒慢性支氣管炎能根治嗎
小兒慢性支氣管炎通常難以完全根治,但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可以有效控制癥狀。該病主要與反復呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激等因素有關(guān),臨床表現為長(cháng)期咳嗽、咳痰或喘息。小兒慢性支氣管炎屬于慢性氣道炎癥性疾病,其病理改變涉及支...
小兒肺炎用什么藥
小兒肺炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱清顆粒、小兒咳喘靈口服液等藥物。小兒肺炎可能與細菌感染、病毒感染、支原體感染等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。建議家...
小兒腦癱是怎么造成的
小兒腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩期缺氧缺血、新生兒期腦損傷等原因引起,可通過(guò)康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。1、遺傳因素部分腦癱患兒存在基...
小兒腺樣體肥大憋氣
小兒腺樣體肥大憋氣通常由腺樣體增生阻塞呼吸道引起,可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預緩解。主要干預方式有鼻腔沖洗、藥物治療、體位調整、手術(shù)治療、中醫調理。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫評估病情嚴重程度。1、鼻腔沖洗使用生理鹽水鼻腔噴霧可清...
小兒肺炎必須得輸液?jiǎn)?/div>
小兒肺炎不一定必須輸液,輕度肺炎可通過(guò)口服藥物治療,中重度肺炎或存在并發(fā)癥時(shí)通常需要輸液。肺炎多由細菌、病毒或支原體感染引起,需根據病原體類(lèi)型和病情嚴重程度選擇治療方式。對于輕度肺炎患兒,若精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常且無(wú)缺氧...
小兒腦癱是什么科室
小兒腦癱一般就診于兒科、神經(jīng)內科、康復醫學(xué)科。小兒腦癱可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、顱內出血、遺傳代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統感染等因素有關(guān)。1、兒科兒科是小兒腦癱的首診科室,主要負責初步診斷和綜合評估。兒科醫生會(huì )通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史...
小兒胃炎癥狀是什么
小兒胃炎癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹、嘔血或黑便等。小兒胃炎通常由飲食不當、感染、藥物刺激、應激反應、免疫因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補液支持等方式緩解。1、腹痛腹痛是小兒胃炎最常見(jiàn)的癥狀,多表...
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金葡萄球菌感染會(huì )引起哪些癥狀

金葡菌感染可引起皮膚膿皰、肺炎、敗血癥及中毒性休克綜合征等癥狀,表現從局部化膿到全身多器官損害。

1、皮膚感染

毛囊炎或癤腫表現為紅腫熱痛膿皰,可能與皮膚屏障破損有關(guān),可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。

2、呼吸道感染

肺炎常見(jiàn)高熱咳嗽膿痰,多繼發(fā)于流感后,需使用苯唑西林、頭孢呋辛或萬(wàn)古霉素,可能伴隨胸痛和呼吸困難。

3、血流感染

敗血癥表現為寒戰持續高熱,常由導管感染導致,需靜脈用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺或達托霉素,可能引發(fā)感染性休克。

4、毒素綜合征

中毒性休克綜合征出現皮疹低血壓,與毒素TSST-1相關(guān),需清除感染灶并使用克林霉素、免疫球蛋白聯(lián)合治療。

接觸傷口后需徹底洗手,避免擠壓皮膚病灶,出現持續發(fā)熱或擴散性皮疹應及時(shí)就醫進(jìn)行細菌培養和藥敏檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝一般在什么年紀發(fā)病

乙肝發(fā)病年齡跨度較大,嬰幼兒期感染易慢性化,青壯年因免疫力活躍可能出現急性發(fā)作,中老年則可能因免疫力下降激活隱匿感染。

1、母嬰傳播期

新生兒通過(guò)母嬰垂直傳播感染乙肝病毒概率較高,約90%會(huì )發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝表面抗原,新生兒出生后12小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、兒童免疫耐受期

6歲以下兒童感染后多表現為免疫耐受,病毒載量高但肝功能正常。家長(cháng)需定期帶孩子檢測乙肝兩對半和肝功能,避免使用損傷肝臟的藥物。

3、青壯年免疫清除期

15-30歲期間機體免疫系統開(kāi)始識別并攻擊病毒,可能出現轉氨酶升高、乏力等癥狀。此階段可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、中老年再激活期

40歲以上人群因免疫力下降可能導致病毒再激活,尤其接受化療或免疫抑制劑治療時(shí)。建議定期復查HBV-DNA,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療預防肝衰竭。

各年齡段人群均應避免飲酒、控制體重,慢性感染者每3-6個(gè)月復查超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
和乙肝小三陽(yáng)患者發(fā)生性關(guān)系怎么辦

與乙肝小三陽(yáng)患者發(fā)生性關(guān)系需采取防護措施,主要通過(guò)使用安全套、接種疫苗、避免體液接觸、定期檢測等方式降低感染風(fēng)險。乙肝小三陽(yáng)通常由病毒復制活躍度低免疫應答等因素引起。

1、使用安全套:

正確使用乳膠安全套可有效阻隔乙肝病毒傳播,需確保全程使用且無(wú)破損,避免接觸患者精液或陰道分泌物。

2、接種疫苗:

未感染者應盡快完成乙肝疫苗三針接種程序,表面抗體滴度大于10mIU/ml可提供長(cháng)期保護,接種后需檢測抗體水平。

3、避免暴露:

月經(jīng)期或黏膜破損時(shí)避免性行為,減少口交等可能造成體液交換的高風(fēng)險行為,事后及時(shí)清潔外陰部。

4、定期檢測:

暴露后3-6個(gè)月需檢測乙肝兩對半,若表面抗原陰性且抗體不足應及時(shí)補種疫苗,病毒攜帶者需每半年復查肝功能。

建議雙方共同進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測,日常注意增強免疫力,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么問(wèn)題

乙肝核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或接種過(guò)乙肝疫苗,可能由自然感染后恢復、疫苗接種、隱匿性感染、病毒變異等原因引起。

1、自然感染后恢復

既往感染乙肝病毒但已清除病毒,核心抗體作為免疫記憶長(cháng)期存在,通常無(wú)需治療,建議定期監測乙肝兩對半和肝功能。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生單一核心抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應,無(wú)須特殊處理,可復查確認表面抗體水平。

3、隱匿性感染

血液中檢測不到乙肝病毒DNA但肝組織可能存在低水平復制,需結合乙肝表面抗原和HBV-DNA檢測評估,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查。

4、病毒變異

S基因變異可能導致表面抗原檢測陰性而核心抗體陽(yáng)性,需通過(guò)HBV-DNA和基因測序確診,變異株感染者仍具有傳染性。

發(fā)現核心抗體陽(yáng)性應完善乙肝五項定量、HBV-DNA及肝功能檢查,避免飲酒和肝損傷藥物,建議每6-12個(gè)月復查監測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
息肉反復切除會(huì )癌變嗎
息肉反復切除不會(huì )直接導致癌變,但某些類(lèi)型的息肉本身具有癌變風(fēng)險。息肉反復切除后是否癌變,主要取決于息肉的性質(zhì)、類(lèi)型以及患者的整體健康狀況。炎性息肉、增生性息肉通常為良性,癌變風(fēng)險較低;腺瘤性息肉則有一定癌變傾向,尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。反復切除息肉的原因可能與遺傳因素、慢性炎癥、不良生活習慣等有關(guān)。對于高危人群,定期隨訪(fǎng)和病理檢查至關(guān)重要。 1、息肉性質(zhì):息肉的性質(zhì)是決定癌變風(fēng)險的關(guān)鍵因素。炎性息肉和增生性息肉多為良性,癌變概率極低;腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤,癌變風(fēng)險較高。對于腺瘤性息肉,及時(shí)切除并定期隨訪(fǎng)是降低癌變風(fēng)險的有效措施。 2、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病FAP等遺傳性疾病患者,息肉數量多且癌變風(fēng)險高。這類(lèi)患者需要更頻繁的檢查和干預,必要時(shí)進(jìn)行預防性手術(shù),如全結腸切除術(shù),以降低癌變風(fēng)險。 3、慢性炎癥:長(cháng)期慢性炎癥,如潰瘍性結腸炎或克羅恩病,可能導致息肉反復生長(cháng)并增加癌變風(fēng)險??刂蒲装Y是減少息肉復發(fā)的關(guān)鍵,可通過(guò)抗炎藥物如美沙拉嗪500mg,每日3次或免疫抑制劑如硫唑嘌呤50mg,每日1次進(jìn)行治療。 4、生活習慣:不良生活習慣,如高脂飲食、吸煙、飲酒等,可能增加息肉復發(fā)和癌變的風(fēng)險。調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工食品的攝入,戒煙限酒,有助于降低息肉復發(fā)概率。 5、隨訪(fǎng)檢查:對于有息肉病史的患者,定期隨訪(fǎng)和檢查至關(guān)重要。結腸鏡檢查是監測息肉復發(fā)的金標準,建議每1-3年進(jìn)行一次,具體頻率根據息肉類(lèi)型和數量決定。病理檢查可明確息肉性質(zhì),指導后續治療。 息肉反復切除后,患者應注意保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動(dòng)、避免久坐等。飲食上可多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果;運動(dòng)方面建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳。同時(shí),定期隨訪(fǎng)和檢查是預防息肉癌變的重要措施,患者應遵醫囑進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現和處理問(wèn)題。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝病毒在沒(méi)有水的情況下會(huì )餓死么

乙肝病毒在干燥環(huán)境中無(wú)法長(cháng)期存活,病毒滅活時(shí)間受溫度、有機物殘留、表面材質(zhì)等因素影響。

1、溫度影響

高溫環(huán)境會(huì )加速乙肝病毒滅活,60攝氏度以上1小時(shí)可使病毒失去活性,常溫干燥條件下病毒存活時(shí)間明顯延長(cháng)。

2、有機物殘留

血液或體液殘留會(huì )形成保護膜,延長(cháng)病毒存活時(shí)間,完全清潔干燥的表面病毒滅活更快。

3、表面材質(zhì)

多孔材質(zhì)如布料、紙張更易滯留病毒,光滑表面如玻璃、金屬病毒存活時(shí)間較短。

4、紫外線(xiàn)照射

陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)具有滅活病毒作用,直接暴曬可縮短病毒存活周期。

日常接觸物品可通過(guò)高溫消毒、酒精擦拭等方式滅活乙肝病毒,醫療器具需嚴格執行滅菌規范。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝六項檢測多少錢(qián)

乙肝六項檢測一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到檢測機構等級、地區消費水平、試劑品牌、檢測方法等多種因素的影響。

1、檢測機構等級

三甲醫院檢測費用通常高于社區醫院,私立醫療機構定價(jià)浮動(dòng)較大。

2、地區消費水平

一線(xiàn)城市檢測成本高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區收費標準普遍較高。

3、試劑品牌

進(jìn)口試劑檢測價(jià)格約為國產(chǎn)試劑的1.5-2倍,不同品牌間存在檢測靈敏度差異。

4、檢測方法

化學(xué)發(fā)光法檢測精度較高但費用較貴,酶聯(lián)免疫吸附試驗價(jià)格相對親民。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢測,部分醫保定點(diǎn)單位可享受部分項目報銷(xiāo),檢測前可咨詢(xún)當地醫院檢驗科具體收費標準。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)能辦理健康證嗎

乙肝大三陽(yáng)患者能否辦理健康證需根據具體病情和職業(yè)要求判斷,主要影響因素有病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)、職業(yè)暴露風(fēng)險、當地政策法規。

1、病毒復制量

HBV-DNA高載量提示傳染性強,餐飲、幼教等直接服務(wù)行業(yè)通常受限,需經(jīng)抗病毒治療使病毒量降至檢測下限。

2、肝功能指標

ALT持續正常且無(wú)肝纖維化者,部分行業(yè)可獲健康證,建議定期檢測轉氨酶和肝臟彈性值。

3、職業(yè)分類(lèi)

食品加工、醫療美容等高風(fēng)險職業(yè)限制較嚴,普通文職類(lèi)崗位可能不受影響,需參照《公共場(chǎng)所衛生管理條例》。

4、地方標準

各地疾控中心執行標準存在差異,上海等地區已放寬非高危行業(yè)限制,建議攜帶近期體檢報告咨詢(xún)發(fā)證機構。

患者應完善HBV-DNA、肝功能、超聲等檢查,避免從事血制品接觸類(lèi)工作,日常注意餐具隔離和定期復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
無(wú)痛腸鏡怎么做的過(guò)程
無(wú)痛腸鏡通過(guò)靜脈注射麻醉藥物使患者在無(wú)痛狀態(tài)下完成檢查,過(guò)程包括術(shù)前準備、麻醉實(shí)施、腸鏡插入、觀(guān)察診斷和術(shù)后恢復五個(gè)步驟。 1、術(shù)前準備:患者在檢查前一天需進(jìn)行腸道清潔,通常服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散或硫酸鎂溶液,劑量根據體重調整。飲食上需避免高纖維食物,檢查當天需空腹。術(shù)前還需進(jìn)行心電圖、血常規等基礎檢查,評估麻醉風(fēng)險。 2、麻醉實(shí)施:患者進(jìn)入檢查室后,麻醉醫生會(huì )通過(guò)靜脈注射丙泊酚、咪達唑侖等麻醉藥物,劑量根據患者體重和麻醉深度調整。麻醉后患者進(jìn)入無(wú)痛狀態(tài),整個(gè)過(guò)程由麻醉醫生全程監護,確保安全。 3、腸鏡插入:醫生將腸鏡從肛門(mén)插入,緩慢推進(jìn)至結腸。腸鏡前端帶有攝像頭和光源,醫生通過(guò)顯示屏觀(guān)察腸道內部情況。插入過(guò)程中可能會(huì )注入少量氣體,幫助腸道擴張,便于觀(guān)察。 4、觀(guān)察診斷:醫生通過(guò)腸鏡觀(guān)察腸道黏膜,尋找息肉、潰瘍、腫瘤等病變。發(fā)現異常時(shí),醫生可通過(guò)腸鏡進(jìn)行活檢或切除息肉,樣本送病理檢查。整個(gè)過(guò)程通常持續20-40分鐘,具體時(shí)間根據腸道情況和病變程度而定。 5、術(shù)后恢復:檢查結束后,患者被送入恢復室,待麻醉效果消退后觀(guān)察1-2小時(shí)。術(shù)后可能會(huì )有輕微腹脹或腹痛,通常無(wú)需特殊處理。醫生會(huì )根據檢查結果給出診斷建議,并告知后續治療或隨訪(fǎng)計劃。 無(wú)痛腸鏡檢查后,患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,適當補充水分。術(shù)后24小時(shí)內避免駕駛或操作機械,以免麻醉殘留影響判斷力。如有持續性腹痛、便血等異常癥狀,需及時(shí)就醫。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
乙肝45陽(yáng)性可以轉陰嗎

乙肝45陽(yáng)性存在轉陰可能,轉陰概率主要與感染階段、免疫狀態(tài)、病毒載量、治療干預等因素有關(guān)。

1、感染階段

急性感染期轉陰概率較高,慢性感染期轉陰需長(cháng)期干預。急性期可通過(guò)干擾素治療促進(jìn)病毒清除,慢性期需結合抗病毒藥物控制病毒復制。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者更易實(shí)現血清學(xué)轉換。建議通過(guò)規律作息、均衡營(yíng)養提升免疫力,必要時(shí)可遵醫囑使用胸腺肽等免疫調節劑。

3、病毒載量

低病毒載量患者轉陰機會(huì )更大。需定期檢測HBV-DNA水平,高載量患者可選用恩替卡韋、替諾福韋等強效抗病毒藥物。

4、治療干預

規范抗病毒治療可提高轉陰概率。核心治療方案包括核苷類(lèi)似物長(cháng)期抑制病毒,聯(lián)合聚乙二醇干擾素有限療程治療。

建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半和肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝細胞修復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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